Los buenos resultados durante el embarazo y el parto están relacionados con la disponibilidad, utilización e implementación efectiva de intervenciones esenciales para el trabajo de parto y el parto. La mayoría de las 289,000 muertes maternas, 2.8 millones de muertes neonatales y 2.6 millones de muertes fetales que se calcula cada año podrían prevenirse mejorando el acceso y ampliando la atención de calidad durante el trabajo de parto y el nacimiento.
Este artículo describe los hallazgos de un análisis realizado en 12 países de África y Asia para sintetizar y calificar los “cuellos de botella” del sistema de salud, o factores que obstaculizan la ampliación, de los paquetes de intervención materno-recién nacido. La financiación de la salud y el personal sanitario eran obstáculos críticos para la asistencia cualificada al parto. Los cuellos de botella en la prestación de servicios de salud fueron los más críticos para la atención obstétrica de emergencia tanto básica como integral. La financiación de la salud era un obstáculo crítico para la atención obstétrica de emergencia integral. Las soluciones para abordar los obstáculos al financiamiento de la salud incluyeron el fortalecimiento de los mecanismos de financiamiento nacionales y la eliminación de las barreras financieras a la búsqueda de atención. Para abordar los cuellos de botella del personal sanitario, se necesita una mejor planificación de los recursos humanos, incluida la transferencia de tareas y la mejora de la calidad de la formación. Para la prestación de servicios de salud, las soluciones incluyeron mejorar la calidad de la atención y establecer asociaciones público-privadas.