Suárez S, Conde-Agudelo A, Borovac-Pinheiro, Suárez-Rebling D, et al. Revista Internacional de Ginecología y Obstetricia, 2020.
Esta revisión sistemática y metanálisis se realizó para evaluar la eficacia, efectividad y seguridad del taponamiento uterino con balón (UBT) para el tratamiento de la HPP. Noventa y un estudios, que incluyeron 4729 mujeres, cumplieron los criterios de inclusión (6 ensayos aleatorios, 1 ensayo aleatorio grupal, 15 estudios no aleatorios y 69 series de casos).
Principales Conclusiones
La tasa de éxito global combinada del taponamiento uterino con balón en el tratamiento de la hemorragia posparto fue del 85.9%.
- La UBT tiene una alta tasa de éxito para el tratamiento de la HPP grave y parece ser segura.
- La tasa de éxito fue mayor en mujeres con HPP debido a atonía uterina (87.1%) y placenta previa (86.8%) que en mujeres con HPP debido al espectro de placenta accreta (66.7%) o productos retenidos de la concepción (76.8%).
- La tasa de éxito de la UBT fue menor en los partos por cesárea (81.7%) que en los partos vaginales (87.0%)
- La frecuencia de complicaciones asociadas con el uso del taponamiento uterino con balón fue baja (<6.5%).
Los autores afirman que la evidencia sobre la eficacia y efectividad de la UBT de estudios aleatorios y no aleatorios es contradictoria, ya que los estudios experimentales no sugieren ningún efecto beneficioso, mientras que los estudios observacionales muestran la eficacia de la UBT. Para optimizar los resultados maternos, sugieren que se necesita investigación de implementación de alta calidad para determinar las estrategias programáticas y de prestación de atención médica más efectivas sobre la introducción y el uso de UBT, integrando adecuadamente la intervención en los sistemas de atención de emergencia.