Cet article identifie les obstacles sociaux, économiques et professionnels importants qui entravent la prestation de soins de qualité par les sages-femmes dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). À travers une revue systématique de 82 éléments provenant de 34 pays, la recherche met en évidence comment l'inégalité des sexes, les mauvaises conditions de travail et le manque de soutien professionnel contribuent à l'épuisement professionnel et à la détresse morale des sages-femmes, affectant en fin de compte la qualité des soins qu'elles fournissent. L'étude propose un cadre analytique pour illustrer comment ces obstacles se chevauchent et se renforcent mutuellement, soulignant la nécessité de stratégies globales pour répondre à ces problèmes systémiques. En se concentrant sur le point de vue des prestataires de soins de santé, l'étude souligne l'importance d'améliorer les conditions de travail et le soutien professionnel pour améliorer les résultats en matière de santé maternelle et néonatale dans les PRFI.