Les pays progressent vers les objectifs de développement durable (ODD) liés à la santé, mais le rythme est insuffisant pour atteindre les cibles mondiales dans les délais impartis, conclut un rapport intitulé « Countdown to 2030 » publié par The Lancet.
Le rapport présente des données autour de trois axes : (1) les facteurs contextuels ; (2) la mortalité, les causes de décès et l’état nutritionnel ; et (3) la couverture, l’équité et la qualité des services. Il conclut ensuite par une analyse des domaines d’action prioritaires. Parmi ces priorités figurent l’Afrique subsaharienne, le renforcement des systèmes de santé, la protection des progrès face aux crises, l’amélioration des données et la revitalisation du mouvement mondial.
Le rapport principal a été achevé avant les coupes budgétaires de l’USAID début 2025, mais certains auteurs ont publié un commentaire discutant de l’impact que ces coupes auront sur la santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente (RMNCAH).
Sections du rapport :
La section 1 examine les facteurs contextuels qui ont limité les progrès mondiaux. Il s'agit notamment de la dynamique démographique, des menaces économiques, des inégalités entre les sexes, y compris en matière d'éducation, des conflits armés, de l'insécurité alimentaire ainsi que des environnements alimentaires insalubres et des changements climatiques.
La section 2 présente des données sur la mortalité, les causes de décès et l'état nutritionnel.
Points clés:
- Depuis 2015, les taux de mortinatalité et de mortalité infantile et adolescente ont continué de baisser, mais dans les pays à revenu faible et intermédiaire, le rythme de baisse a été plus lent qu’entre 2000 et 2015.
- Le manque de données de qualité limite l’analyse des tendances en matière de mortalité maternelle, mais suggère que les progrès ont ralenti.
- Des améliorations de la prévalence du retard de croissance chez les enfants de moins de cinq ans ont été observées durant cette période, mais la prévalence de l'émaciation a peu évolué. Les taux d'obésité globaux augmentent et l'insuffisance pondérale diminue chez les enfants plus âgés, les adolescents et les femmes.
La section 3 suit 20 indicateurs relatifs aux soins de santé pendant la période préconceptionnelle, la grossesse, la petite enfance, l'enfance et l'adolescence. Il s'agit notamment de la couverture tout au long du continuum de soins, de l'indice de couverture par composition et de l'indice de pente d'inégalité (IPI).
Points clés:
- Comme pour la mortalité, la couverture a augmenté au cours de la période 2016-2023 par rapport à la période 2000-2015, mais elle était insuffisante pour atteindre les objectifs mondiaux.
- L’accouchement assisté par un personnel qualifié a atteint la couverture la plus élevée, avec 95.6 % comme médiane pour 113 pays à revenu faible ou intermédiaire.
- Les limites des données rendent difficile la mesure de la qualité des soins.
Apprenez-en davantage sur la mesure de l'équité et de la couverture effective de Countdown.
Conclusions – Le rapport conclut en appelant à des efforts plus ciblés sur l’Afrique subsaharienne, à de meilleures stratégies pour améliorer les systèmes de santé, à se prémunir contre les crises, à un meilleur suivi et à une responsabilisation accrue, ainsi qu’à une coordination mondiale revitalisée.