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El artículo de opinión de Bohren et al en The Lancet La serie destaca la necesidad crítica de abordar la compleja interacción de la dinámica de poder de género y las desigualdades sistémicas en la salud materna. Al emplear un enfoque interseccional, los investigadores destacan cómo factores como el racismo, la discriminación étnica y las relaciones de poder de género se entrecruzan para exacerbar las disparidades en materia de salud. El estudio aboga por un cambio de la mera evaluación de la cobertura y el uso de la atención médica a un enfoque en la calidad de la atención, la dignidad y la justicia que experimentan las mujeres. Subraya la importancia de integrar intervenciones y políticas informadas sobre la equidad que reconozcan y aborden estas formas interrelacionadas de opresión. Los autores piden estrategias integrales que no solo mejoren los resultados de salud materna, sino que también promuevan la justicia social y la equidad, asegurando que todas las mujeres reciban una atención respetuosa y de alta calidad durante el parto.

Este seguimiento de seis años revela que el programa Bandebereho, que transforma las relaciones de género, ha tenido efectos positivos sostenidos en la reducción de la violencia de pareja y el castigo físico de los niños. El ensayo, que se llevó a cabo durante seis años, muestra que los participantes siguen experimentando una mejora en sus conductas de búsqueda de salud materna, una mejor comunicación en la pareja y una toma de decisiones equitativa en el hogar. El énfasis del programa en involucrar a los hombres en la salud reproductiva y materna, junto con la promoción de relaciones de pareja no violentas y colaborativas, ha llevado a cambios duraderos en las normas de género y la dinámica de poder. Estos hallazgos subrayan la eficacia de las intervenciones comunitarias a largo plazo para fomentar entornos familiares más saludables y equitativos.

Este informe de Women in Global Health destaca la marcada disparidad de género en los puestos de liderazgo en el ámbito de la salud en todo el mundo. A pesar de que las mujeres constituyen el 70% de la fuerza laboral sanitaria mundial y más del 80% de los puestos de enfermería y obstetricia, ocupan solo el 25% de los puestos de liderazgo superiores. Este desequilibrio se atribuye a sesgos sistémicos y normas culturales que subestiman las contribuciones de las mujeres y obstaculizan su progresión profesional. El informe se basa en datos globales y estudios de casos de la India, Nigeria y Kenia, que revelan que la pandemia de COVID-19 exacerbó estas desigualdades. El informe hace un llamamiento a la adopción de medidas urgentes para aplicar políticas transformadoras de género, aumentar la visibilidad de las mujeres en el ámbito de la salud y movilizar a los hombres como aliados para crear un sector de la salud más equitativo. Los hallazgos destacan que lograr la equidad de género en el liderazgo en el ámbito de la salud no solo es una cuestión de justicia, sino que también es esencial para la eficacia y la resiliencia del sistema de salud.

En este informe se examinan las tendencias en la maternidad adolescente utilizando técnicas que se centran en las niñas más vulnerables, como las niñas madres, las niñas que vuelven a tener hijos en la adolescencia y los nacimientos que se producen en una sucesión peligrosamente rápida. Al utilizar estas nuevas medidas, se descubre la historia no contada de más de 50 años de maternidad adolescente en los países de ingresos bajos y medios del mundo.

Las nuevas medidas revelan que la cuestión no es sólo si una niña da a luz o no en la adolescencia, sino si, cuándo y cuántos nacimientos experimenta. Es decir, la maternidad adolescente comprende tres procesos de fertilidad fundamentales e interconectados: (i) el momento del primer parto adolescente, (ii) el espaciamiento entre los nacimientos adolescentes y (iii) la cantidad o número total de nacimientos de cada madre adolescente.

Este proceso multifacético está determinado de manera más inmediata por factores como la edad de la menarquia y el inicio de las relaciones sexuales, la frecuencia de la actividad sexual, los patrones de matrimonio y formación de uniones, y el uso y la eficacia de los métodos anticonceptivos. Vale la pena destacar que la mayoría de los primeros nacimientos de niñas de 17 años o menos, en 54 países en desarrollo de los que se tienen datos, se producen dentro del matrimonio o de uniones de convivencia. Los determinantes más distales, como la educación de las niñas, también son críticos para el proceso e incluyen factores sociales, económicos, cognitivos y psicológicos de género a nivel individual, de pares, familiar y comunitario.

Además, normas más amplias, valores, desigualdades, acontecimientos, fuerzas económicas y leyes, políticas y prioridades nacionales configuran el panorama de la fertilidad adolescente.

Este informe va acompañado de Material suplementario y una Resumen Ejecutivo.

Los hombres cuidadores desempeñan un papel importante para garantizar que todos los niños reciban un cuidado cariñoso y afectuoso. Desde servicios de apoyo hasta políticas facilitadoras y más allá, esta infografía de MOMENTUM Country and Global Leadership muestra cómo se puede ayudar a los hombres a brindar un cuidado cariñoso y afectuoso a sus hijos desde el embarazo hasta la primera infancia.

Este informe destaca el papel fundamental de las normas sociales en la configuración de los comportamientos y los resultados de la planificación familiar. Destaca que las intervenciones destinadas a modificar las normas sociales perjudiciales pueden mejorar significativamente el apoyo comunitario a la planificación familiar, empoderando así a las personas y a las parejas para que tomen decisiones reproductivas informadas. El artículo analiza diversas estrategias, incluido el diálogo reflexivo, la comunicación interpersonal y el uso de los medios de comunicación masivos y sociales, para fomentar cambios positivos en las normas sociales. Al abordar las desigualdades de género y las barreras culturales, estas intervenciones no solo mejoran la aceptación de los servicios de planificación familiar, sino que también contribuyen a la salud y el bienestar en general. El artículo hace un llamamiento a la aplicación de prácticas basadas en la evidencia para crear entornos de apoyo donde las personas puedan ejercer libremente sus derechos reproductivos.

Esta revisión sistemática examina la naturaleza multifacética de la participación masculina en la salud materna y destaca la falta de una definición universal, lo que complica la interpretación de la literatura existente. Al analizar 282 estudios de varias regiones, la revisión identifica dos aspectos principales de la participación masculina: el apoyo psicosocial y el apoyo instrumental para la utilización de la atención de salud materna. Los hallazgos revelan diferencias regionales significativas: los estudios africanos se centran en la prevención del VIH, los estudios norteamericanos y europeos en la salud psicosocial y los estudios asiáticos en la nutrición. La revisión también señala que la mayoría de los estudios se basan en un conjunto limitado de indicadores, como la asistencia a la atención prenatal y el apoyo financiero, y a menudo descuidan aspectos como la comunicación y la toma de decisiones compartida. Los autores abogan por un enfoque más amplio y holístico de los programas de participación masculina para mejorar su impacto potencial y promover prácticas transformadoras de género.

En este informe se destaca el papel fundamental de la comunicación eficaz entre los miembros de la pareja para mejorar los resultados en materia de salud reproductiva y planificación familiar. Se destaca que las intervenciones que alientan a las parejas a hablar de sus intenciones en materia de fertilidad y a tomar decisiones conjuntas aumentan significativamente la adopción de métodos anticonceptivos modernos. El artículo subraya la importancia de abordar las desigualdades de género y las normas culturales que a menudo obstaculizan la comunicación abierta. Al fomentar una dinámica de poder equitativa y apoyar a ambos miembros de la pareja para que tomen decisiones informadas, estas intervenciones no solo mejoran los resultados en materia de salud reproductiva, sino que también fortalecen las relaciones. El artículo hace un llamamiento a la aplicación de prácticas basadas en la evidencia para promover una comunicación saludable, garantizando que todas las personas puedan decidir libre y responsablemente el número y el espaciamiento de sus hijos.

Resumen

La OMS lanza hoy una “edición revisada, 2021” de la serie de cursos de formación de la OMS sobre el cuidado de las mujeres sometidas a violencia para los proveedores de atención sanitaria. La edición revisada incluye cuatro módulos nuevos, tres de los cuales están destinados a los gestores sanitarios para evaluar y fortalecer la preparación de los centros de salud, y un módulo para los gestores y proveedores de atención sanitaria para apoyar la prevención de la violencia contra la mujer. El contenido anterior publicado en 2019 permanece sin cambios.La edición de 2021 tiene como objetivo crear un entorno de sistemas de salud propicio para que los trabajadores de la salud brinden atención de calidad a las mujeres víctimas de violencia.

Guía complementaria:  Abordaje de la violencia contra las mujeres en la formación sanitaria inicial: integración de contenidos del plan de estudios Atención a mujeres víctimas de violenciade 2023

Este artículo explora la omnipresente cuestión de la toma de decisiones por sustitución en una sociedad profundamente patriarcal en la que las mujeres, a pesar de ser capaces de tomar sus propias decisiones, suelen ser delegadas por otros. A través de entrevistas con mujeres de entornos empobrecidos de Bihar, la investigación revela que los proveedores de atención médica y los miembros de la familia a menudo pasan por alto la autonomía de las mujeres durante el parto, lo que refleja normas sociales más amplias que devalúan la capacidad de acción de las mujeres. El estudio destaca la resistencia y la no resistencia de las mujeres a esta forma de violencia obstétrica, estableciendo paralelismos con sus respuestas a la violencia cotidiana. Los autores defienden la necesidad de reconocer a las mujeres como partes interesadas clave en las decisiones sobre sus propios cuerpos, abogando por cambios sistémicos para empoderar a las mujeres y garantizar que se respeten sus derechos durante el parto.

Resumen

La herramienta de garantía de calidad de la violencia de género (GBV QA Tool) es un recurso para los proveedores de salud, los administradores de instalaciones y los planificadores de programas para evaluar, mejorar y garantizar la calidad de la atención médica posterior a la violencia de género. Está estrechamente alineada con las directrices y consideraciones técnicas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR) y la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), y puede usarse como una herramienta para iniciar servicios de atención posterior a la violencia de género, así como para evaluar los servicios de atención posteriores a la violencia de género existentes. Se desarrolló con el apoyo y las herramientas de muchas organizaciones asociadas y puede ser utilizada por cualquier socio o gobierno para mejorar la atención posterior a la violencia de género.

Destacados

• El desarrollo del programa requiere una base comunitaria, un proceso estructurado y tiempo suficiente para el aprendizaje iterativo y la colaboración.
• La movilización comunitaria significativa se basa en el compromiso personal sostenido, la escucha profunda y la construcción de relaciones de confianza a lo largo del tiempo.
• Es necesario apoyar mejor el bienestar y la resiliencia del personal, los activistas comunitarios y otras personas que lideran los esfuerzos para prevenir la violencia.