Tour d’horizon de la recherche sur la santé maternelle et néonatale – mars 2024

Se tenir au courant des recherches récemment publiées est crucial pour accélérer les progrès dans l’amélioration des résultats en matière de santé maternelle et néonatale dans le monde entier. Chez AlignMNH, nous examinons, organisons et résumons chaque mois les recherches récemment publiées. En restant informés, nous espérons que vous, en tant que communauté SMN, serez en mesure de résoudre les problèmes les plus urgents en matière de santé maternelle et néonatale aujourd'hui, nous aidant ainsi à avancer alors que nous travaillons ensemble pour atteindre nos objectifs mondiaux communs.  

Ce mois-ci, nos résumés de recherche couvrent plusieurs sujets, notamment les stratégies visant à réduire les taux de césarienne, les tendances mondiales en matière de prévalence de faible poids à la naissance, les biomarqueurs potentiels de la pré-éclampsie, l'impact des soins prénatals sur la nutrition maternelle et l'allaitement maternel, et la nécessité d'améliorer les infrastructures de recherche pendant épidémies. 

1. Les chercheurs ont testé une nouvelle stratégie visant à réduire les césariennes inutiles en Inde, où les taux de cette intervention chirurgicale sont élevés. Dans un essai randomisé impliquant quatre hôpitaux et plus de 26,000 XNUMX femmes, ils ont découvert que la mise en œuvre du Guide de soins pendant le travail (LCG) de l'OMS a réduit le taux de césarienne de 5.5 % chez les primipares ayant une grossesse à faible risque, sans nuire aux mères ou aux bébés. L'étude suggère que l'utilisation de l'OMS Le LCG pourrait contribuer à inverser la tendance mondiale à l’augmentation des césariennes, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. (Nature Medicine, 30 Janvier 2024) 

2. Une nouvelle étude a estimé la prévalence et les tendances de l’insuffisance pondérale à la naissance (LBW), définie comme inférieure à 2500 2020 g à la naissance, en 2000 et 158 pour XNUMX pays et régions. L'étude, qui a utilisé des données provenant de diverses sources, notamment des enquêtes auprès des ménages, des établissements de santé et des systèmes d'enregistrement de l'état civil, a révélé que le la prévalence mondiale du faible poids de naissance était de 14.7 % en 2020, ce qui correspond à environ 19.8 millions de naissances vivantes de faible poids de naissance. L'étude a également révélé que le la prévalence mondiale du faible poids de naissance a diminué de 1.9 point de pourcentage entre 2000 et 2020, mais avec d'importantes variations régionales et nationales. Des progrès insuffisants ont été réalisés au cours des deux dernières décennies en matière de réduction du nombre de naissances de bébés de faible poids de naissance. Pour progresser, les efforts devront se concentrer sur l’amélioration de la nutrition maternelle, des soins prénatals et de la qualité des soins à la naissance, en particulier pour les adolescentes et les femmes vivant dans les pays les plus touchés. L’amélioration de la qualité et de la disponibilité des données sur le LBW contribuera à un meilleur suivi des progrès et à une meilleure cartographie des tendances.. (The Lancet, 28 Février 2024) 

3. Une étude de cohorte prospective a examiné l'utilisation potentielle de la taille et du nombre de plaquettes comme prédicteurs de la pré-éclampsie précoce, une complication grave de la grossesse. L'étude a recruté 648 femmes enceintes en bonne santé entre 14 et 18 semaines de gestation et a mesuré leur nombre de plaquettes (PC), leur volume plaquettaire moyen (MPV) et leur largeur de distribution plaquettaire (PDW) au recrutement. Les femmes ont été suivies jusqu’à 34 semaines de gestation et la survenue d’une pré-éclampsie précoce a été enregistrée. L'étude a révélé que les femmes ayant développé une pré-éclampsie avaient un MPV et un PDW plus élevés et un PC plus faible que les femmes normotendues. L'étude a également identifié des valeurs seuils pour PC, MPV et PDW qui pourraient prédire une pré-éclampsie précoce avec une sensibilité et une spécificité élevées. L'étude a suggéré que la taille et le nombre de plaquettes pourraient être des biomarqueurs utiles pour la détection précoce et la gestion de la pré-éclampsie, en particulier dans les contextes aux ressources limitées où d'autres tests ne sont pas facilement disponibles, mais où des recherches supplémentaires sont nécessaires. (Santé maternelle, néonatalogie et périnatologie, 1 Mars, 2024)  

4. Une étude multi-pays a examiné comment le moment et la fréquence des visites de soins prénatals (CPN) influencent l'apport maternel en micronutriments et les pratiques d'allaitement en Asie du Sud. L’étude a utilisé les données de l’enquête SAFANSI (South Asia Food and Nutrition Security Initiative) de 2018, qui a porté sur 10,000 XNUMX ménages au Bangladesh, en Inde, au Népal et au Pakistan. L'étude a révélé que les femmes qui avaient commencé les soins prénatals au cours du premier trimestre et avaient eu au moins quatre visites prénatales étaient plus susceptibles de consommer des suppléments de fer et d'acide folique, des suppléments de calcium et divers aliments pendant la grossesse, et de commencer à allaiter dans l'heure suivant l'accouchement, par rapport aux femmes qui avaient eu des consultations prénatales au cours du premier trimestre et avaient eu au moins quatre visites prénatales. visites prénatales tardives ou moins nombreuses. L'étude a également révélé que l'association entre les soins prénatals, la nutrition maternelle et l'allaitement maternel variait selon les pays et selon les facteurs socio-économiques, tels que l'éducation, la richesse et la résidence urbaine ou rurale. Les chercheurs ont conclu qu’améliorer la couverture, le calendrier et la qualité des soins prénatals pourrait améliorer les résultats en matière de nutrition maternelle et infantile en Asie du Sud. (PLOS Santé publique mondiale, 4 Mars 2024) 

5. Les femmes enceintes et leurs enfants courent souvent des risques directs et indirects accrus de conséquences néfastes lors d’épidémies et de pandémies. Une réponse coordonnée en matière de recherche est importante pour garantir que ce groupe bénéficie au moins du même niveau de prévention, de diagnostic et de soins des maladies que la population générale. Grâce à une analyse du paysage et à des consultations d'experts, les auteurs de cet article ont constaté que l’infrastructure nécessaire pour soutenir une réponse solide en matière de recherche face aux menaces épidémiques émergentes et en cours reste insuffisante, en particulier pour l’utilisation de produits médicaux pendant la grossesse. Les limites des systèmes mondiaux de gouvernance, de coordination, de financement et de collecte de données ont ralenti les réponses en matière de recherche. Les résultats de cette analyse paysagère et le cadre opérationnel proposé ouvriront la voie à l’élaboration d’une feuille de route. pour guider les efforts de coordination, faciliter la collaboration et, à terme, promouvoir un accès rapide aux contre-mesures et aux soins cliniques pour les femmes enceintes et leur progéniture lors de futures épidémies. (BMJ Santé Mondiale, 7 mars 2024)