La cesárea, la cirugía más común en muchos países del mundo, es un procedimiento que puede salvar la vida de mujeres y bebés cuando ocurren complicaciones durante el embarazo o el parto. Sin embargo, el uso de la cesárea por razones no médicamente indicadas es motivo de preocupación porque el procedimiento se asocia con efectos y costos de atención médica considerables a corto y largo plazo.
El uso de la cesárea ha aumentado en los últimos 30 años por encima del 10-15% de los nacimientos considerados óptimos, y sin beneficios maternos o perinatales significativos. Una de tres partes un artículo del XNUMX de Lancet, La serie sobre optimización del uso de cesáreas revisa la epidemiología global y las disparidades en el uso de cesáreas, así como los efectos sobre la salud de mujeres y niños, y establece intervenciones y acciones basadas en evidencia para reducir las cesáreas innecesarias.
Mensajes clave
- El uso de CS está aumentando en todas las regiones. En la mayoría de los países, el uso de CS ha alcanzado una frecuencia muy superior a la esperada según las indicaciones obstétricas.
- El acceso inadecuado a la informática sigue siendo un problema en la mayoría de los países de ingresos bajos y en varios países de ingresos medios. El bajo uso de CS implica que las mujeres y los bebés corren un riesgo mucho mayor de morir.
- Es necesario optimizar el uso de CS. Necesitamos comprender mejor los factores de oferta y demanda que impulsan el uso excesivo de la informática y esforzarnos más en garantizar el acceso universal a la informática.
- La CS confiere un mayor riesgo de mortalidad materna y morbilidad aguda grave y un mayor riesgo de resultados adversos en embarazos posteriores en comparación con el parto vaginal. Múltiples CS se asocian con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad materna.
- Los bebés nacidos por cesárea tienen diferentes exposiciones hormonales, físicas, bacterianas y médicas y están expuestos a más riesgos a corto plazo en comparación con los nacidos por vía vaginal.
- Los enfoques que priorizan las relaciones humanas positivas, promueven el trabajo en equipo multidisciplinario respetuoso y colaborativo y abordan las creencias y actitudes de los médicos y el miedo de las mujeres al dolor del parto y a la mala calidad de la atención podrían reducir el uso de CS.
- Se necesitan estrategias multifacéticas para reducir el uso de CS y aumentar el parto fisiológico en mujeres y bebés sanos; estas estrategias deben probarse y adaptarse a los determinantes locales.