Doter les sages-femmes de connaissances et de compétences améliore la qualité des soins aux nouveau-nés à Madagascar

Bien que l'accès à des soins de santé essentiels et de qualité reste un défi dans les zones rurales de Madagascar, un cadre d'agents de santé bien formés et soutenus sauve des vies et augmente la confiance des communautés dans le système de soins de santé primaires.

Rencontrez Anasthasie, une sage-femme vivant dans le nord-ouest de Madagascar. Anasthasie sert sa communauté depuis 20 ans au centre de santé primaire de la campagne d'Amborovy. Son quotidien de sage-femme est loin d’être routinier. Elle sait que son travail est vital et que chaque livraison est unique. Son rôle est de fournir aux mères et aux bébés des soins de qualité, sûrs et fiables pendant la grossesse et l'accouchement, ce qui implique de savoir quoi faire pour réanimer un nouveau-né en cas de complications comme l'asphyxie à la naissance – la deuxième cause de décès chez les nouveau-nés à Madagascar. .  

Pour les agents de santé exerçant en milieu rural et dans des zones aux ressources limitées, comme Anasthasie, la formation continue et le perfectionnement des compétences sont essentiels pour sauver des vies et offrir des services de qualité à la population, d'autant plus que les normes cliniques évoluent. Le programme ACCESS , financé par l'USAID et piloté par Management Sciences for Health, soutient la prestation de services de santé de qualité en formant les agents de santé aux soins maternels et néonatals dans 14 des 23 régions de Madagascar. Mis en œuvre en partenariat avec l'American College of Nurse-Midwives et l'American Academy of Pediatrics, ces programmes de renforcement des compétences cliniques offrent une formation continue aux gestes essentiels, tels que la réanimation néonatale. En les formant aux techniques modernes de réanimation, comme l'aspiration, la stimulation et la ventilation, ces programmes permettent aux agents de santé, à l'instar d'Anastasie, d'approfondir leurs connaissances et d'améliorer leurs compétences, et ainsi de sauver davantage de vies de nouveau-nés.

« En tant que sage-femme certifiée, je possède de solides connaissances scolaires et une expérience acquise en matière de réanimation néonatale. Mais la médecine et les soins de santé évoluent constamment et je suis extrêmement fière de ces nouvelles compétences qui m'aident à sauver des vies » (Anasthasie).

Apprentissage continu pratique

Au-delà du programme de formation, USAID ACCESS a travaillé avec le ministère de la Santé publique pour rénover les bureaux de formation régionaux dans tout le pays et pour créer des laboratoires de compétences équipés, où les agents de santé peuvent pratiquer les techniques de réanimation et d'autres procédures à leur propre rythme et actualiser continuellement leurs compétences en réaliser des exercices pratiques ou suivre des cours de remise à niveau.

L’apprentissage et le soutien se poursuivent en dehors des ateliers pratiques. Après les séances de formation initiales, des mentors cliniques rendent régulièrement visite à Anasthasie sur place et lui offrent un suivi et une supervision afin de l’aider à prodiguer les meilleurs soins possibles à ses patients. La fréquence de ces visites est adaptée aux besoins.

Bâtir la confiance de la communauté

À Madagascar, la probabilité qu'une femme enceinte accouche avec le soutien d'une accoucheuse qualifiée est influencée par de multiples facteurs, mais la confiance dans les agents de santé et dans la qualité des soins dispensés dans les établissements de santé est essentielle. Cela est particulièrement vrai dans les communautés où de nombreuses familles vivent loin du centre de santé le plus proche. Le fait de savoir qu'elles rencontreront des prestataires formés qui leur offriront des soins de qualité aide les femmes enceintes et les familles à se sentir en confiance pour rechercher des services dans les établissements de santé, augmentant ainsi leurs chances d'accoucher en toute sécurité.

« Au cours des six premiers mois suivant ma formation, j'ai pu réanimer six bébés qui ne respiraient pas à la naissance. Les gens le savent, et je peux affirmer sans hésiter que cela a contribué à augmenter le nombre de consultations prénatales et d'accouchements au centre » (Anasthasie).

Depuis 2018, plus de 1,700 2021 agents de santé comme Anasthasie ont été formés à la réanimation néonatale. Entre 2022 et 86, le taux de réussite de la réanimation néonatale dans les centres de santé est passé de 89 % à 11 % dans 100 régions soutenues par ACCESS. Cela signifie que trois bébés supplémentaires ont été sauvés pour XNUMX nouveau-nés qui ne respiraient pas ou ne pleuraient pas à la naissance.

« Voir le bonheur d’une mère dans ses bras pour la première fois avec son bébé en bonne santé est ma plus grande satisfaction. Ces formations ont changé ma vie, mais elles ont aussi changé la vie des personnes que j'ai servies ! », a déclaré Anasthasie.

Alors que la communauté mondiale se réunit à l’occasion de la Conférence internationale sur la santé maternelle et néonatale pour redéfinir les priorités et faire progresser la santé maternelle et néonatale, il est essentiel que nous maintenions le cap sur les efforts visant à accroître la capacité des agents de santé à fournir des soins de qualité, adaptés et centrés sur la personne.

Note : cet article de blog est une adaptation de l' article original publié par Management Sciences for Health.