Ressources

Le Healthy Newborn Network (HNN) est une communauté en ligne dédiée à combler les lacunes critiques en matière de connaissances sur la santé des nouveau-nés. HNN rassemble des organisations partenaires et des individus travaillant dans le domaine de la santé néonatale pour partager des ressources, des données, des expériences et des enseignements clés et contribue à accroître l'engagement mondial en faveur de l'avancement de la santé néonatale. Il fournit également une plate-forme permettant aux parties prenantes de participer à des discussions et à des activités de groupes de travail sur un large éventail de sujets liés à la santé maternelle et néonatale.

NEST360 est une alliance internationale unie pour mettre fin aux décès de nouveau-nés évitables dans les hôpitaux africains. L'alliance vise à fournir un ensemble de technologies et de services qui permettent aux gouvernements locaux de sauver des vies de nouveau-nés, d'améliorer les résultats des nouveau-nés et de responsabiliser le personnel médical pour l'avenir. Il existe un certain nombre de ressources disponibles pour aider les cliniciens, les ingénieurs et les administrateurs à mettre en œuvre un modèle fondé sur des données probantes pour des soins néonatals durables et de haute qualité en milieu hospitalier dans des contextes à ressources limitées, notamment des ressources cliniques et techniques, des ressources technologiques, des ressources de mise en œuvre et Ressources liées au COVID-19.

Résumé

La mise en œuvre de la KMC est essentielle à la réalisation des ODD pour la survie, la santé et le bien-être des nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance, qu'ils soient en bonne santé ou malades, grâce à son extension réussie à tous les niveaux de soins en établissement et dans la communauté. Basée sur les nouvelles preuves de l'intensification réussie de la KMC dans les contextes programmatiques de plusieurs pays, complétées par la sagesse et l'expérience communes des parties prenantes mondiales, cette stratégie de mise en œuvre vise à guider la voie à suivre pour une couverture universelle de la KMC pour tous les prématurés ou de faible poids de naissance. les nourrissons, qu’ils soient en bonne santé ou malades. Cette stratégie de mise en œuvre vise à inspirer une vision renouvelée dans laquelle les mères et les nourrissons sont gardés et soignés ensemble dès la naissance, et où les parents et les familles jouent un rôle central dans les soins de leurs nourrissons, humanisant ainsi les soins de santé.

Sélection

La mise en œuvre de KMC à grande échelle nécessite :

• Une perspective à l’échelle du système et des changements structurels pour placer les mères et les nourrissons au centre des soins en les gardant et en prenant soin d’eux ensemble après la naissance
• Un engagement de la part des dirigeants politiques et du programme à mettre en œuvre la KMC comme base des soins aux nouveau-nés de petite taille et/ou malades
• Un budget dédié à la mise en œuvre de la KMC dans le cadre des soins aux nouveau-nés de petite taille et/ou malades dans les programmes nationaux de santé maternelle, néonatale et infantile.
• Élaborer et mettre en œuvre un cadre de suivi et d’évaluation pour suivre les progrès.

UTILISATION

Il a été démontré que la KMC est une intervention essentielle supérieure aux soins standard du réchauffeur radiant/incubateur dans tous les contextes. Tous les pays, quels que soient leurs revenus et leurs ressources disponibles, devraient adapter cette stratégie au contexte de leur système de santé pour réaliser le plein impact de la KMC dans l’amélioration de la survie, de la santé et du bien-être des mères et des nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance.

Résumé

L'objectif de ce document est de présenter la position et la vision communes d'un groupe de travail expert, mondial et multipartite sur la mise en œuvre de la KMC pour tous les nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance comme base des soins aux nouveau-nés de petite taille et/ou malades au sein des soins maternels, néonatals et programmes de santé infantile et stimuler une action collaborative mondiale. Inverser les inégalités de longue date en matière de soins de santé nécessitera des efforts prolongés ; le développement de la KMC en tant que service essentiel pour toutes les mères et leurs nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance, en tant que composante essentielle de la couverture sanitaire universelle, peut servir de point de départ clé.

Sélection

• Les soins maternels kangourous (KMC) sont une intervention qui permet à la mère de jouer un rôle central dans ses propres soins et dans ceux de son nouveau-né, garantissant ainsi que le pouvoir reste avec la mère et que les agents de santé soutiennent et répondent aux besoins de la mère et du nouveau-né.
• Il humanise les soins maternels et néonatals en responsabilisant et en impliquant ceux qui s’occupent le plus du nourrisson, plutôt que de se concentrer principalement sur les solutions technologiques.
• La KMC peut servir de point de départ à une refonte plus large du système de santé et à une transformation de la prestation de services pour les soins maternels et néonatals, et un modèle de ce qui peut être accompli lorsque les parties prenantes concernées sont habilitées à jouer les rôles qui leur sont naturellement confiés dans les soins à leurs nouveau-nés. .

UTILISATION

La mise en œuvre de ce concept peut servir de base solide à des systèmes de santé hautement efficaces, ancrés dans les communautés qu’ils servent et axés non seulement sur la prévention et le traitement des maladies, mais également sur l’amélioration du bien-être et de la qualité de vie.

Résumé

Né trop tôt : une décennie d'action contre les naissances prématurées est tournée vers l'avenir, en établissant un programme ambitieux visant à réduire le fardeau des naissances prématurées en s'attaquant aux facteurs extérieurs au système de santé qui affectent les naissances prématurées ; et, au sein des systèmes de santé, en fournissant des soins respectueux et de haute qualité aux femmes et aux bébés afin qu’ils puissent survivre et s’épanouir, quel que soit l’endroit où ils naissent. 

Sélection

• Sur 10 bébés nés, 1 est prématuré – et toutes les 40 secondes, 1 de ces bébés meurt
• Les taux de natalité prématurée n’ont changé au cours de la dernière décennie dans aucune région du monde
• Les impacts des conflits, du changement climatique et du COVID-19 augmentent les risques pour les femmes et les bébés du monde entier
• Il est nécessaire d’agir de toute urgence pour améliorer la prévention des naissances prématurées, ainsi que de meilleurs soins pour les bébés touchés et leurs familles.

UTILISATION

Ce rapport est destiné à inspirer et à soutenir l’action menée par les pays : les politiciens, les décideurs politiques et les dirigeants de tous les groupes de parties prenantes constituent son principal public. Cependant, le leadership « venant d’en haut » émerge souvent en réponse à un appel à l’action unifié lancé par une large coalition de défenseurs engagés « venant de la base ».

Malgré certains progrès au cours des 10 dernières années, la survie, la santé, la croissance et le développement neurologique des nourrissons prématurés et de faible poids de naissance restent préoccupants dans de nombreux pays. Ces nouvelles lignes directrices, élaborées par un groupe mondial d'experts en contenu en collaboration avec l'OMS, résument les dernières recherches sur les recommandations en matière de soins fondés sur des données probantes pour les nourrissons prématurés et de faible poids de naissance, et plaident fermement pour des soins centrés sur la famille qui placent les soignants au centre de prendre soin de leurs enfants et prendre des décisions pour eux.

Faits saillants

• Ces nouvelles lignes directrices comprennent 25 nouvelles recommandations (11 nouvelles et 14 mises à jour) pour trois domaines : 1) Soins préventifs et promotionnels, 2) Soins pour les complications et 3) Participation et soutien de la famille.
• Il existe 11 recommandations fortes pour tous les nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance et 14 recommandations conditionnées à des contextes ou à des conditions particulières. De nouvelles recommandations fortes incluent une KMC immédiate pour tous les bébés de faible poids de naissance, de la caféine pour l'apnée et l'extubation, la participation de la famille et des visites à domicile. Les recommandations fortes mises à jour comprennent : la fourniture de KMC à domicile ou dans un établissement de santé pendant 8 à 24 heures/jour, en utilisant le lait maternel, le début précoce de l'alimentation entérale, la durée de l'allaitement exclusif jusqu'à six mois, la supplémentation en fer et la CPAP pour le RDS.
• Les nouvelles lignes directrices comprennent une nouvelle déclaration de bonne pratique visant à garantir que le congé parental et les droits parentaux répondent aux besoins particuliers des personnes qui s'occupent des nourrissons prématurés et de faible poids de naissance.

Qu’est-ce que cela signifie pour les programmes de santé ?

Ces lignes directrices devraient être utilisées pour éclairer l’élaboration de politiques de santé nationales et infranationales, de protocoles cliniques et de guides programmatiques. Les considérations de mise en œuvre peuvent être trouvées dans le guide, et un guide de mise en œuvre complet est également à paraître.

Cette note d’orientation fournit aux acteurs et décideurs de la santé maternelle et néonatale un aperçu des Guide de soins pendant le travail de l'OMS (LCG) et ses principes directeurs, les principaux avantages du passage du partogramme de l'OMS au LCG de l'OMS, et ce qui est nécessaire pour garantir un environnement propice qui facilitera une introduction durable du LCG de l'OMS.

Sélection

• Le LCG de l'OMS fournit un outil pour mettre en œuvre efficacement les recommandations fondées sur des preuves de l'OMS de 2018 pour les soins intrapartum pour une expérience positive.
• Les principaux avantages du LCG de l'OMS par rapport au partogramme modifié de l'OMS comprennent des soins respectueux améliorés, des évaluations plus précises du bien-être fœtal et de la progression du travail, ainsi que d'autres améliorations des résultats en matière de santé maternelle et néonatale.
• Une mise en œuvre réussie et durable du LCG de l’OMS nécessite des ressources humaines adéquates dotées de l’expertise et des compétences nécessaires ; mises à jour de l'infrastructure pour prendre en charge les pratiques recommandées ; un équipement, des fournitures et des médicaments adéquats ; et un système de gestion de l'information sur la santé conçu pour documenter et surveiller les pratiques recommandées.

UTILISATION

Cette note d’orientation fournit aux acteurs et décideurs de la santé maternelle et néonatale le contexte nécessaire pour plaider en faveur de l’adoption du LCG de l’OMS. En soulignant clairement les avantages du LCG de l'OMS par rapport à l'utilisation du partogramme modifié de l'OMS et en décomposant les principales caractéristiques d'un environnement favorable, les parties prenantes seront en mesure de plaider et de mettre en œuvre efficacement les nouvelles recommandations de l'OMS en matière de soins intrapartum pour améliorer les expériences de soins et les résultats de santé. .

Plus d’un tiers des décès maternels et une proportion importante des affections liées à la grossesse et potentiellement mortelles sont dues à des complications survenant pendant le travail, l’accouchement ou la période post-partum immédiate. Améliorer la qualité des soins au moment de l’accouchement est essentiel pour réduire les mortinaissances et les décès maternels et néonatals. Cette note technique de MOMENTUM Country and Global Leadership examine 26 nouvelles recommandations des recommandations 2018 de l'OMS sur les soins intrapartum pour une expérience d'accouchement positive, et recommande des considérations politiques et programmatiques pour les pays qui adoptent, adaptent et mettent en œuvre les recommandations.

Chaque année dans le monde, 2.4 millions de nouveau-nés meurent au cours du premier mois de leur vie et jusqu'à 30 millions de nouveau-nés nécessitent un certain niveau de soins hospitaliers. La majorité de ces nouveau-nés petits et malades naissent avec un faible poids à la naissance ou prématurément, ce qui les rend, eux et leurs mères, très vulnérables et nécessitent des soins spécialisés.

Le projet vise à documenter les approches adoptées, les obstacles et les catalyseurs, ainsi que les leçons apprises pour établir et renforcer les services de soins aux nouveau-nés hospitalisés dans le cadre d'un réseau de soins aux nouveau-nés, tels que perçus par les parties prenantes dans les zones géographiques délimitées.

Le Réseau pour la qualité des soins est actuellement dirigé par 11 pays pionniers qui mènent déjà des efforts pour améliorer la qualité des soins dans les services de santé : Bangladesh, Côte d'Ivoire, Éthiopie, Ghana, Inde, Kenya, Malawi, Nigeria, Sierra Leone, Tanzanie et Ouganda. Sous la direction des ministères de la santé de ces pays, le Réseau pour la qualité des soins soutient la mise en œuvre de plans nationaux d'amélioration de la qualité.

Ce qui suit est destiné à aider les décideurs à analyser la situation actuelle d'un pays. Cela aidera à prendre la décision d’introduire ou d’étendre les services OB U/S et, finalement, à élaborer un plan de mise en œuvre pour l’introduction de l’OB U/S.

La colonne 1 présente les facteurs qui devront être pris en compte – Passez en revue les facteurs répertoriés. Au fur et à mesure que vous les examinez, supprimez ceux qui ne sont pas pertinents pour la situation de votre pays et ajoutez tous les facteurs qui, selon vous, doivent être pris en compte lors de l'introduction des États-Unis dans votre pays.

La colonne 2 fournit des listes de contrôle pour guider une analyse de la situation et prendre des décisions sur la manière d'introduire les États-Unis. Examinez les éléments répertoriés et cochez toutes les cases qui s'appliquent au contexte de votre pays. Si nécessaire, ajoutez des éléments supplémentaires pour aider à élaborer un plan de mise en œuvre.

La colonne 3 fournit un espace pour décrire les actions/activités à introduire dans le système de santé. Examinez l'analyse de la situation/les décisions prises, puis rédigez les actions/activités qui garantiront une introduction durable et efficace.

Bien que des progrès majeurs aient été réalisés au cours des deux dernières décennies pour améliorer les résultats en matière de mortalité chez les femmes et les nouveau-nés, d’importantes disparités subsistent dans les taux de survie au moment de la naissance pour les mères et les nourrissons nés dans les pays à revenu élevé, intermédiaire et faible. Un écart important continue d’exister entre les résultats réels et réalisables en matière de soins de santé, principalement parce que des interventions efficaces ne sont pas mises en œuvre pour chaque patient, à chaque fois. Même si l’accès aux services de soins d’accouchement et leur utilisation ont augmenté à l’échelle mondiale, et dans certains pays au-delà des attentes, la qualité des soins reste un obstacle à l’accélération du rythme de réduction de la mortalité maternelle et néonatale évitable et des mortinaissances dans le monde. Les données probantes sur les mesures à prendre pour réduire les disparités sont connues depuis des années, mais la compréhension de la manière de mettre en œuvre ces interventions a été limitée.

Cette déclaration commune internationale a été examinée et approuvée par le Conseil international des infirmières néonatales (COINN), la Confédération internationale des sages-femmes (ICM), le Conseil international des infirmières (CII), la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO) et le Association internationale de pédiatrie (IPA).

La déclaration a été élaborée par le programme Applying Science to Strengthen and Improvement Systems (ASSIST) de l'Agence des États-Unis pour le développement international, avec le soutien du projet Every Preemie-SCALE, de l'American Academy of Pediatrics (AAP), de l'American College of Nurse-Midwives (ACNM). ), le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), l'Alliance mondiale pour prévenir la prématurité et la mortinatalité (GAPPS) et le projet Save the Children's Saving Newborn Lives.