Recursos

Este informe técnico proporciona una evaluación del progreso en este conjunto de indicadores y presenta un camino a seguir para mejorar la supervivencia infantil. Está organizado en cuatro secciones: la Sección 1 analiza las tendencias de la mortalidad infantil y las causas de las muertes infantiles; La sección 2 proporciona una instantánea del estado nutricional infantil; La sección 3 examina la cobertura de intervenciones seleccionadas de salud y nutrición infantil, centrándose en los países que están en el camino hacia el ODS 3.2.1; La sección 4 describe cómo se pueden lograr aceleraciones en la supervivencia infantil mediante un enfoque de atención primaria de salud y un compromiso renovado a nivel mundial y nacional con los niños.

Este informe describe las acciones críticas necesarias para acelerar el progreso de la SMNI, enfatizando la necesidad urgente de acción e inversión en una cobertura equitativa de intervenciones efectivas y atención de calidad para lograr los ODS.

Las conclusiones del Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad Infantil (UN IGME) de este año representan un momento digno de mención en la campaña en curso para poner fin a todas las muertes infantiles evitables: el número anual de muertes de niños menores de cinco años ha caído a 4.9 (4.6-5.4). ) millones en 2022. El informe revela que hoy sobreviven más niños que nunca, y que la tasa mundial de mortalidad de menores de 5 años ha disminuido un 51 por ciento desde 2000. Y varios países de ingresos bajos y medianos bajos han superado esta disminución. Este es un testimonio del compromiso de los gobiernos, organizaciones, comunidades locales, profesionales de la salud y familias con la supervivencia de los miembros más vulnerables de nuestra comunidad global.

Sin embargo, millones de niños siguen muriendo antes de cumplir cinco años, una pérdida que sirve como recordatorio crucial de que las amenazas a la salud y la supervivencia de los recién nacidos y los niños persisten en todo el mundo, particularmente entre los niños más marginados. Además de los 4.9 millones de vidas perdidas antes de los cinco años (casi la mitad de ellas recién nacidos), también se vieron truncadas las vidas de otros 5 millones de niños y jóvenes de entre 2.1 y 5 años. La mayoría de estas muertes se concentraron en el África subsahariana y el sur de Asia. Todavía queda un largo camino por recorrer para poner fin a todas las muertes evitables de niños y jóvenes.

Poner fin a las muertes infantiles evitables en todas las comunidades requerirá inversiones específicas en atención de salud disponible, accesible y de calidad, incluido personal de salud capacitado en el parto, atención prenatal y posnatal, atención a recién nacidos pequeños y enfermos, servicios preventivos como la vacunación y servicios de diagnóstico, preventivos y curativos. medidas para tratar las principales causas de muerte infantil. También se deben fortalecer los sistemas de datos para rastrear y monitorear la supervivencia por edad y ayudar a abordar las desigualdades subyacentes. Esto nos permitirá acercarnos a la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y garantizar que todos los niños tengan la oportunidad de prosperar.

Resumen: Este módulo describe un conjunto básico de indicadores de salud reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente (RMNCAH) que pueden capturarse a través de sistemas de información de gestión de salud de rutina (HMIS). Incluye posibles análisis y visualizaciones de los indicadores, referencias sobre cómo evaluar la calidad de los datos y consideraciones para utilizar los datos para la toma de decisiones.

La Evaluación Modular de Instalaciones de Salud (HFA) y la guía del usuario brindan al conjunto de premios MOMENTUM una herramienta que se centra en la atención y los servicios de planificación familiar y salud reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente, incluidos siete módulos que recopilan información sobre lo siguiente: servicio disponibilidad; preparación del servicio; calidad y seguridad de la atención al paciente; experiencia de cuidado; disponibilidad de registro; servicios comunitarios y movilización; supervisión de establecimientos de salud; mejora de calidad; y uso de datos.

Destacados

• El MOMENTUM Modular HFA se basa en una serie de herramientas existentes, incluidas las desarrolladas por los premios MOMENTUM, e informa la mayoría de los indicadores de calidad de la atención incluidos en el Marco de medición, evaluación y aprendizaje (MEL) de MOMENTUM.
• En la Guía del usuario del MAH se incluye orientación sobre cómo construir estos indicadores.
• La herramienta también incluye nuevas viñetas clínicas de salud materna (versión francesa disponible) desarrolladas por MKA, una sección centrada en la preparación para brindar servicios de atención a recién nacidos pequeños y enfermos, así como secciones adicionales sobre nutrición, salud de los adolescentes y otros.

Instrucciones de uso

La herramienta de evaluación está diseñada para recopilar información relevante en varios niveles de los establecimientos de salud, desde centros de salud comunitarios hasta hospitales de referencia de nivel terciario o nacional. La herramienta está diseñada de manera modular, lo que permite flexibilidad y adaptabilidad a diferentes contextos nacionales para relacionarse con las necesidades del país y las especificidades de su sistema de salud.

Resumen

Nacido demasiado pronto: la década de acción sobre el parto prematuro mira hacia el futuro, estableciendo una agenda ambiciosa para reducir la carga del parto prematuro abordando factores fuera del sistema de salud que afectan el parto prematuro; y, dentro de los sistemas de salud, brindando atención respetuosa y de alta calidad a mujeres y bebés para que puedan sobrevivir y prosperar, sin importar dónde nazcan. 

Destacados

• De cada 10 bebés que nacen, 1 es prematuro y cada 40 segundos, 1 de esos bebés muere
• Las tasas de natalidad prematura no han cambiado en la última década en ninguna región del mundo
• Los impactos de los conflictos, el cambio climático y la COVID-19 aumentan los riesgos para las mujeres y los bebés en todo el mundo
• Se necesitan medidas urgentes para mejorar la prevención del parto prematuro, junto con una mejor atención a los bebés afectados y sus familias.

Instrucciones de uso

Este informe tiene como objetivo inspirar y apoyar la acción liderada por los países: los políticos, los responsables de la formulación de políticas y los líderes de todos los grupos de partes interesadas son su audiencia principal. Sin embargo, el liderazgo “desde arriba” a menudo surge en respuesta a un llamado unificado a la acción realizado por una coalición amplia de defensores comprometidos “desde abajo”.

La estrategia narra el progreso logrado en 25 países desde 2012 y establece un plan de acción para programas liderados por países para mejorar de manera mensurable los resultados de salud para mujeres y niños a través de un enfoque intensificado en la cobertura, la calidad y la equidad. El nuevo marco de USAID insta a la comunidad internacional a aprovechar las lecciones aprendidas, renovar el impulso hacia los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2030 y trabajar juntos para mejorar la supervivencia materna e infantil a nivel mundial.

Destacados

• Desde el Llamado a la Acción de 2012, USAID ha permitido que 44 millones de mujeres den a luz en un centro de salud, ha brindado atención posparto a 33 millones de recién nacidos y ha capacitado a 14 millones de trabajadores de la salud en salud y nutrición maternoinfantil.
• En este nuevo marco, USAID visualiza un mundo donde todas las mujeres, recién nacidos y niños, sobrevivan, estén sanos y sean capaces de desarrollarse y alcanzar su máximo potencial.
  • Objetivo 1: Reducir la mortalidad infantil y materna evitable en 25 países prioritarios al 12 por ciento o menos del total de muertes para 2030
  • Objetivo 2: Aumentar los niveles de cobertura de las intervenciones que salvan vidas en los países prioritarios a un nivel de 68 para 2030, medido por el subíndice de cobertura de servicios de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil (RMNCH).
• Los enfoques estratégicos anclarán la respuesta en los sistemas de atención primaria de salud, llegarán a las poblaciones más difíciles de alcanzar, catalizarán el compromiso de los países y la responsabilidad mutua, invertirán en el personal sanitario como base de los sistemas de salud, identificarán obstáculos y adaptarán soluciones a través del desarrollo liderado localmente y generarán y utilizar datos, evidencia y aprendizaje para la toma de decisiones.

Instrucciones de uso

Las partes interesadas pueden utilizar este marco como modelo para mejorar los resultados de salud de mujeres y niños, incorporando componentes en los planes y políticas de implementación.

El informe presenta estimaciones y tendencias de la mortalidad materna a nivel mundial, regional y nacional comparables internacionalmente entre 2000 y 2020. Las estimaciones representan las estimaciones de mortalidad materna más actualizadas y comparables internacionalmente del MMEIG, utilizando datos y métodos refinados de rondas anteriores. . El recurso incluye acceso al conjunto completo de datos de entrada y estimaciones, códigos de modelo, perfiles de países y visualizaciones de datos.

Destacados

• Cada día en 2020, aproximadamente 800 mujeres murieron por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto, lo que significa que una mujer muere aproximadamente cada dos minutos. En 2020, alrededor del 70% de todas las muertes maternas se produjeron en el África subsahariana.
• A pesar de la ambición de poner fin a las muertes maternas evitables para 2030, al ritmo actual de progreso, al mundo le faltarán más de 1 millón de vidas para alcanzar esta meta.
• Las tendencias positivas anteriores en la disminución de la mortalidad materna durante el período de los ODM se han estancado a nivel mundial, las tasas de mortalidad materna se estancaron o empeoraron en la mayoría de las regiones entre 2016 y 2020.
• El progreso es desigual y persisten grandes desigualdades tanto entre regiones como dentro de ellas y entornos con diferentes niveles de recursos. En nueve países que enfrentaban graves crisis humanitarias, las tasas de mortalidad materna eran más del doble del promedio mundial (551 muertes maternas por cada 100 nacidos vivos, en comparación con 000 a nivel mundial).

Las Escalas Globales para el Desarrollo Temprano (GSED) proporcionan un método estandarizado para medir el desarrollo de niños de hasta 36 meses de edad a nivel poblacional y programático a nivel mundial. Las medidas GSED (forma corta y forma larga) capturan el desarrollo infantil de manera integral a través de una unidad común, la puntuación de desarrollo (puntuación D). El paquete incluye materiales completos para respaldar la implementación y un informe técnico que resume el proceso de creación del GSED, la metodología de validación y las propiedades psicométricas.

Destacados

• El puntaje D es una unidad de medida con una escala de intervalo que representa el desarrollo infantil mediante un solo número (12,13). La puntuación D se calcula a partir de respuestas Sí/No a un conjunto de ítems de desarrollo apropiados para su edad (por ejemplo, “¿Puede el niño apilar dos bloques” o “¿Utiliza el niño oraciones de dos palabras?”).
• Las medidas GSED capturan el constructo subyacente del desarrollo infantil que incluye los dominios motor, lingüístico, cognitivo y socioemocional. Las medidas comprenden un informe del cuidador en formato breve y un informe de administración directa en formato largo.
• El enfoque de puntuación D se puede utilizar para armonizar las mediciones entre edades e instrumentos. Las partituras de múltiples instrumentos se pueden traducir a partituras D y compararse con partituras de un instrumento diferente.

Instrucciones de uso

Si se utilizan de manera efectiva, los datos de GSED pueden impactar las vidas de los niños, especialmente los más vulnerables, al informar la priorización de las intervenciones de desarrollo infantil más efectivas. Los datos del GSED serán útiles para los responsables políticos y los gobiernos a la hora de decidir las prioridades de financiación. Las organizaciones globales podrán utilizar los datos para realizar comparaciones entre países y análisis de tendencias. Se espera que las medidas GSED proporcionen a los países una indicación de cómo se están desarrollando los niños más pequeños y se conviertan en una motivación para invertir y promover un desarrollo saludable.

Si bien se han logrado algunos avances en la reducción de la tasa mundial de mortinatos, los avances son desiguales; Persisten desigualdades sustanciales en las tasas de mortinatalidad entre regiones y países. El Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad Infantil lanzó el segundo informe sobre las tasas de mortalidad de mortinatos que incluye los datos y estimaciones más actualizados sobre mortinatos de 195 países. El informe destaca la inmensa y continua carga anual de muertes fetales y llama la atención sobre el hecho de que cuando las mujeres embarazadas tienen acceso a una atención de calidad, la mayoría de las muertes fetales se pueden prevenir.

Destacados

• Se estima que en 2021, 1.9 millones de bebés nacieron muertos a las 28 semanas de embarazo o después, con una tasa mundial de mortinatos de 13.9 por cada 1,000 nacimientos totales.
• El informe revela enormes diferencias en las tasas de mortinatalidad en todo el mundo, con las mayores cargas en el África subsahariana y el sur de Asia. Las muertes fetales se concentraron en unos pocos países, y el mayor número se registró en la India, seguida del Pakistán, Nigeria, la República Democrática del Congo, Etiopía y Bangladesh.
• La carga desigual de las muertes fetales también se observa dentro de los países, ya que el acceso a la atención de salud, la educación materna y otros factores socioeconómicos difiere.
• En comparación con las tasas anuales de reducción (TAR) de otros indicadores de mortalidad, los avances logrados en materia de mortinatalidad han sido mucho más lentos y los avances han quedado rezagados en todas las regiones desde 2000. La TRA 2000-2021 en mortalidad de niños de 1 a 59 meses, por ejemplo, fue el doble de la TRA en mortinatos durante el mismo período (4.0 por ciento a 2.0 por ciento, respectivamente).

Instrucciones de uso

Estas amplias discrepancias reiteran la necesidad de que todos los países tomen medidas y comprendan quién soporta la carga más pesada para que podamos poner fin a las muertes fetales prevenibles para todas las mujeres y familias. Las partes interesadas pueden utilizar este informe para informar los objetivos nacionales de reducción de la mortinatalidad e incorporar la prevención de la mortinatalidad en las plataformas de comunicación y planificación de salud pública.

Resumen: Este documento resume una iniciativa global liderada por la OMS para desarrollar y ampliar un marco de seguimiento y evaluación sexual, reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente para entornos humanitarios. Los investigadores proponen 17 indicadores de salud materna y 14 indicadores de salud neonatal alineados con los marcos de seguimiento global, divididos en listas básicas y específicas del contexto.

Destacados

• Para la salud materna, los investigadores identificaron siete indicadores básicos, seis específicos del contexto y cuatro indicadores de preparación de servicios para entornos humanitarios. 
• Para la salud del recién nacido, los investigadores identificaron siete indicadores básicos, cinco específicos del contexto y dos de preparación del servicio para entornos humanitarios.

Cómo Utilizar: Las agencias implementadoras y los socios pueden colaborar para ampliar este conjunto acordado de marco SSRMNCAH para mejorar la rendición de cuentas y la transparencia en entornos humanitarios. A través de la coordinación intersectorial, las partes interesadas pueden mejorar los sistemas existentes de recopilación de datos y presentación de informes en entornos humanitarios que generalmente están fragmentados e inconsistentes.

Este informe proporciona una evaluación de la situación de la salud de las mujeres, los niños y los adolescentes en 2022, destacando las desigualdades persistentes y los efectos directos e indirectos de la pandemia de COVID-19. El informe también proporciona seis recomendaciones para acelerar el progreso necesario para todas las mujeres, niños y adolescentes.

Los datos actuales muestran un estancamiento y caídas en la cobertura de las intervenciones a pesar de los grandes avances en la reducción de la mortalidad materna e infantil. Las acciones prioritarias para las partes interesadas incluyen:

• Fortalecimiento de los sistemas de atención primaria de salud
• Mejorar las colaboraciones multisectoriales
• Haciendo hincapié en el empoderamiento de las mujeres
• Aprovechar las asociaciones público-privadas
• Incremento de las inversiones financieras
• Garantizar el suministro mundial de alimentos y la asistencia humanitaria