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Le "Transition vers les modèles de soins de sage-femme : document de position mondial« est un document complet produit par le Département Santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent et vieillissement de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), dans le cadre du Groupe consultatif technique stratégique d’experts pour la santé et la nutrition de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent (STAGE), en collaboration avec les départements techniques de l’OMS, les bureaux régionaux et de nombreuses parties prenantes.

Dans le cadre de la couverture sanitaire universelle, la transition vers des modèles de soins de sage-femme constitue une stratégie rentable pour optimiser les résultats pour les femmes et les nouveau-nés en minimisant le recours à des interventions inutiles. Ce document de synthèse propose une définition internationale, décrit les principes directeurs des modèles de soins de sage-femme et examine les avantages de l’adoption de ces modèles de soins. Il met en évidence le rôle et l’impact importants que les sages-femmes peuvent avoir au sein des systèmes de santé, tout en reconnaissant l’importance des soins collaboratifs et intégrés dans lesquels divers professionnels contribuent conjointement à la fourniture de services de santé maternelle et néonatale de haute qualité.

Aperçu

L'objectif de la boîte à outils de métadonnées sur les indicateurs de santé maternelle, néonatale, infantile et adolescente, de vieillissement et de qualité des soins : Guide de validation des indicateurs est de fournir aux responsables des programmes de santé maternelle, néonatale, infantile et adolescente et de vieillissement en bonne santé des informations pour comprendre les concepts de base de la validation des indicateurs.

Ce document fournit quelques exemples de méthodes de recherche sur la validation et le test des indicateurs. Il comprend également des recommandations sur les points suivants :

• Fournir des informations sur la définition, la conception et la conduite d'études de validation d'indicateurs pour les populations MNCAH et vieillissantes en bonne santé, ainsi que des indicateurs de qualité de vie pour ces groupes.
• Offrir des instructions sur l’interprétation et l’application des preuves disponibles pour évaluer si les indicateurs donnés répondent aux normes de validité souhaitées.
• Souligner l’importance et la valeur d’évaluer la validité de différents types d’indicateurs spécifiques à la SMNA, au vieillissement en bonne santé et à la qualité des soins.
• Proposer des recommandations spécifiques sur les méthodes de conduite d’études de validation d’indicateurs.

Ce document fait partie de la boîte à outils de métadonnées sur les indicateurs de santé maternelle, néonatale, infantile et adolescente, de vieillissement et de qualité des soins qui a été élaborée pour faciliter le suivi à différents niveaux et peut être consultée ici. https://platform.who.int/data/maternal-newborn-child-adolescent-ageing/indicator-toolkit/adolescent-health-indicatorsLa boîte à outils comprend des fonctionnalités permettant de rechercher des informations de métadonnées pour les indicateurs prioritaires.

Ce guide vise à fournir aux missions et partenaires de l'USAID des outils pour surveiller et évaluer les programmes qui améliorent les soins centrés sur la personne dans tout le spectre de la santé sexuelle, reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente (SRMNCAH) dans les pays à revenu faible et intermédiaire, en veillant à ce que les points de vue des clients et des soignants soient au cœur de ces efforts. Le guide compile des mesures qui peuvent être utilisées pour suivre les expériences de soins rapportées par les clients (EOC) dans les établissements de santé et les services de santé communautaires dans tout le spectre de la SRMNCAH, y compris la planification familiale, le VIH, les infections sexuellement transmissibles et les soins aux enfants malades. Il compile des mesures de données autodéclarées sur les EOC pour le client et le soignant (pour les nouveau-nés et les enfants). 

Le projet Staha de l'AMDD étudie systématiquement les types, la prévalence et les causes profondes des expériences irrespectueuses et abusives en matière de soins de maternité et des interventions visant à réduire les pratiques de D&A. Leur site de NDN Collective comprend des liens vers des outils utilisés dans la première étude de l'AMDD sur le manque de respect et les abus (D&A) envers les femmes lors de l'accouchement en établissement. Ces outils ont depuis été appliqués à la recherche sur la prévalence des D&A dans d’autres contextes.

Cet éditorial met en évidence les taux alarmants de mortalité maternelle dans le pays, soulignant le besoin urgent de réformes globales pour améliorer l’accès aux soins de santé et leur qualité pour les femmes.

Aperçu

L’objectif de ce manuel est d’aider les ministères de la santé, les responsables de la santé et les praticiens à collaborer avec le secteur privé pour la prestation de services de santé maternelle, néonatale et infantile (SMNI) de qualité dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Les soins de santé privés sont l’un des segments du système de santé qui connaît la croissance la plus rapide dans les pays à revenu faible et intermédiaire, et les prestataires privés sont une source importante de soins de santé. Pour accélérer les progrès vers la réalisation des objectifs de développement durable visant à mettre fin aux décès évitables de mères, de nouveau-nés et d’enfants, il est essentiel que l’ensemble des organisations du système de santé investissent non seulement dans l’augmentation de la couverture des interventions, mais aussi dans la qualité. Le public visé par ce manuel est celui qui est impliqué dans l’organisation et la mise en œuvre des processus visant à impliquer le secteur privé dans la prestation de services de SMNI de qualité.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) et le Programme spécial des Nations Unies pour la reproduction humaine (HRP) ont lancé une série sur les soins maternels et néonatals pour une expérience de soins postnatals positive en BMJ Santé Mondiale avec six articles présentant des preuves sur l'importance de comprendre les points de vue des femmes, des parents et des agents de santé et l'approche fondée sur les droits pour renforcer la qualité des soins postnatals, pour chaque femme et chaque nouveau-né, partout dans le monde.

Le Healthy Newborn Network (HNN) est une communauté en ligne dédiée à combler les lacunes critiques en matière de connaissances sur la santé des nouveau-nés. HNN rassemble des organisations partenaires et des individus travaillant dans le domaine de la santé néonatale pour partager des ressources, des données, des expériences et des enseignements clés et contribue à accroître l'engagement mondial en faveur de l'avancement de la santé néonatale. Il fournit également une plate-forme permettant aux parties prenantes de participer à des discussions et à des activités de groupes de travail sur un large éventail de sujets liés à la santé maternelle et néonatale.

NEST360 est une alliance internationale unie pour mettre fin aux décès de nouveau-nés évitables dans les hôpitaux africains. L'alliance vise à fournir un ensemble de technologies et de services qui permettent aux gouvernements locaux de sauver des vies de nouveau-nés, d'améliorer les résultats des nouveau-nés et de responsabiliser le personnel médical pour l'avenir. Il existe un certain nombre de ressources disponibles pour aider les cliniciens, les ingénieurs et les administrateurs à mettre en œuvre un modèle fondé sur des données probantes pour des soins néonatals durables et de haute qualité en milieu hospitalier dans des contextes à ressources limitées, notamment des ressources cliniques et techniques, des ressources technologiques, des ressources de mise en œuvre et Ressources liées au COVID-19.

L'article d'opinion de Bohren et al dans The Lancet La série met l’accent sur la nécessité cruciale de s’attaquer à l’interaction complexe entre la dynamique du pouvoir entre les sexes et les inégalités systémiques en matière de santé maternelle. En utilisant une approche intersectionnelle, les chercheurs mettent en évidence la manière dont des facteurs tels que le racisme, la discrimination ethnique et les relations de pouvoir entre les sexes se croisent pour exacerber les disparités en matière de santé. L’étude préconise de passer d’une simple évaluation de la couverture et de l’utilisation des soins de santé à une focalisation sur la qualité des soins, la dignité et la justice dont bénéficient les femmes. Elle souligne l’importance d’intégrer des interventions et des politiques fondées sur l’équité qui reconnaissent et abordent ces formes d’oppression croisées. Les auteurs appellent à des stratégies globales qui non seulement améliorent les résultats en matière de santé maternelle, mais favorisent également la justice sociale et l’équité, en veillant à ce que toutes les femmes reçoivent des soins respectueux et de qualité pendant l’accouchement.

L'évaluation modulaire des établissements de santé (HFA) et le guide d'utilisation fournissent à la suite de récompenses MOMENTUM un outil axé sur les soins et services de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente/planification familiale, comprenant sept modules qui collectent des informations sur les éléments suivants : disponibilité; préparation au service ; qualité et sécurité des soins aux patients; expérience de soins; disponibilité du registre; services communautaires et mobilisation; surveillance des établissements de santé ; Amelioration de la qualite; et l'utilisation des données.

Temps forts

• Le MOMENTUM Modular HFA s'appuie sur un certain nombre d'outils existants, y compris ceux développés par les prix MOMENTUM, et éclaire la plupart des indicateurs de qualité des soins inclus dans le Cadre de mesure, d'évaluation et d'apprentissage (MEL) MOMENTUM.
• Des conseils sur la manière de construire ces indicateurs sont inclus dans le Guide de l’utilisateur du HFA.
• L'outil comprend également de nouvelles vignettes cliniques sur la santé maternelle (version française disponible) développées par MKA, une section axée sur la préparation à fournir des services pour les soins aux nouveau-nés de petite taille et malades ainsi que des sections supplémentaires sur la nutrition, la santé des adolescents et autres.

UTILISATION

L'outil d'évaluation est conçu pour collecter des informations pertinentes à différents niveaux des établissements de santé, des centres de santé communautaires aux hôpitaux de référence tertiaires ou nationaux. L'outil est conçu de manière modulaire, ce qui permet une flexibilité et une adaptabilité aux différents contextes nationaux pour s'adapter aux besoins du pays et aux spécificités de son système de santé.

Résumé

La mise en œuvre de la KMC est essentielle à la réalisation des ODD pour la survie, la santé et le bien-être des nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance, qu'ils soient en bonne santé ou malades, grâce à son extension réussie à tous les niveaux de soins en établissement et dans la communauté. Basée sur les nouvelles preuves de l'intensification réussie de la KMC dans les contextes programmatiques de plusieurs pays, complétées par la sagesse et l'expérience communes des parties prenantes mondiales, cette stratégie de mise en œuvre vise à guider la voie à suivre pour une couverture universelle de la KMC pour tous les prématurés ou de faible poids de naissance. les nourrissons, qu’ils soient en bonne santé ou malades. Cette stratégie de mise en œuvre vise à inspirer une vision renouvelée dans laquelle les mères et les nourrissons sont gardés et soignés ensemble dès la naissance, et où les parents et les familles jouent un rôle central dans les soins de leurs nourrissons, humanisant ainsi les soins de santé.

Temps forts

La mise en œuvre de KMC à grande échelle nécessite :

• Une perspective à l’échelle du système et des changements structurels pour placer les mères et les nourrissons au centre des soins en les gardant et en prenant soin d’eux ensemble après la naissance
• Un engagement de la part des dirigeants politiques et du programme à mettre en œuvre la KMC comme base des soins aux nouveau-nés de petite taille et/ou malades
• Un budget dédié à la mise en œuvre de la KMC dans le cadre des soins aux nouveau-nés de petite taille et/ou malades dans les programmes nationaux de santé maternelle, néonatale et infantile.
• Élaborer et mettre en œuvre un cadre de suivi et d’évaluation pour suivre les progrès.

UTILISATION

Il a été démontré que la KMC est une intervention essentielle supérieure aux soins standard du réchauffeur radiant/incubateur dans tous les contextes. Tous les pays, quels que soient leurs revenus et leurs ressources disponibles, devraient adapter cette stratégie au contexte de leur système de santé pour réaliser le plein impact de la KMC dans l’amélioration de la survie, de la santé et du bien-être des mères et des nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance.