Cuestiones transversales

El cambio climático impacta significativamente la salud materna y neonatal al exacerbar los riesgos ambientales y aumentar el riesgo de complicaciones de salud. El aumento de las temperaturas y los fenómenos meteorológicos extremos, como inundaciones y olas de calor, pueden generar amenazas directas para la salud, como deshidratación, estrés térmico y la propagación de enfermedades transmitidas por vectores, como la malaria y el dengue. Estas presiones ambientales pueden sobrecargar sistemas de salud ya frágiles, dificultando el acceso de las mujeres embarazadas y los recién nacidos a la atención esencial. Abordar los impactos del cambio climático en la salud requiere estrategias integradas para fortalecer los sistemas de salud, mejorar la resiliencia ambiental y garantizar que las poblaciones vulnerables reciban el apoyo y la atención adecuados.

La planificación familiar es fundamental para la salud materna y neonatal, ya que empodera a las personas para tomar decisiones informadas sobre el momento y el espaciamiento de los embarazos, lo cual influye significativamente en los resultados tanto para la madre como para el recién nacido. Al brindar acceso a anticonceptivos y educación integral sobre salud sexual y reproductiva, la planificación familiar ayuda a prevenir embarazos no deseados, reducir la incidencia de embarazos de alto riesgo y garantizar que los nacimientos se realicen con la frecuencia adecuada para proteger la salud tanto de las madres como de sus bebés.

La desigualdad de género es un determinante social clave de la mortalidad y morbilidad materna y neonatal. La baja condición de la mujer en todo el mundo crea barreras como la baja alfabetización en salud, el acceso limitado a los recursos y el control sobre ellos, el acceso limitado a los servicios de salud, la falta de autonomía corporal y poder de decisión , la violencia de género y las limitaciones socioeconómicas, que pueden afectar negativamente su salud y la de sus recién nacidos. La desigualdad de género dentro del personal de salud materno- infantil, predominantemente femenino, debido a diversos factores como el acoso sexual, las políticas discriminatorias o que ignoran el género , la discriminación y los prejuicios en el lugar de trabajo y las rígidas jerarquías médicas, también limita la prestación de servicios de calidad y la experiencia de atención de las pacientes . Cerrar estas brechas conduce a sistemas de salud más eficaces e inclusivos, lo que en última instancia reduce las tasas de mortalidad materna y neonatal y promueve la salud y el bienestar en general.

Las situaciones humanitarias, frágiles y de conflicto afectan gravemente la salud materna y neonatal al dificultar el acceso a servicios sanitarios esenciales, aumentar el riesgo de complicaciones y agravar las vulnerabilidades. En estos entornos, la infraestructura sanitaria suele estar dañada o destruida, y la disponibilidad de suministros y personal médico es limitada, lo que conlleva una atención prenatal, durante el parto y posnatal inadecuada. El desplazamiento, la violencia y la inestabilidad agravan aún más estos problemas, dificultando que las mujeres embarazadas y los recién nacidos reciban una atención oportuna y eficaz. Actualmente, los países que cuentan con un Llamamiento Humanitario de la ONU representan el 58 % de las muertes maternas mundiales, el 38 % de las muertes neonatales y el 36 % de los mortinatos. Abordar estos desafíos requiere esfuerzos coordinados para proporcionar ayuda médica de emergencia, reconstruir los sistemas de salud y garantizar la seguridad y el bienestar de las poblaciones afectadas.

La nutrición tiene un profundo impacto en la salud materna y neonatal. Una nutrición adecuada antes y durante el embarazo ayuda a garantizar que las mujeres reciban las vitaminas, los minerales y la energía esenciales necesarios para el desarrollo fetal saludable y un parto seguro. Una nutrición adecuada reduce el riesgo de complicaciones como anemia, preeclampsia y bajo peso al nacer, y hace que las madres y sus recién nacidos sean más resilientes cuando se enferman.  

Para lograr una nutrición de alta calidad para las mujeres y los bebés a gran escala se necesitará la colaboración multisectorial, que incluya la salud, la educación, la agricultura y las finanzas; la movilización comunitaria y el cambio de comportamiento; y un compromiso de priorizar la salud y el bienestar de las mujeres. Dado el estrecho vínculo entre la buena nutrición materna y los resultados en materia de salud de los bebés y los niños, las inversiones en una buena nutrición para las mujeres son muy productivas y pueden ayudar a romper los ciclos generacionales de mala salud.   

La atención primaria de salud (APS) es un enfoque integral que involucra a toda la sociedad para organizar y fortalecer eficazmente los sistemas nacionales de salud y acercar los servicios de salud y bienestar a las comunidades. La APS proporciona atención integral, accesible y continua que abarca todo el espectro de necesidades de salud, desde la prevención hasta el tratamiento. Para la salud materna y neonatal, la APS ofrece servicios esenciales como atención prenatal y posnatal, inmunizaciones y educación sobre prácticas saludables, fundamentales para prevenir complicaciones y garantizar embarazos y partos saludables. Al priorizar la atención comunitaria e integrar diversos servicios de salud a nivel local, la APS garantiza que las madres y los recién nacidos reciban atención oportuna y adecuada , mejorando así los resultados y reduciendo las tasas de mortalidad. Este enfoque también fortalece los sistemas de salud, haciéndolos más resilientes y receptivos a las necesidades de las familias.

El sector privado es diverso, incluyendo entidades con y sin fines de lucro, y desempeña un papel fundamental en la salud materna y neonatal. Su presencia, iniciativa , innovación y recursos permiten la creación de soluciones sostenibles , productos sanitarios de alta calidad , cadenas de suministro resilientes y modelos de prestación de servicios nuevos y eficientes para mejorar los resultados de salud en comunidades urbanas y rurales de países de ingresos bajos y medianos. Dado que entre el 40 % y el 62 % de los servicios de salud en estos países son prestados por el sector privado y que uno de cada cinco nacimientos se produce en este sector, es crucial crear ecosistemas de salud mixtos más sólidos y resilientes. La colaboración entre los sectores público y privado permitirá una atención integral y continua, fomentará y ampliará soluciones sostenibles e integrará diversas formas de capital para acelerar los resultados de salud.

El personal sanitario , en particular el de enfermería y partería, desempeña un papel fundamental en la mejora de la salud materna y neonatal al proporcionar cuidados esenciales y especializados durante el embarazo, el parto y el posparto. Los profesionales cualificados pueden gestionar eficazmente las complicaciones, ofrecer educación sobre prácticas de salud y brindar apoyo emocional, lo que contribuye a mejores resultados de salud. Por el contrario, la escasez o la formación inadecuada de estos profesionales sanitarios vitales pueden provocar deficiencias en la atención, un mayor riesgo de complicaciones y tasas de mortalidad más elevadas. Invertir en el personal de enfermería y partería y fortalecerlo es crucial para mejorar la salud materna y neonatal y garantizar una atención integral, accesible y eficaz.