Tour d’horizon de la recherche sur la santé maternelle et néonatale – juillet 2025

1.

Analyse de la charge, des tendances et des inégalités mondiales, régionales et nationales des troubles hypertensifs maternels (THM) de 1990 à 2021, et prévisions jusqu'en 2046

Une analyse mondiale de grande envergure a révélé que, si la charge globale des troubles hypertensifs maternels (THM) a considérablement diminué entre 1990 et 2021, de fortes inégalités persistent entre les régions et les groupes socio-économiques. À partir des données de l'étude sur la charge mondiale de morbidité (Global Burden of Disease), les chercheurs ont constaté que les années de vie corrigées de l'incapacité (AVCI) dues aux THM sont passées de 3.48 millions à 2.47 millions, les baisses les plus marquées étant observées chez les jeunes femmes de 20 à 24 ans. L'étude a également mis en évidence une forte relation inverse entre les taux de THM et l'indice sociodémographique (ISD) d'un pays, indiquant que les pays riches ont enregistré des améliorations plus importantes. Des projections utilisant un modèle bayésien suggèrent que cette tendance à la baisse se poursuivra jusqu'en 2046, en particulier dans les pays à ISD moyen-élevé. Cependant, les auteurs soulignent que malgré les progrès mondiaux, des stratégies de santé publique ciblées restent nécessaires de toute urgence pour remédier aux disparités persistantes et réduire la charge des THM dans les régions à faible revenu. (Juillet 2025)

2.

Prise en compte des mortinaissances dans les indicateurs de santé maternelle : une analyse transnationale 

Une nouvelle analyse transnationale publiée dans eClinicalMedicine révèle que l'exclusion des mortinaissances des indicateurs de santé maternelle sous-estime considérablement le véritable fardeau de la mortalité maternelle et périnatale, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire. L'étude, menée par des chercheurs de l'Université d'Oxford et de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, a examiné les données de 151 pays et a constaté que les mortinaissances représentent une part importante des décès survenant pendant la grossesse et l'accouchement, et pourtant, elles sont souvent omises des indicateurs de santé mondiale. En intégrant les mortinaissances aux indicateurs de santé maternelle, les chercheurs ont démontré que le fardeau de la mortalité maternelle pourrait être jusqu'à 40 % plus élevé dans certains contextes. Ces résultats appellent à des réformes politiques urgentes afin d'inclure les mortinaissances dans le suivi sanitaire de routine et de prioriser les interventions qui s'attaquent à la fois aux issues maternelles et fœtales, garantissant ainsi une approche plus précise et plus équitable de la santé maternelle mondiale. (Juillet 2025)

3.

Naître trop tôt : progrès, priorités et pivots pour la naissance prématurée 

Un supplément majeur de la revue Santé reproductive réaffirme l'urgence des efforts mondiaux visant à réduire les naissances prématurées. Il présente un ensemble complet de dix articles évalués par des pairs, adaptés du rapport de l'OMS de 2023 intitulé « Naissance prématurée : une décennie d'action contre les naissances prématurées ». Ce recueil, composé de sept articles de recherche et de trois commentaires d'experts, actualise et complète le rapport original en y intégrant de nouvelles données, des publications récentes et l'évolution des politiques. Élaboré par 144 contributeurs issus de 70 organisations réparties dans 46 pays et coordonné par le PMNCH en collaboration avec l'OMS, l'UNICEF, le FNUAP, la LSHTM et la FIGO, ce supplément propose des stratégies fondées sur des données probantes pour lutter contre les 13.4 millions de naissances prématurées qui surviennent chaque année dans le monde. Les thèmes clés incluent les soins maternels et néonatals intégrés, le renforcement des systèmes de santé et l'innovation axée sur l'équité. Ce supplément revient non seulement sur les progrès réalisés depuis le rapport initial de 2012, mais décrit également les futurs axes de changement nécessaires pour accélérer le changement. Avec plus de 215 mentions dans les médias et 1.3 million d'impressions sur les réseaux sociaux, la campagne marque une étape importante dans le plaidoyer mondial pour la santé maternelle et néonatale. (Juin 2025)

4.

The Lancet Commission de la santé de l'enfant et de l'adolescent sur l'avenir de la néonatalogie

Cette Commission de The Lancet souligne l'urgence de transformer les soins néonatals par l'innovation et la collaboration. Malgré l'immense potentiel des soins néonatals de haute qualité pour améliorer la survie et la santé tout au long de la vie, les progrès sont freinés par les lacunes de la recherche, les défis réglementaires et la fragmentation des voies de développement des médicaments et dispositifs néonatals.

Cette commission mondiale et multidisciplinaire appelle à un investissement soutenu dans la recherche et le développement néonatals, soulignant l'importance de bâtir une base scientifique plus solide pour la médecine néonatale. Faire progresser les soins aux nouveau-nés nécessitera des efforts coordonnés entre les secteurs – associant cliniciens, chercheurs, industriels, organismes de réglementation, bailleurs de fonds, familles et défenseurs des droits – afin d'accélérer l'innovation et de garantir que les découvertes vitales se traduisent par des politiques et des pratiques de santé équitables dans le monde entier. (Juin 2025)

5.

Effet de la supplémentation prénatale en micronutriments multiples par rapport à la supplémentation en fer et en acide folique sur la taille à la naissance et la croissance ultérieure jusqu'à 24 mois : une revue systématique et une méta-analyse

Une nouvelle méta-analyse majeure a révélé que la supplémentation prénatale en micronutriments multiples (MMS) offre des avantages significatifs par rapport à la supplémentation standard en fer et en acide folique (FAI) pour améliorer les résultats à la naissance et la croissance du nourrisson en bas âge. S'appuyant sur les données de 19 essais contrôlés randomisés menés dans 14 pays, l'étude a révélé que la MMS entraînait une augmentation de la taille, du poids, du périmètre crânien et du périmètre brachial à la naissance, avec des bénéfices qui se prolongent jusqu'aux six premiers mois de vie. Les nourrissons dont la mère avait reçu la MMS étaient également moins susceptibles de présenter un retard de croissance, une insuffisance pondérale, un petit tour de tête ou un faible périmètre brachial en petite enfance. Cependant, ces avantages diminuaient après six mois, probablement en raison de facteurs externes tels que l'alimentation et les infections. Ces résultats renforcent les recommandations sanitaires mondiales en faveur de l'adoption de la MMS dans les pays à revenu faible et intermédiaire, où la dénutrition maternelle est répandue, et soulignent son potentiel pour réduire les retards de croissance en début de vie et améliorer le développement à long terme. (Juillet 2025)

6.

Anémie, carence en micronutriments et biomarqueurs élevés d'inflammation chez les femmes et les enfants dans deux districts de la région nord du Ghana : une étude pilote

Une étude pilote menée dans la région nord du Ghana a révélé une anémie généralisée, des carences en micronutriments et une inflammation élevée chez les femmes et les enfants, ce qui constitue un problème de santé publique urgent. L'étude, menée dans les districts de Tolon et de Kumbungu, a révélé que 31 % des femmes en âge de procréer et 36 % des enfants d'âge préscolaire étaient anémiques. Les carences en fer et en zinc étaient particulièrement fréquentes, touchant plus de 70 % des femmes et des enfants. De plus, près de 40 % des enfants présentaient des biomarqueurs d'inflammation élevés, souvent associés à une anémie et à des carences nutritionnelles. L'étude a également identifié des disparités environnementales et géographiques, les habitants des zones rurales et de Kumbungu étant plus exposés. Ces résultats soulignent l'urgente nécessité d'interventions nutritionnelles ciblées, d'un meilleur accès à l'eau et de stratégies sanitaires localisées pour lutter contre la malnutrition et ses causes sous-jacentes dans le nord du Ghana. (Juin 2025)