Recursos

El informe Goalkeepers 2024, “Una carrera para nutrir un mundo en calentamiento”, proyecta que sin una acción global inmediata, el cambio climático condenará a 40 millones de niños más al retraso del crecimiento y a 28 millones más al emaciamiento entre 2024 y 2050. Ampliar las soluciones ahora puede evitar este resultado, al tiempo que se construyen resiliencia al cambio climático y estimular el crecimiento económico tan necesario.

En 2023, la Organización Mundial de la Salud estimó que 148 millones de niños sufrieron retraso del crecimiento, una afección en la que los niños no alcanzan su máximo potencial mental o físico, y 45 millones de niños sufrieron emaciación, una afección en la que los niños se debilitan y quedan demacrados, lo que los deja en un riesgo mucho mayor de sufrir retrasos en el desarrollo y muerte. Estas son las formas más graves e irreversibles de desnutrición crónica y aguda.

Al mismo tiempo, a medida que se intensifican los desafíos globales, la proporción total de ayuda extranjera destinada a África ha disminuido. En 2010, el 40% de la ayuda extranjera se destinó a países africanos, pero esa cifra ahora se ha reducido a sólo el 25% (el porcentaje más bajo en 20 años), a pesar de que más de la mitad de todas las muertes infantiles se producen en el África subsahariana. Esta tendencia deja a cientos de millones de niños en grave riesgo de morir o de sufrir enfermedades prevenibles y amenaza el progreso sin precedentes que el mundo logró en materia de salud mundial en toda África entre 2000 y 2020.

El informe destaca herramientas que han demostrado ayudar a resolver la desnutrición, fortalecer la resiliencia de las personas ante los peores impactos del cambio climático y seguir reduciendo las muertes infantiles. Entre ellas se incluyen:

• Los esfuerzos por ampliar nuevas formas de fortificar los alimentos básicos de la despensa, como la sal y los cubitos de caldo, pueden reducir millones de casos de anemia y prevenir muertes debido a defectos del tubo neural.
  • En Etiopía, un nuevo proceso para fortificar la sal con yodo y ácido fólico podría conducir a una reducción del 4% de la anemia y eliminar hasta el 75% de todas las muertes y mortinatos debidos a defectos del tubo neural.
  • En Nigeria, fortificar los cubitos de caldo con hierro, ácido fólico, zinc y vitamina B12 podría evitar hasta 16.6 millones de casos de anemia y hasta 11,000 muertes por defectos del tubo neural.
• Los esfuerzos para proporcionar una vitamina prenatal de alta calidad a las mujeres embarazadas podrían salvar casi medio millón de vidas y mejorar los resultados del parto de 25 millones de bebés para 2040.
  • Adoptar suplementos de micronutrientes múltiples (MMS) cuesta tan sólo 2.60 dólares para todo un embarazo en todos los países de ingresos bajos y medios.

Las conclusiones del Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad Infantil (UN IGME) de este año representan un momento digno de mención en la campaña en curso para poner fin a todas las muertes infantiles evitables: el número anual de muertes de niños menores de cinco años ha caído a 4.9 (4.6-5.4). ) millones en 2022. El informe revela que hoy sobreviven más niños que nunca, y que la tasa mundial de mortalidad de menores de 5 años ha disminuido un 51 por ciento desde 2000. Y varios países de ingresos bajos y medianos bajos han superado esta disminución. Este es un testimonio del compromiso de los gobiernos, organizaciones, comunidades locales, profesionales de la salud y familias con la supervivencia de los miembros más vulnerables de nuestra comunidad global.

Sin embargo, millones de niños siguen muriendo antes de cumplir cinco años, una pérdida que sirve como recordatorio crucial de que las amenazas a la salud y la supervivencia de los recién nacidos y los niños persisten en todo el mundo, particularmente entre los niños más marginados. Además de los 4.9 millones de vidas perdidas antes de los cinco años (casi la mitad de ellas recién nacidos), también se vieron truncadas las vidas de otros 5 millones de niños y jóvenes de entre 2.1 y 5 años. La mayoría de estas muertes se concentraron en el África subsahariana y el sur de Asia. Todavía queda un largo camino por recorrer para poner fin a todas las muertes evitables de niños y jóvenes.

Poner fin a las muertes infantiles evitables en todas las comunidades requerirá inversiones específicas en atención de salud disponible, accesible y de calidad, incluido personal de salud capacitado en el parto, atención prenatal y posnatal, atención a recién nacidos pequeños y enfermos, servicios preventivos como la vacunación y servicios de diagnóstico, preventivos y curativos. medidas para tratar las principales causas de muerte infantil. También se deben fortalecer los sistemas de datos para rastrear y monitorear la supervivencia por edad y ayudar a abordar las desigualdades subyacentes. Esto nos permitirá acercarnos a la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y garantizar que todos los niños tengan la oportunidad de prosperar.

Resum

La abrumadora evidencia de los beneficios del MMS ha impulsado el progreso del MMS durante la última década. Tan solo en los últimos tres años, desde el lanzamiento del primer Informe especial sobre MMS de la Fundación Sight and Life, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha actualizado las pautas de atención prenatal (ANC) con una recomendación condicional de MMS y ha agregado MMS a los medicamentos esenciales. Lista (EML). Muchos países ahora están implementando o completando investigaciones formativas sobre MMS, defendiendo el MMS como el estándar de atención para las vitaminas prenatales.

Instrucciones de uso

Sin embargo, el trabajo está lejos de estar completo. La próxima década es una nueva frontera para MMS y, con el apoyo adecuado de los países, donantes y otras partes interesadas, MMS salvará vidas y cambiará el futuro. Garantizar que las mujeres de todo el mundo tengan acceso a los suplementos que necesitan durante el embarazo requerirá una ambición global renovada.

La desnutrición, las deficiencias de micronutrientes y la anemia amplifican las desigualdades de género al reducir el potencial de aprendizaje, los salarios y las oportunidades de vida de las adolescentes y mujeres, debilitar su inmunidad a las infecciones y aumentar su riesgo de sufrir complicaciones potencialmente mortales durante el embarazo y el parto. Las conclusiones del informe revelan una falta de progreso en materia de nutrición de niñas y mujeres adolescentes en las últimas dos décadas y que la crisis alimentaria y nutricional mundial está empujando ahora a millones de madres y sus hijos pequeños a la desnutrición y el hambre. Sin una acción urgente por parte de los gobiernos y la comunidad internacional, las consecuencias podrían perdurar durante generaciones.

Destacados

• El número de madres embarazadas y lactantes que sufren desnutrición aguda se ha disparado de 5.5 millones a 6.9 millones (o el 25%) desde 2020 en los 12 países más afectados por la crisis alimentaria y nutricional mundial.
• La mitad del retraso del crecimiento en niños menores de 2 años se desarrolla durante el embarazo y los primeros seis meses de vida, el período de 500 días en el que un niño depende totalmente de la nutrición materna, lo que hace sonar la alarma sobre la necesidad de invertir en programas de nutrición esenciales para las adolescentes y las mujeres.
• Una madre desnutrida tiene más probabilidades de dar a luz a un niño demasiado pequeño y demasiado delgado, que sufre emaciación y/o retraso del crecimiento en la primera infancia, lo que perpetúa un círculo vicioso de desnutrición y pobreza. Para romper este círculo vicioso es necesario centrarse claramente en la nutrición de las adolescentes y las mujeres, antes y durante el embarazo y durante la lactancia.
• El sur de Asia y el África subsahariana siguen siendo el epicentro de la crisis nutricional entre las adolescentes y las mujeres, donde 2 de cada 3 adolescentes y mujeres sufren de insuficiencia ponderal en todo el mundo y 3 de cada 5 adolescentes y mujeres padecen anemia.

Instrucciones de uso

• Las partes interesadas pueden utilizar este recurso como un llamado a la acción para invertir en programas de nutrición esenciales para abordar la desnutrición en madres y bebés. Esto incluye garantizar el acceso a servicios de nutrición vitales antes y durante el embarazo y durante la lactancia; Una parte fundamental de ello es hacer que los suplementos prenatales de micronutrientes múltiples (que son la atención estándar en los países de ingresos altos) también sean accesibles para las mujeres de los países de ingresos bajos y medianos.
• Aprovechando los datos y la evidencia de este informe para informar las decisiones de políticas y programas y fortalecer la rendición de cuentas sobre la nutrición de las adolescentes y las mujeres, los gobiernos y los socios deben ampliar el acceso a los programas de transferencia social para las adolescentes y las mujeres, incluso en entornos frágiles y crisis humanitarias.

La hoja de ruta técnica Getting To 2030: Salud y nutrición materna e infantil es un marco que orienta los programas de supervivencia maternoinfantil de USAID. Sirve como un componente fundamental del compromiso de USAID para prevenir las muertes maternas e infantiles junto con las inversiones de la Agencia en planificación familiar, malaria y fortalecimiento de los sistemas de salud.

Esta hoja de ruta:

• Da forma a los esfuerzos de colaboración entre las oficinas, misiones, agencias del gobierno de EE. UU., partes interesadas externas y socios de USAID.
• Apoya un enfoque estratégico coordinado para fortalecer los servicios esenciales para mujeres y niños y los sistemas de salud.
• Informa el desarrollo, medición y ajuste de planes estratégicos a nivel nacional liderados por los gobiernos de los países anfitriones con el apoyo de las misiones de USAID y otras partes interesadas.

Resum

Los signos vitales son mediciones de funciones corporales básicas, como la temperatura, el pulso y la presión arterial, que proporcionan información crítica sobre el estado de salud actual de una persona. Si bien la idea de incorporar el examen nutricional como signo vital se propuso por primera vez hace 20 años, los enfoques y herramientas de evaluación siguen infrautilizados en los países de ingresos bajos y medianos (PIMB). El concepto de “Nutrición como signo vital de salud” implica evaluar más a fondo la eficacia de los exámenes y los índices nutricionales como signo vital en todo el proceso continuo de atención de salud materna, neonatal e infantil (MNCH) para identificar factores de riesgo de morbilidad y mortalidad, y responder con acciones preventivas y curativas. La nota conceptual presenta una revisión documental inicial de la literatura disponible, conclusiones clave de un taller de consulta con expertos y socios, posibles lagunas para la investigación y los próximos pasos para avanzar en el uso de herramientas de detección nutricional como signo vital de salud en los países de ingresos bajos y medianos. El informe de la reunión de este taller de consulta establece los desafíos y oportunidades para utilizar diversas evaluaciones nutricionales y medidas de detección en estos entornos.

Conclusiones clave

• Actualmente, la nutrición no se considera un signo vital de salud, pero es necesario enmarcarla como tal para identificar factores de riesgo de morbilidad y mortalidad en todo el espectro de atención de salud materna, neonatal e infantil y responder con acciones preventivas y curativas.
• Existe una clara necesidad de comprender mejor las herramientas de detección nutricional existentes para niños y mujeres embarazadas durante la atención prenatal en entornos de países de ingresos bajos y medianos (PIMB).
• Las herramientas de detección deben ser fáciles de usar, comprender y aceptar por parte de los proveedores de atención médica en entornos de PIBM y deben estar vinculadas a acciones específicas que los trabajadores de la salud pueden tomar si la medición de los signos vitales nutricionales de un cliente está por debajo o por encima de un límite estándar.

Resum

La nutrición materna durante el período posnatal recibe un énfasis programático limitado a pesar de su importancia. MOMENTUM Country and Global Leadership preparó perfiles de comportamiento en diversidad de la dieta y cantidad de dieta ayudar a los administradores, investigadores e implementadores de programas a traducir las orientaciones nutricionales para las mujeres durante el período posnatal en acciones programáticas que mejoren las prácticas. MOMENTUM Country and Global Leadership también desarrolló un informe técnico para explicar cómo personalizar y utilizar perfiles de comportamiento de nutrición materna posnatal para países o contextos específicos.

Conclusiones clave

• Los perfiles de comportamiento de MOMENTUM deben adaptarse a países y contextos específicos y pueden usarse para informar el diseño o modificación de programas, la investigación formativa sobre comportamientos posnatales y el desarrollo de servicios de asesoramiento en torno a prácticas de nutrición óptimas.
• Mejorar las dietas en el período posnatal requiere prestar atención a dos áreas prioritarias: el acceso (disponibilidad y asequibilidad) a alimentos saludables y las ideas personales o normativas sobre lo que es aceptable. Para abordar ambos se requieren programas multisectoriales que abarquen la salud, la agricultura y el desarrollo de los medios de vida.
• Es importante fortalecer la orientación nutricional como parte de la plataforma posnatal, ya que la evidencia muestra la influencia positiva de la orientación de los trabajadores de la salud sobre las dietas y la ingesta adecuada de alimentos.

El informe ofrece una descripción general completa de las experiencias únicas de los padres con respecto a la prestación de atención neonatal y el impacto de las restricciones implementadas durante la pandemia de COVID-19.

Resum

Los trabajadores de salud sobrecargados a menudo dejan de lado o descuidan la nutrición en las instalaciones, por lo que se necesita especial atención para fomentar la colaboración entre las partes interesadas para promover y fortalecer la implementación efectiva de intervenciones nutricionales dentro de los servicios de salud materna, neonatal, infantil y adolescente (MNCAH). Dado que los esfuerzos de mejora de la calidad (QI) centrados en los estándares de Calidad de la Atención (QoC) de la OMS son un enfoque importante para mejorar la calidad de la atención y los servicios de salud y nutrición para mujeres y niños, MOMENTUM Country and Global Leadership desarrolló un informe técnico sobre la nutrición. componentes de los estándares de QoC de la OMS para MNCAH y consideraciones de política e implementación asociadas. El informe destaca el aprendizaje temprano de tres países de la Red QoC (Nigeria, Etiopía y Ghana) que están implementando esfuerzos para mejorar la calidad de los servicios integrados de salud y nutrición, y describe consideraciones de políticas e implementación para mejorar la calidad de los servicios integrados de nutrición y MNCAH.

Este recurso está disponible en inglés y francés.

Conclusiones clave

• Se requiere una mayor promoción para resaltar y promover los componentes de nutrición de los estándares de calidad de vida de la OMS para MNCAH e incorporar la nutrición como un elemento central de las intervenciones implementadas dentro de los sistemas de salud, en lugar de la ampliación vertical de intervenciones nutricionales aisladas.
• Los compromisos globales a gran escala, como el Decenio de Acción de las Naciones Unidas sobre la Nutrición 2016-2025 y los Objetivos de Desarrollo Sostenible, deben ser abiertos en sus esfuerzos por promover e incorporar estándares de calidad de vida.
• La Red para mejorar la calidad de vida en la salud materna, neonatal e infantil y los estándares de calidad de vida asociados ofrecen una plataforma vital para mejorar la calidad de la nutrición en los servicios de MNCAH al compartir recursos útiles y generar conocimiento.

Desde su creación en 2009, Alive & Thrive, administrada por FHI Solutions y financiada por la Fundación Bill y Melinda Gates, Irish Aid y otros, se ha centrado en aumentar la iniciación temprana, la lactancia materna exclusiva y continua como parte de sus esfuerzos para fortalecer la lactancia materna, Salud y bienestar del recién nacido y del niño. La iniciativa incluye programas específicos para Bangladesh, Burkina Faso, Etiopía, India, Madagascar, Nigeria y programas regionales en el sudeste asiático y el África occidental francófona. Alive & Thrive se asocia con partes interesadas nacionales y subnacionales en varios niveles para fortalecer la concientización y el apoyo a la lactancia materna dentro de los sistemas de salud y entornos políticos, y para introducir y ampliar enfoques de cambio de comportamiento social basados ​​en datos que aborden las barreras de la lactancia materna. En este informe, analizamos los beneficios de la lactancia materna, las recomendaciones globales sobre lactancia materna y las conclusiones clave de la experiencia de implementación de Alive & Thrive en Bangladesh.

Este resumen temático resume por qué los cuidados cariñosos son esenciales para todo recién nacido. Describe los cinco componentes del cuidado cariñoso y contiene ejemplos de acciones prácticas para crear y fortalecer ambientes cariñosos para los recién nacidos, incluidos aquellos que nacen demasiado pronto, son pequeños o están enfermos.

El primer mes de vida es una oportunidad única en la vida para que los niños comiencen el viaje de desbloquear todo su potencial. Los formuladores de políticas, los administradores de atención de salud, los proveedores de atención de salud y los padres pueden liderar la transformación que se necesita para que cada recién nacido tenga el mejor comienzo en la vida. En este informe, seis estudios de caso ilustran lo que se puede hacer para crear un entorno enriquecedor y permitir que los cuidadores proporcionen cuidados cariñosos a sus recién nacidos, comenzando en el centro de salud y continuando en el hogar. 

• Buena salud: Prevención y manejo de enfermedades, incluida atención de alta calidad basada en evidencia para recién nacidos pequeños y enfermos.
• Nutricion adecuada: Optimizar la lactancia materna exclusiva o la alimentación con leche materna, incluso para recién nacidos pequeños y enfermos.
• Protección y seguridad: Calidez, buena higiene, minimizar el estrés y permitir que el cuidador principal, generalmente la madre, esté con el bebé en un ambiente tranquilo.
• Aprendizaje temprano: Estimular el cerebro del bebé a través del tacto, la voz o el contacto
• Cuidado receptivo: Estar atento a las señales de los recién nacidos, que pueden indicar que están dispuestos a alimentarse, dolor o estrés, y responder a ellas de forma adecuada.

La Consulta Técnica “Dar voz a la carga silenciosa: Consulta técnica sobre salud mental materna”, realizada en septiembre de 2021 y organizada por MOMENTUM Country and Global Leadership (MCGL) de USAID, en colaboración con la Organización Mundial de la Salud y el Fondo de Población de las Naciones Unidas, fue una iniciativa fundamental de tres convocatoria de un día que reunió a miembros de las comunidades de salud materna, neonatal, infantil, nutricional, humanitaria y frágil, y de salud mental para colaborar e informar el camino a seguir para la salud mental materna a fin de garantizar que las mujeres embarazadas y en posparto, y sus familias, recibir la atención respetuosa y cariñosa que necesitan y merecen. Las discusiones clave incluyeron una descripción general de la carga global de los CPMD y la evidencia actual sobre intervenciones efectivas, experiencias de los países en la introducción y ampliación de programas de salud mental materna, la integración de la atención de salud mental en las plataformas de prestación de servicios existentes, el fortalecimiento de la capacidad de los proveedores para brindar atención de salud mental materna y el papel de la comunidad, la sociedad civil y las organizaciones religiosas en el apoyo a la salud mental.

Resumen de análisis del paisaje

Este breve análisis del panorama, publicado en octubre de 2021 y desarrollado por MOMENTUM Country and Global Leadership (MCGL) de USAID, describe el estado actual de la salud mental perinatal y la carga de los trastornos mentales perinatales comunes para las mujeres, los recién nacidos y las familias en los países de ingresos bajos y medios (LMIC). Hasta la fecha, la salud mental ha carecido de la atención adecuada en el sector de la salud en términos de financiación y acción. El período perinatal está asociado con un riesgo elevado de afecciones de salud mental: las mujeres con antecedentes de depresión posparto importante tenían un 25% de riesgo de recurrencia en un embarazo posterior,[4] y la depresión posparto es un factor de riesgo importante de muerte materna por suicidio, representando el 20% de la mortalidad en el año posterior al parto. [5] Las afecciones de salud mental perinatal también se han asociado con un desarrollo físico, emocional y neurológico adverso en recién nacidos y niños. [6] Los estudios de LMIC encontraron que las madres deprimidas tenían un mayor riesgo de partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer. [6] La presencia de CPMD en las madres también parece aumentar el riesgo de retraso del crecimiento y emaciación en los niños. [7] También parece haber una asociación entre las CPMD y el grado en que las madres buscan servicios de inmunización o atención para niños enfermos. [8]

Principales Conclusiones

• La salud mental sigue sin recibir fondos suficientes y a menudo se ignora frente a problemas de salud física más visibles. Se estima que la brecha mundial en el tratamiento de los trastornos de salud mental es de casi el 90%.[1]
• Los CPMD plantean implicaciones significativas y duraderas para la salud y la calidad de vida de las mujeres y se han asociado con un desarrollo adverso en recién nacidos y niños.[2]
• La salud mental perinatal debe integrarse mejor en múltiples sectores de salud y sectores fuera de la salud, lejos de las instituciones centralizadas, hacia la atención primaria y el nivel comunitario, y en la educación y la práctica de los proveedores de atención médica.
• Las investigaciones futuras deben incluir hallazgos de diferentes contextos, evitar generalizaciones inapropiadas, generar más evidencia para poblaciones vulnerables, ir más allá de la depresión posparto, centrarse en los deseos expresados ​​por las mujeres y explorar enfoques integrados que mejoren la salud de las mujeres y los niños a escala.

Las siguientes sesiones de la consulta técnica destacaron evidencia clave y emergente seleccionada. Tenga en cuenta que para ver todas las grabaciones de las sesiones de consulta, incluidas las que se enumeran aquí, debe registrarte.

Sesiones destacadas

• Trastornos mentales perinatales comunes: evidencia actual y lagunas. Este panel de discusión cubrió qué evidencia existe y qué sabemos que funciona, desde varias perspectivas, e identificó áreas para futuras investigaciones o aprendizaje de implementación.

• Necesitamos comprender los muchos factores específicos del contexto, incluidos el género y la dinámica familiar, las presiones sociales y los conocimientos y conceptualizaciones localizados de la salud mental, que impactan la salud mental perinatal.
• Se han desarrollado y validado herramientas de medición en entornos de mayores ingresos, y es posible que el lenguaje utilizado no se traduzca adecuadamente en otros contextos.
• Las intervenciones selectivas y de baja intensidad realizadas por no especialistas (con el apoyo de capacitación y sistemas de supervisión de apoyo eficaces) en el nivel de atención de salud pública pueden reducir la brecha de tratamiento en los países de ingresos bajos y medianos.

• Evidencia y brechas para las mujeres en contextos frágiles y afectados por crisis. En esta sesión, los oradores revisaron la evidencia actual y reflexionaron sobre las brechas en los enfoques para abordar los CPMD en entornos frágiles y afectados por crisis, incluidas las poblaciones desplazadas y quienes viven en áreas afectadas por conflictos y emergencias complejas. Los participantes y panelistas exploraron cómo las necesidades y las plataformas de prestación de servicios pueden variar entre diferentes tipos de entornos y discutieron las prioridades para fortalecer la programación de salud mental materna.
  • Los términos locales para las condiciones de salud mental varían de un país a otro. Debemos comprender los términos locales e involucrar a la población local para ayudar y brindar un tratamiento eficaz.
  • La atención secuencial, o el tratamiento de un problema a la vez, es problemático porque muchas personas enfrentan múltiples problemas relacionados con la salud mental. El enfoque de tratamiento de elementos comunes trata las afecciones simultáneamente y personaliza la respuesta mediante el uso de diferentes soluciones para cada afección que pueda tener una persona.
  • Se necesita una mayor inversión en personas no profesionales que provengan de las comunidades a las que sirven y que estén capacitadas para responder a problemas de salud mental, para sostener los servicios.

• Riesgos superpuestos: evidencia y brechas para poblaciones vulnerables. Esta sesión revisó el estado actual de la evidencia sobre la salud mental perinatal para poblaciones vulnerables como adolescentes, mujeres que sufren violencia de género (VBG), poblaciones minoritarias y mujeres que viven con VIH. Los oradores discutieron iniciativas globales, programación contextualizada y brechas destacadas en conocimientos y programas. Extrajeron lecciones de diversas poblaciones vulnerables e identificaron áreas que deben abordarse para incluir y apoyar mejor a estas mujeres y niñas vulnerables.
  • Utilice a los jóvenes como guías y considérelos socios de desarrollo clave para codiseñar programas de salud mental y enfoques contextualizados. Una mayor participación de los adolescentes en la toma de decisiones sobre los programas produce mejores resultados.
  • Un estudio de investigación realizado en Etiopía encontró que existe una marginación significativa entre los trabajadores migrantes, lo que ha llevado a altos niveles de depresión asociados con la violencia y el aislamiento social.
  • Un estudio de investigación sobre salud mental perinatal en la zona rural de Rajasthan encontró que las mujeres con comorbilidades, las mujeres que sufren violencia de pareja y las mujeres de familias de bajos ingresos son vulnerables a malos resultados de bienestar. Además, existe la necesidad de intervenciones integradas que aborden la salud mental, la violencia de género y la ideación suicida.
  • Existe una gran necesidad de integrar a hombres y niños, y a la comunidad, en los programas de salud mental para garantizar que sean socios iguales en la mejora de la salud mental de las mujeres.

• Intervenciones que abordan los CPMD a través de la atención perinatal continua: evidencia y lagunas. Esta sesión presentó evidencia de una variedad de intervenciones en un país del sur de Asia, un país del sudeste asiático y dos países africanos, que abordan las necesidades de las mujeres durante y después del embarazo. Los oradores abordaron cuándo y cómo se realizaron pruebas de detección de CPMD a las mujeres, sus vínculos con la atención adecuada, el seguimiento posterior a la intervención y los resultados de la intervención. Los oradores discutieron la atención brindada a nivel comunitario y de establecimiento por trabajadores de salud comunitarios capacitados, pares consejeros y enfermeras/parteras.
  • Históricamente, los programas de salud mental han estado aislados y han sido difíciles de ampliar. Es necesario un cambio en todo el sistema.
  • Los sistemas de apoyo son fundamentales para las intervenciones de salud mental materna. Los trabajadores de salud comunitarios, las parteras y otros trabajadores de la salud necesitan sistemas de apoyo para cambiar tareas de manera efectiva y escalar programas para su propia salud mental.
  • La salud mental materna requiere una importante labor de promoción para reducir la vergüenza y el estigma, para cambiar y ampliar las políticas, y para movilizar recursos y financiarlos.