Suarez S, Conde-Agudelo A, Borovac-Pinheiro, Suarez-Rebling D et al. Journal international de gynécologie et d'obstétrique, 2020.
Cette revue systématique et méta-analyse ont été menées pour évaluer l'efficacité, l'efficience et l'innocuité de la tamponnade utérine par ballonnet (TUB) pour la prise en charge de l'HPP. Quatre-vingt-onze études, incluant 4729 6 femmes, répondaient aux critères d'inclusion (1 essais randomisés, 15 essai randomisé en grappes, 69 études non randomisées et XNUMX séries de cas).
Principales conclusions
Le taux de réussite global de la tamponnade utérine par ballonnet dans le traitement de l'hémorragie du post-partum était de 85.9 %.
- L'UBT a un taux de réussite élevé dans le traitement de l'HPP grave et semble être sans danger.
- Le taux de réussite était plus élevé chez les femmes atteintes d'HPP due à une atonie utérine (87.1 %) et à un placenta praevia (86.8 %) que chez les femmes atteintes d'HPP due à un spectre de placenta accreta (66.7 %) ou à une rétention de produits de conception (76.8 %).
- Le taux de réussite du TIUB était plus faible lors des accouchements par césarienne (81.7 %) que lors des accouchements par voie vaginale (87.0 %)
- La fréquence des complications associées à l'utilisation de la tamponnade utérine par ballonnet était faible (<6.5 %).
Les auteurs déclarent que les preuves sur l'efficacité et l'efficacité de l'UBT provenant d'études randomisées et non randomisées sont contradictoires, les études expérimentales ne suggérant aucun effet bénéfique, tandis que les études observationnelles montrent l'efficacité de l'UBT. Pour optimiser les résultats maternels, ils suggèrent qu'une recherche de mise en œuvre de haute qualité est nécessaire pour déterminer les stratégies programmatiques et de prestation de soins de santé les plus efficaces sur l'introduction et l'utilisation du TUB, en intégrant de manière adéquate l'intervention dans les systèmes de soins d'urgence.