Resumen de investigaciones sobre la salud materna y neonatal: marzo de 2024

Mantenerse actualizado con las investigaciones publicadas recientemente es crucial para acelerar el progreso en la mejora de los resultados de salud materna y neonatal en todo el mundo. En AlignMNH, revisamos, seleccionamos y resumimos cada mes las investigaciones publicadas recientemente. Al mantenerse informado, esperamos que usted, como comunidad MNH, esté equipado para abordar los problemas más urgentes de la salud materna y neonatal en la actualidad, lo que nos ayudará a impulsarnos hacia adelante mientras trabajamos juntos para lograr nuestros objetivos globales compartidos.  

Este mes, nuestros resúmenes de investigación cubren varios temas, incluidas estrategias para reducir las tasas de cesáreas, tendencias globales en la prevalencia de bajo peso al nacer, posibles biomarcadores de preeclampsia, el impacto de la atención prenatal en la nutrición materna y la lactancia materna, y la necesidad de mejorar la infraestructura de investigación durante epidemias. 

1. Los investigadores han probado una nueva estrategia para reducir las cesáreas innecesarias en la India, donde las tasas de este procedimiento quirúrgico son altas. En un ensayo aleatorio en el que participaron cuatro hospitales y más de 26,000 mujeres, descubrieron que La implementación de la Guía de Atención Laboral (LCG) de la OMS redujo la tasa de cesáreas en un 5.5% entre madres primerizas con embarazos de bajo riesgo., sin causar daño a las madres ni a los bebés. El estudio sugiere que el uso de la OMS LCG podría ayudar a revertir la tendencia global del aumento de las cesáreas, especialmente en los países de ingresos bajos y medios. (Nature Medicine, 30 de enero de 2024) 

2. Un nuevo estudio ha estimado la prevalencia y las tendencias del bajo peso al nacer (BPN), definido como menos de 2500 g al nacer, en 2020 y 2000 para 158 países y áreas. El estudio, que utilizó datos de diversas fuentes, incluidas encuestas de hogares, establecimientos de salud y sistemas de registro civil, encontró que la La prevalencia mundial del BPN fue del 14.7% en 2020, lo que corresponde a alrededor de 19.8 millones de nacidos vivos con BPN.. El estudio también encontró que el La prevalencia mundial del BPN disminuyó 1.9 puntos porcentuales entre 2000 y 2020, pero con variaciones sustanciales a nivel regional y nacional.. En las últimas dos décadas no se han logrado avances suficientes en la reducción del número de bebés nacidos con bajo peso al nacer. Para lograr avances, los esfuerzos deberán centrarse en mejorar la nutrición materna, la atención prenatal y la calidad de la atención al nacer, en particular para las adolescentes y mujeres que viven en los países más afectados. El aumento de la calidad y la disponibilidad de los datos sobre BPN ayudará a monitorear mejor el progreso y mapear las tendencias.. (La lanceta, 28 de febrero de 2024) 

3. Un estudio de cohorte prospectivo investigó el uso potencial del tamaño y el recuento de plaquetas como predictores de preeclampsia de aparición temprana, una complicación grave del embarazo. El estudio inscribió a 648 mujeres embarazadas sanas entre 14 y 18 semanas de gestación y midió su recuento de plaquetas (PC), volumen plaquetario medio (MPV) y ancho de distribución plaquetaria (PDW) en el momento del reclutamiento. Las mujeres fueron seguidas hasta las 34 semanas de gestación y se registró la aparición de preeclampsia de aparición temprana. El estudio encontró que Las mujeres que desarrollaron preeclampsia tuvieron VPM y PDW más altos, y PC más bajas, en comparación con las mujeres normotensas.. El estudio también identificó valores de corte para PC, MPV y PDW que podrían predecir la preeclampsia de aparición temprana con alta sensibilidad y especificidad. El estudio sugirió que El tamaño y el recuento de plaquetas podrían ser biomarcadores útiles para la detección temprana y el tratamiento de la preeclampsia, especialmente en entornos con recursos limitados donde no hay otras pruebas disponibles, pero se necesita más investigación. (Salud Materna, Neonatología y Perinatología, 1 marzo, 2024)  

4. Un estudio multinacional examinó cómo el momento y la frecuencia de las visitas de atención prenatal (APN) influyeron en la ingesta materna de micronutrientes y las prácticas de lactancia materna en el sur de Asia. El estudio utilizó datos de la encuesta de la Iniciativa de Seguridad Alimentaria y Nutricional del Sur de Asia (SAFANSI) de 2018, que abarcó 10,000 hogares en Bangladesh, India, Nepal y Pakistán. El estudio encontró que Las mujeres que comenzaron la atención prenatal en el primer trimestre y tuvieron al menos cuatro visitas de atención prenatal tenían más probabilidades de consumir suplementos de hierro y ácido fólico, suplementos de calcio y diversos alimentos durante el embarazo, y de iniciar la lactancia materna dentro de la primera hora después del parto, en comparación con las mujeres que habían iniciado la atención prenatal en el primer trimestre y tuvieron al menos cuatro visitas de atención prenatal. visitas tardías o menos visitas al centro de atención prenatal. El estudio también encontró que la asociación entre la atención prenatal y la nutrición materna y la lactancia materna variaba según el país y los factores socioeconómicos, como la educación, la riqueza y la residencia urbana-rural. Los investigadores concluyeron que mejorar la cobertura, el momento y la calidad de la atención prenatal podría mejorar los resultados en materia de nutrición materna e infantil en el sur de Asia. (PLOS Salud Pública Global, 4 de marzo de 2024) 

5. Las mujeres embarazadas y sus hijos suelen correr mayores riesgos directos e indirectos de sufrir resultados adversos durante las epidemias y pandemias. Es importante una respuesta de investigación coordinada para garantizar que a este grupo se le ofrezca al menos el mismo nivel de prevención, diagnóstico y atención de enfermedades que a la población general. A través de un análisis del panorama y consultas de expertos, los autores de este artículo encontraron que La infraestructura para respaldar una respuesta de investigación sólida durante las amenazas epidémicas emergentes y en curso sigue siendo insuficiente, particularmente para el uso de productos médicos durante el embarazo.. Las limitaciones en la gobernanza global, la coordinación, la financiación y los sistemas de recopilación de datos han ralentizado las respuestas de la investigación. Los resultados de este análisis del panorama y su marco operativo propuesto allanarán el camino para desarrollar una hoja de ruta. para guiar los esfuerzos de coordinación, facilitar la colaboración y, en última instancia, promover el acceso rápido a contramedidas y atención clínica para las mujeres embarazadas y sus hijos en futuras epidemias. (BMJ Global Health, 7 de marzo de 2024)