Este artículo identifica importantes barreras sociales, económicas y profesionales que dificultan la prestación de una atención de partería de calidad en países de ingresos bajos y medios (PIBM). A través de una revisión sistemática de 82 ítems de 34 países, la investigación destaca cómo la desigualdad de género, las malas condiciones de trabajo y la falta de apoyo profesional contribuyen al agotamiento y la angustia moral de las parteras, lo que en última instancia afecta la calidad de la atención que brindan. El estudio propone un marco analítico para ilustrar cómo estas barreras se superponen y se refuerzan entre sí, enfatizando la necesidad de estrategias integrales que aborden estos problemas sistémicos. Al centrarse en la perspectiva del proveedor de partería, el estudio subraya la importancia de mejorar las condiciones de trabajo y el apoyo profesional para mejorar los resultados de salud materna y neonatal en los PIBM.