Les bons résultats pendant la grossesse et l’accouchement sont liés à la disponibilité, à l’utilisation et à la mise en œuvre efficace des interventions essentielles au travail et à l’accouchement. La majorité des 289,000 2.8 décès maternels, 2.6 millions de décès néonatals et XNUMX millions de mortinaissances estimés chaque année pourraient être évités en améliorant l’accès et en intensifiant les soins de qualité pendant le travail et l’accouchement.
Cet article décrit les résultats d’une analyse menée dans 12 pays d’Afrique et d’Asie visant à synthétiser et à évaluer les « goulots d’étranglement » des systèmes de santé, ou les facteurs qui entravent l’intensification des programmes d’intervention maternelle et néonatale. Le financement de la santé et le personnel de santé constituaient des goulots d'étranglement critiques pour une assistance qualifiée aux accouchements. Les goulets d’étranglement dans la prestation des services de santé étaient les plus critiques, tant pour les soins obstétricaux d’urgence de base que complets. Le financement de la santé constitue un obstacle majeur à l’accès aux soins obstétricaux d’urgence complets. Les solutions pour remédier aux goulots d’étranglement du financement de la santé comprenaient le renforcement des mécanismes de financement nationaux et la suppression des obstacles financiers à la recherche de soins. Pour remédier aux goulots d’étranglement du personnel de santé, une meilleure planification des ressources humaines est nécessaire, notamment en transférant les tâches et en améliorant la qualité de la formation. Pour la prestation des services de santé, les solutions comprenaient l’amélioration de la qualité des soins et la création de partenariats public-privé.