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El cambio climático está exacerbando los riesgos para la salud en todo el mundo, desde episodios de calor extremo hasta inundaciones y huracanes. El fortalecimiento de la atención primaria de salud es crucial para construir sistemas de salud resilientes al clima. La atención primaria de salud puede abordar los impactos relacionados con el clima en la salud, como las enfermedades no transmisibles, la desnutrición y las enfermedades infecciosas. Las estrategias clave incluyen invertir en la capacidad del personal de atención primaria de salud, integrar datos sobre el clima y la salud y promover modelos integrados de prestación de servicios. Si bien la adaptación es esencial, las reducciones rápidas de las emisiones de gases de efecto invernadero son igualmente importantes. Los profesionales de la atención primaria de salud pueden desempeñar un papel tanto en la adaptación como en la mitigación del cambio climático promoviendo conductas saludables y abogando por políticas sostenibles. El Decimocuarto Programa de Trabajo Mundial de la Organización Mundial de la Salud proporciona un marco para estos esfuerzos, haciendo hincapié en la acción multisectorial y en la importancia de la salud en todas las políticas.

El "Transición a modelos de atención de partería: documento de posición mundial” es un documento exhaustivo elaborado por el Departamento de Salud de la Madre, el Recién Nacido, el Niño y el Adolescente y Envejecimiento de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el marco del Grupo Asesor Técnico Estratégico de Expertos en Salud y Nutrición de la Madre, el Recién Nacido, el Niño y el Adolescente (STAGE), en colaboración con los departamentos técnicos de la OMS, las oficinas regionales y numerosas partes interesadas.

En el marco de la búsqueda de servicios de salud de alta calidad para mejorar la salud y el bienestar de todos en el contexto de la cobertura sanitaria universal, la transición a modelos de atención de partería representa una estrategia rentable para optimizar los resultados para las mujeres y los recién nacidos con un uso mínimo de intervenciones innecesarias. Este documento de posición ofrece una definición internacional, describe los principios rectores de los modelos de atención de partería y analiza las ventajas de adoptar estos modelos de atención. Destaca el importante papel y el impacto que pueden tener las parteras dentro de los sistemas de salud, al tiempo que reconoce la importancia de la atención colaborativa e integrada en la que varios profesionales contribuyen conjuntamente a la prestación de servicios de salud materna y neonatal de alta calidad.

Este estudio revela que los suplementos nutricionales a base de lípidos en pequeñas cantidades (SQ-LNS) mejoran significativamente los resultados del parto. En comparación con los suplementos estándar de hierro y ácido fólico o de múltiples micronutrientes, los SQ-LNS aumentaron el peso al nacer en un promedio de 49 gramos y mejoraron todos los puntajes z antropométricos al nacer. Los suplementos también redujeron el riesgo de bajo peso al nacer en un 11 %, el retraso del crecimiento del recién nacido en un 17 %, el emaciamiento del recién nacido en un 11 % y el tamaño pequeño de la cabeza en un 15 %. Estos hallazgos subrayan el potencial de los SQ-LNS para abordar múltiples deficiencias nutricionales durante el embarazo, mejorando así los resultados de salud materna e infantil en países de ingresos bajos y medios.

La Cumbre del Futuro de septiembre de 2024 dio como resultado un Pacto para el Futuro (Resolución A/RES/79/1), negociado a nivel intergubernamental y orientado a la acción, con capítulos sobre:

• Desarrollo sostenible y financiación para el desarrollo;
• Paz y seguridad internacionales;
• Ciencia, tecnología e innovación y cooperación digital;
• Los jóvenes y las generaciones futuras; y
• Transformando la gobernanza global.

Este Pacto para el Futuro es un renovado compromiso político global con los Objetivos de Desarrollo Sostenible y con un futuro inclusivo y equitativo en el que todas las personas puedan vivir vidas saludables, productivas y seguras en un planeta libre de los impactos de los conflictos y del cambio climático.

En septiembre de 2024 Reunión de alto nivel sobre la resistencia a los antimicrobianosLos líderes mundiales aprobaron esta declaración política sobre la RAM, comprometiéndose a cumplir con un conjunto claro de objetivos y acciones, incluida la reducción de las aproximadamente 4.95 millones de muertes humanas asociadas con la resistencia antimicrobiana bacteriana (RAM) anualmente en un 10% para 2030.

Si se implementan eficazmente, estos compromisos ayudarán a combatir la RAM, desacelerarán su progresión, priorizarán el acceso a tratamientos antimicrobianos apropiados cuando no estén disponibles, impulsarán el desarrollo de nuevos tratamientos y mejorarán las medidas de prevención de infecciones en los entornos de atención médica.

El informe Goalkeepers 2024, “Una carrera para nutrir un mundo en calentamiento”, proyecta que sin una acción global inmediata, el cambio climático condenará a 40 millones de niños más al retraso del crecimiento y a 28 millones más al emaciamiento entre 2024 y 2050. Ampliar las soluciones ahora puede evitar este resultado, al tiempo que se construyen resiliencia al cambio climático y estimular el crecimiento económico tan necesario.

En 2023, la Organización Mundial de la Salud estimó que 148 millones de niños sufrieron retraso del crecimiento, una afección en la que los niños no alcanzan su máximo potencial mental o físico, y 45 millones de niños sufrieron emaciación, una afección en la que los niños se debilitan y quedan demacrados, lo que los deja en un riesgo mucho mayor de sufrir retrasos en el desarrollo y muerte. Estas son las formas más graves e irreversibles de desnutrición crónica y aguda.

Al mismo tiempo, a medida que se intensifican los desafíos globales, la proporción total de ayuda extranjera destinada a África ha disminuido. En 2010, el 40% de la ayuda extranjera se destinó a países africanos, pero esa cifra ahora se ha reducido a sólo el 25% (el porcentaje más bajo en 20 años), a pesar de que más de la mitad de todas las muertes infantiles se producen en el África subsahariana. Esta tendencia deja a cientos de millones de niños en grave riesgo de morir o de sufrir enfermedades prevenibles y amenaza el progreso sin precedentes que el mundo logró en materia de salud mundial en toda África entre 2000 y 2020.

El informe destaca herramientas que han demostrado ayudar a resolver la desnutrición, fortalecer la resiliencia de las personas ante los peores impactos del cambio climático y seguir reduciendo las muertes infantiles. Entre ellas se incluyen:

• Los esfuerzos por ampliar nuevas formas de fortificar los alimentos básicos de la despensa, como la sal y los cubitos de caldo, pueden reducir millones de casos de anemia y prevenir muertes debido a defectos del tubo neural.
  • En Etiopía, un nuevo proceso para fortificar la sal con yodo y ácido fólico podría conducir a una reducción del 4% de la anemia y eliminar hasta el 75% de todas las muertes y mortinatos debidos a defectos del tubo neural.
  • En Nigeria, fortificar los cubitos de caldo con hierro, ácido fólico, zinc y vitamina B12 podría evitar hasta 16.6 millones de casos de anemia y hasta 11,000 muertes por defectos del tubo neural.
• Los esfuerzos para proporcionar una vitamina prenatal de alta calidad a las mujeres embarazadas podrían salvar casi medio millón de vidas y mejorar los resultados del parto de 25 millones de bebés para 2040.
  • Adoptar suplementos de micronutrientes múltiples (MMS) cuesta tan sólo 2.60 dólares para todo un embarazo en todos los países de ingresos bajos y medios.

El ejercicio de evaluación de la situación de los adolescentes jóvenes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es una colaboración entre la OMS y otras organizaciones para evaluar lo que se ha aprendido sobre la salud de los adolescentes desde 2010 y para identificar las prioridades de investigación para la próxima década. El ejercicio es una asociación entre la OMS, la Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins (BSPH) y el Programa Especial de Investigación, Desarrollo y Formación de Investigadores sobre Reproducción Humana (HRP) del PNUD-UNFPA-UNICEF-OMS-Banco Mundial. 

Los objetivos del Suplemento incluyen:

• Un balance de lo aprendido sobre los jóvenes adolescentes desde 2010
• Identificación de prioridades de investigación, programas y políticas para la próxima década

La resistencia a los antimicrobianos (RAM), la creciente capacidad de las bacterias para resistir los antibióticos, es una crisis silenciosa que socava los avances en materia de salud mundial, también en el ámbito de la salud sexual, materna y neonatal. Este informe de políticas del UNFPA subraya la carga desproporcionada que soportan las mujeres y los recién nacidos, especialmente en los países de ingresos bajos y medios, donde el acceso a antibióticos esenciales y a una atención sanitaria de calidad sigue siendo limitado.

El informe destaca cómo la resistencia a los antimicrobianos alimenta un círculo vicioso: las infecciones de transmisión sexual (ITS) no tratadas aumentan el riesgo de complicaciones maternas y neonatales, mientras que las infecciones resistentes a los medicamentos durante el embarazo y el parto pueden tener consecuencias devastadoras, como mortinatos y muertes neonatales. La falta de tratamientos eficaces no solo pone en peligro la vida de las personas, sino que también afecta a los sistemas de atención sanitaria y a las economías.

El UNFPA hace un llamamiento a la adopción de medidas urgentes e integrales para hacer frente a esta amenaza oculta. Es fundamental fortalecer los sistemas de salud, mejorar la prevención y el control de las infecciones y promover el uso responsable de los antibióticos. Además, es fundamental invertir en investigación, vigilancia y educación para combatir la resistencia a los antimicrobianos y garantizar un futuro más saludable para todos.

Este Manual trata sobre el "cómo" de la atención primaria de salud (APS) y reúne las mejores prácticas y el conocimiento que los países han generado a través de "experimentos naturales" en el fortalecimiento de la APS con la mejor evidencia de investigación disponible. A pesar del progreso logrado hacia la APS a nivel mundial, el concepto aún se malinterpreta a menudo, incluso dentro de la comunidad de salud pública. El Manual ofrece una comprensión contemporánea de la APS y una mayor claridad conceptual para fortalecer los sistemas de salud orientados a la APS. Lo hace mediante la consolidación de la evidencia científica y una amplia muestra de experiencias prácticas en todos los países para obtener la evidencia necesaria para abordar cuestiones prácticas de implementación. 

El Manual se organiza en tres partes. La primera explica el enfoque de la APS, su historia, conceptos básicos y fundamentos, y extrae lecciones para la transformación. La segunda parte aborda los mecanismos operativos y estratégicos que hacen que la APS funcione. Abarca la gobernanza, la financiación y los recursos humanos para la salud, los medicamentos, la tecnología sanitaria, la infraestructura y la salud digital, y su papel en la implementación del cambio. La tercera parte concluye con una visión transversal de los impactos de la APS en el sistema de salud, la eficiencia, la calidad de la atención, la equidad, el acceso, la protección financiera y la resiliencia de los sistemas de salud, incluso frente al cambio climático. 

El sector privado ha surgido como una fuente crucial de atención de salud materna, neonatal e infantil (SMNI) en muchos países de ingresos bajos y medios (PIMB). La calidad dentro del sector privado de SMNI varía y no se ha establecido de manera sistemática. Este estudio analiza sistemáticamente los hallazgos sobre la prestación de atención de salud materna, neonatal e infantil de calidad por parte del sector privado en los PIMB a través de los seis dominios de la atención de calidad (CdC) (es decir, eficiencia, equidad, eficacia, atención centrada en las personas, seguridad y puntualidad). 

El estudio destaca la necesidad de definir con mayor claridad el concepto de “calidad” y de establecer medidas prácticas de calidad de la atención, fundamentales para el éxito de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y la obtención de resultados sanitarios equitativos. Esta investigación aborda la definición y la puesta en práctica de la atención de salud materna, neonatal e infantil de calidad para comprender cómo se ofrece la calidad en el sector sanitario privado y en el sistema sanitario en general.

Este estudio de caso proporciona una descripción general de dos evaluaciones formativas realizadas por MOMENTUM Country and Global Leadership sobre las prácticas, barreras, facilitadores y enfoques programáticos actuales que afectan la prestación de atención nutricional especializada y de alta calidad para recién nacidos pequeños y/o enfermos (SSNB) en público. centros de salud en Ghana y Nepal. Estas evaluaciones son un paso importante para ampliar la base de evidencia sobre la alimentación con BNS en estos contextos y presentan recomendaciones transversales esclarecedoras para apoyar y/o fortalecer la alimentación con leche materna para los BNS durante la hospitalización y después del alta.

Descripción

El objetivo de este manual es ayudar a los ministerios de salud, los administradores de salud y los profesionales de la salud a colaborar con el sector privado en la prestación de servicios de salud materna, neonatal e infantil (SMNI) de calidad en países de ingresos bajos y medios. La atención médica privada es uno de los segmentos de más rápido crecimiento del sistema de atención médica en los países de ingresos bajos y medios, y los proveedores privados son una fuente importante de atención médica. Para acelerar el progreso hacia el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible para poner fin a las muertes maternas, neonatales e infantiles evitables, es fundamental que las organizaciones de todo el sistema de salud inviertan no solo en aumentar la cobertura de las intervenciones, sino también en la calidad. El manual está dirigido a quienes participan en la organización e implementación de procesos para involucrar al sector privado en la prestación de servicios de salud materna, neonatal e infantil de calidad.