La amenaza silenciosa de la depresión perinatal: por qué se necesita atención integral para mejorar la salud materna y neonatal en Nigeria
Dar la bienvenida al mundo a un nuevo bebé a menudo se considera uno de los acontecimientos más felices y sorprendentes en la vida de una mujer; sin embargo, esto no está exento de desafíos para muchas madres primerizas. Muchas nuevas mamás experimentan la tristeza posparto (un episodio leve y breve de depresión) dentro de las primeras semanas después del parto. Sin embargo, para algunas mujeres – más del 10 por ciento de las madres – Los sentimientos de tristeza, vacío o pérdida de alegría pueden durar un año después del parto y pueden interferir con la capacidad de la madre para cuidar de sí misma, así como con su capacidad para cuidar y vincularse con su bebé. El impacto de los trastornos perinatales comunes del estado de ánimo, como la depresión, puede conducir a peores resultados de salud para estas mujeres y puede impactar el el desarrollo y la seguridad del niño. En casos raros, las nuevas madres se han hecho daño a sí mismas y a sus bebés.
La depresión perinatal se refiere a episodios depresivos severos durante el embarazo y/o dentro de los 12 meses posparto y es una de las complicaciones reproductivas más comunes. A menudo se caracteriza por síntomas como llanto, sentimiento de desesperanza, tristeza, desesperación, ansiedad, irritabilidad, responsabilidad emocional, sentimientos de culpa, problemas para dormir y pérdida de apetito, y puede resultar en un vínculo maternal deficiente y en la imposibilidad de iniciar la lactancia o la lactancia materna. Duración más corta de la lactancia. Se han informado ciertos factores de riesgo para la depresión perinatal en países de ingresos altos, medios y bajos: embarazo no planeado, modo de parto (particularmente cesárea), alta paridad, parto prematuro, embarazo no deseado y no deseado, mala situación económica de las familias, enfermedades infantiles después del parto, falta de asistencia para el cuidado de sí mismo y del bebé después del nacimiento y falta de apoyo social.
En Nigeria, la depresión materna perinatal es común y se han reportado casos de 10-30%. A pesar de la elevada carga de morbilidad, a menudo no se diagnostica y sin tratamiento por falta o infraestructura de salud mental limitada, el estigma asociado a ser madre soltera o tener un hijo fuera del matrimonio que impide a las mujeres buscar atención, el juicio de las familias, las comunidades y los trabajadores de la salud, y Falta de capacitación para los trabajadores de la salud. en el diagnóstico e intervención precoz.
Un modelo holístico de atención para mejorar la salud materna y neonatal en Nigeria requeriría atención prenatal y posparto integral, culturalmente relevante y adaptable. Esto podría lograrse asignando un porcentaje del presupuesto de salud específicamente a la integración de servicios de salud mental perinatal de calidad en las plataformas existentes de atención materna y neonatal para ayudar en el diagnóstico temprano, la prevención y el tratamiento de la depresión perinatal. Además, a 'cortar el brote de la depresión perinatal', es esencial invertir en medidas efectivas y eficientes formación de trabajadores de atención de salud mental dotarlos de habilidades y recursos esenciales para la detección temprana de la depresión perinatal y la pronta implementación de estrategias de intervención. El Guía de intervención del programa de acción para la brecha en salud mental de la Organización Mundial de la Salud (OMS) pueden adoptarse para desarrollar la capacidad de los trabajadores de salud comunitarios existentes para brindar servicios de salud mental a las mujeres en el período perinatal.
El compromiso de Nigeria de mejorar los indicadores de salud materna y neonatal para lograr el Objetivos de Desarrollo Sostenible, en particular las metas del Objetivo 3 de reducir la tasa de mortalidad materna mundial a menos de 70 por 100,000 nacidos vivos y poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y niños menores de 5 años, siguen siendo inquebrantables. Sin embargo, el país debe invertir en enfoques innovadores, culturalmente relevantes y centrados en las mujeres para abordar la depresión perinatal en los centros de salud primaria de todo el país. También es necesario asignar fondos para investigaciones que evalúen el impacto de las políticas existentes en la salud mental de las mujeres perinatales, incluidas las poblaciones desatendidas, las madres adolescentes y las mujeres de bajos ingresos del país.
