El Heshima El estudio investigó los efectos de una intervención multicomponente sobre la falta de respeto y el abuso durante el parto en 13 centros de Kenia. La intervención de múltiples componentes abarcó intervenciones en centros y comunidades, incluida la capacitación en centros para promover una atención respetuosa, incluida la clarificación de valores y la transformación de actitudes, apoyo a equipos de mejora de la calidad, atención a los cuidadores, seguimiento de la falta de respeto y el abuso, tutoría y jornadas de maternidad abiertas. Las intervenciones a nivel comunitario incluyeron talleres comunitarios (por ejemplo, reuniones de sensibilización sobre el cuidado respetuoso), mediación/resolución alternativa de disputas y asesoramiento a miembros de la comunidad. La intervención se asoció con una reducción general de la falta de respeto y el abuso del 20 % al 13 % según lo informado por las mujeres posparto después del alta de las unidades de maternidad, y la mayoría de las subcategorías de falta de respeto y abuso disminuyeron entre un 40 % y un 50 % (por ejemplo, abuso verbal). Las observaciones de las interacciones entre pacientes y proveedores también midieron reducciones significativas en la falta de respeto y el abuso observados. Es de destacar que los observadores informaron D y A con más frecuencia que los pacientes en las entrevistas, un fenómeno que se ha documentado en otros estudios. Los partos en el turno de noche se asociaron con un mayor abuso verbal y físico. Los hallazgos del estudio de Heshima sugieren que las intervenciones multifacéticas diseñadas localmente en todos los niveles del sistema tienen el potencial de reducir la falta de respeto y el abuso.
Las intervenciones multicomponentes incluyeron:
Nivel de instalación
- Capacitación para promover el cuidado respetuoso, incluida la clarificación de valores y la transformación de actitudes (VCAT)
- Equipos de mejora de la calidad (QIT)
- Cuidando a los cuidadores
- Monitoreo D&A
- Tutoría
- Jornadas de puertas abiertas para la maternidad
Nivel de la comunidad
- Talleres comunitarios
- Mediación/resolución alternativa de disputas
- Asesoramiento a miembros de la comunidad.