Recursos

La anemia de células falciformes (ACF) es un grupo de trastornos autosómicos recesivos de la hemoglobina que resultan de una mutación genética en la subunidad β de la hemoglobina. Es una enfermedad hereditaria común en todo el mundo, que afecta a 7.74 millones de personas. La ACF tiene una alta prevalencia en el África subsahariana y causa una carga de enfermedad significativa en otras regiones históricamente endémicas de malaria en África, Oriente Medio, el Caribe y el sur de Asia. La ACF también afecta a personas de muchos otros países. Las mujeres que viven con ACF tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo.

La guía será útil para quienes atienden directamente a las mujeres durante el embarazo y el parto, como obstetras, parteras, enfermeras y médicos generales. También será útil para los profesionales de la salud responsables de desarrollar protocolos y políticas sanitarias nacionales y locales, así como para los gestores de programas de salud maternoinfantil y los responsables de la formulación de políticas en todos los ámbitos. Finalmente, la información de esta guía será útil para desarrollar herramientas clínicas para la formación inicial y continua del personal sanitario y para el fortalecimiento del sistema de salud con el fin de mejorar la prestación de la atención clínica.

El proyecto Staha de AMDD estudia sistemáticamente los tipos, la prevalencia y las causas fundamentales de las experiencias e intervenciones de atención de maternidad irrespetuosas y abusivas para reducir las prácticas de D&A. Su sitio web incluye enlaces a herramientas utilizadas en el primer estudio de AMDD sobre falta de respeto y abuso (D&A) de las mujeres durante el parto en instalaciones. Desde entonces, las herramientas se han aplicado a la investigación sobre la prevalencia de D&A en otros contextos.

El artículo de opinión de Bohren et al en The Lancet La serie destaca la necesidad crítica de abordar la compleja interacción de la dinámica de poder de género y las desigualdades sistémicas en la salud materna. Al emplear un enfoque interseccional, los investigadores destacan cómo factores como el racismo, la discriminación étnica y las relaciones de poder de género se entrecruzan para exacerbar las disparidades en materia de salud. El estudio aboga por un cambio de la mera evaluación de la cobertura y el uso de la atención médica a un enfoque en la calidad de la atención, la dignidad y la justicia que experimentan las mujeres. Subraya la importancia de integrar intervenciones y políticas informadas sobre la equidad que reconozcan y aborden estas formas interrelacionadas de opresión. Los autores piden estrategias integrales que no solo mejoren los resultados de salud materna, sino que también promuevan la justicia social y la equidad, asegurando que todas las mujeres reciban una atención respetuosa y de alta calidad durante el parto.

En Mozambique, promover la atención materna respetuosa (CMR) ha sido una prioridad clave para disminuir la mortalidad materna y neonatal.1,2 La implementación de la “Iniciativa Maternidade Modelo” tuvo el doble propósito de mejorar la calidad de la atención materna y neonatal. atención e integración de los inquilinos de RMC en toda la cascada de atención de maternidad.

Destacado

En este resumen de investigación, los objetivos son:

1. Adoptar un enfoque de métodos mixtos para comprender las políticas, estadísticas y prácticas de acompañamiento durante el parto en la provincia de Nampula, Mozambique, según lo informado por los centros, los proveedores de atención médica, los padres de niños pequeños y otras partes interesadas.
2. Identificar estrategias para abordar las brechas en el apoyo actual al acompañamiento en el parto en Mozambique

Instrucciones de uso

El informe está disponible en inglés y Portugués.

Descripción general

La estrategia de implementación del KMC está dirigida a un público amplio, que incluye a los encargados de la formulación de políticas y los administradores de programas a nivel nacional, regional y local, organizaciones gubernamentales y no gubernamentales que trabajan en el área de atención materna y neonatal, asociaciones profesionales nacionales e internacionales, administradores de hospitales públicos y privados en todos los niveles de atención y proveedores de atención materna e infantil en centros de salud y en la comunidad.

El propósito de desarrollar la estrategia de implementación es:

• orientar a los países en la implementación de la KMC para todos los lactantes prematuros o de bajo peso al nacer, tanto sanos como enfermos, como base de la atención de los recién nacidos pequeños o enfermos en diferentes niveles de atención en el establecimiento y la comunidad, de acuerdo con su sistema de salud específico y sus contextos culturales o sociales;
• Enunciar los principios programáticos para la implementación de la atención primaria de salud como componente integral de la atención a recién nacidos pequeños y/o enfermos y las formas y medios para lograrlos.

Resumen

Nacido demasiado pronto: la década de acción sobre el parto prematuro mira hacia el futuro, estableciendo una agenda ambiciosa para reducir la carga del parto prematuro abordando factores fuera del sistema de salud que afectan el parto prematuro; y, dentro de los sistemas de salud, brindando atención respetuosa y de alta calidad a mujeres y bebés para que puedan sobrevivir y prosperar, sin importar dónde nazcan. 

Destacado

• De cada 10 bebés que nacen, 1 es prematuro y cada 40 segundos, 1 de esos bebés muere
• Las tasas de natalidad prematura no han cambiado en la última década en ninguna región del mundo
• Los impactos de los conflictos, el cambio climático y la COVID-19 aumentan los riesgos para las mujeres y los bebés en todo el mundo
• Se necesitan medidas urgentes para mejorar la prevención del parto prematuro, junto con una mejor atención a los bebés afectados y sus familias.

Instrucciones de uso

Este informe tiene como objetivo inspirar y apoyar la acción liderada por los países: los políticos, los responsables de la formulación de políticas y los líderes de todos los grupos de partes interesadas son su audiencia principal. Sin embargo, el liderazgo “desde arriba” a menudo surge en respuesta a un llamado unificado a la acción realizado por una coalición amplia de defensores comprometidos “desde abajo”.

Resumen

La atención respetuosa es de creciente interés dentro de la atención de salud reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente (RMNCAH). Al mismo tiempo, se ha hecho un llamado a que los sistemas de salud rindan cuentas ante las poblaciones a las que atienden por brindar atención de calidad. Este paquete de materiales se centra en el papel de la responsabilidad social en la mejora de la atención respetuosa en toda la RMNCAH.

Destacado

• Un informe técnico que examina la evidencia empírica y la base teórica de la influencia de las intervenciones de responsabilidad social en la atención respetuosa en toda la RMNCAH;
• Un informe técnico complementario sobre el uso de enfoques de responsabilidad social para mejorar la atención respetuosa en los servicios RMNCAH; y
• Un resumen de investigación que presenta un marco conceptual con un camino teórico desde la responsabilidad social hasta la atención respetuosa en RMNCAH.

Instrucciones de uso

Los implementadores pueden utilizar este marco conceptual para diseñar intervenciones de responsabilidad social a nivel local que generen mejoras en la atención respetuosa. El marco conceptual también revela qué elementos a lo largo del camino causal desde la responsabilidad social hasta el cuidado respetuoso podrían necesitar mayor atención para lograr un mejor cuidado respetuoso como resultado de los esfuerzos de responsabilidad social. Los investigadores y evaluadores pueden utilizar este marco conceptual para evaluar cómo los cambios en el contexto o los factores moderadores influyen en el éxito de la rendición de cuentas social y para evaluar la eficacia del marco conceptual mismo.

El 30 de marzo de 2022, la Organización Mundial de la Salud publicó una guía sobre atención materna y neonatal para una experiencia posnatal positiva. Un total de 63 recomendaciones sobre atención materna, atención neonatal, sistemas de salud y promoción de la salud abordan la atención individual al paciente y la prestación de servicios.

Las nuevas directrices responden a las tendencias mundiales en morbilidad y mortalidad materna y neonatal. A medida que las tasas de mortalidad caen a nivel mundial, las nuevas directrices ponen gran énfasis en pensar más allá de la supervivencia y continúan brindando orientación sobre intervenciones esenciales para continuar reduciendo la mortalidad materna y neonatal.

Esto es lo nuevo:

• La importancia del cuidado centrado en la familia | Las nuevas directrices abordan la importancia del hogar y de toda la familia en la salud de la pareja madre-bebé, incluidas directrices específicas para la inclusión de hombres en los planes de atención, el uso de registros médicos domiciliarios y la evaluación del entorno familiar antes para dar de alta.
• Mayor atención al bienestar materno | Más allá de la supervivencia de la madre, las nuevas directrices abordan la salud mental y el bienestar de la madre, incluidas directrices específicas para el control del dolor después del parto y detección e intervención universales para la depresión y la ansiedad.
• Pensar más allá de la supervivencia del recién nacido | Las intervenciones durante las horas, días y semanas posteriores al nacimiento pueden tener un impacto duradero en la salud y el bienestar de los niños. Las nuevas directrices abordan específicamente la atención receptiva, el desarrollo infantil temprano, el sueño seguro y la detección de anomalías auditivas y oculares.
• Afrontar los desafíos del sistema de salud y de la fuerza laboral | Las nuevas directrices recomiendan varias estrategias para aumentar el tamaño y la calidad de la fuerza laboral sanitaria necesaria para una experiencia posnatal positiva, incluidas recomendaciones específicas sobre la movilización de una mayor diversidad de trabajadores sanitarios, el establecimiento de modelos de continuidad de la atención dirigidos por parteras y el uso de herramientas digitales para mejorar registro de nacimiento y conductas de salud en el hogar. Las nuevas directrices también recomiendan la integración de servicios complementarios materno-recién nacidos cuando sea posible (salud mental materna y desarrollo infantil temprano) y detección sistemática y prevención de enfermedades infecciosas (desparasitación, tuberculosis, detección del VIH).

El maltrato de mujeres embarazadas, adolescentes y personas, así como de recién nacidos, es un problema generalizado en todo el mundo. Los informes anecdóticos y la evidencia de investigaciones recopiladas en los sistemas de atención de maternidad desde las naciones más ricas hasta las más pobres del mundo, independientemente del estado de los sistemas de salud, pintan un panorama inquietante. De hecho, el maltrato de las personas que buscan atención de maternidad, ya sea sutil o abierto, intencional o no, se está reconociendo como un problema urgente y se ha creado un creciente movimiento global que abarca los ámbitos de la investigación, la calidad y la educación de la atención médica; derechos humanos; y defensa de los derechos civiles.

Alineada con la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y la Estrategia Mundial Todas las Mujeres, Todos los Niños para la Salud de las Mujeres, los Niños y los Adolescentes, la Iniciativa Calidad, Equidad y Dignidad se compromete a garantizar que todas las mujeres, niños y adolescentes tengan igual acceso a servicios de calidad, Atención y servicios de salud asequibles y respetuosos, en todos los entornos, con el objetivo de promover los valores de Calidad, Equidad y Dignidad tanto en la prestación como en la experiencia del paciente en la atención de salud. La iniciativa proporciona una plataforma importante para la promoción y la programación, particularmente en su esfuerzo por apoyar la Red de Calidad de Atención liderada por la OMS y UNICEF, su trabajo para apoyar el desarrollo de planes nacionales con costos para lograr la cobertura universal de los servicios de salud esenciales para las mujeres. , niños y adolescentes y su promoción de una atención respetuosa en todos los ámbitos. Este documento describe lo que se necesita para avanzar y presenta estos mensajes principales: 

1. Abordar las cuestiones de calidad, equidad y dignidad en la atención sanitaria es fundamental para garantizar la salud y el bienestar de las mujeres, los niños y los adolescentes. 
2. Como derecho básico, se debe prestar mayor atención no solo al acceso a la atención médica, sino también a garantizar una atención de calidad y respetuosa, de manera equitativa. 
3. El momento del nacimiento es el período más crítico para salvar a las madres y a los recién nacidos y prevenir la muerte fetal mediante una atención sanitaria universal y de alta calidad. 

El bienestar de una mujer y de su recién nacido están interconectados y ambos pueden quedar marginados en el proceso del parto y en los meses siguientes. No basta con centrarse en prevenir la morbilidad y la mortalidad materna y neonatal. La atención durante este período debe abarcar los derechos humanos básicos, incluidos los derechos al respeto, la dignidad, la confidencialidad, la información y el consentimiento informado, el derecho al más alto nivel posible de salud y a estar libre de discriminación y de toda forma de malos tratos. Se debe reconocer y respetar la autonomía de la mujer, al igual que su bienestar emocional, sus elecciones y preferencias, incluido el derecho a tener un compañero de elección durante el trabajo de parto y el parto. El respeto y reconocimiento de la mujer puede beneficiar al recién nacido, quien también tiene derechos y requiere respeto y reconocimiento. Juntos, se debe apoyar a la mujer con su pareja y familia para cuidar y tomar las mejores decisiones para su recién nacido.

A quienes preguntaban a mujeres y niñas qué querían a veces les resultaba difícil llevar la conversación de lo negativo a lo positivo. Conocemos los aspectos negativos: falta de suministros, escasez de personal, altos costos, largas distancias hasta los centros de salud. Nuestro objetivo era escuchar lo que las mujeres y las niñas más querían: dignidad y respeto, instalaciones limpias y equipadas que estén a su alcance física y financieramente, opciones, información y mucho más. Esta campaña llamó a las mujeres a hacer una declaración de esperanza sobre cómo todos y cada uno de nosotros creemos que las cosas deberían ser correctamente.