Resumen de investigaciones sobre salud materna y neonatal: noviembre de 2025
Resumen
El resumen de investigación de este mes presenta nuevas evidencias sobre: los riesgos acumulados de resultados neonatales adversos cuando la depresión prenatal se presenta junto con diabetes o hipertensión; la variabilidad en la implementación de los sistemas MPDSR en los hospitales de referencia de Uganda; el potencial de reducción de la mortalidad de la administración masiva de azitromicina a lactantes en entornos de alta prevalencia en Malí; las contribuciones relativas de las mejoras en la atención materna, la disminución de la fertilidad y el uso de anticonceptivos a las reducciones mundiales de la mortalidad materna entre 2000 y 2023; y el consenso mundial sobre 26 indicadores prioritarios para evaluar la calidad de la atención a los recién nacidos pequeños y enfermos en los centros de salud.
1.
Depresión prenatal comórbida con diabetes o hipertensión y el riesgo de resultados neonatales adversos: una revisión sistemática y un metaanálisis.
Esta revisión sistemática y metaanálisis sintetizó estudios observacionales que examinaron si la depresión prenatal, en presencia de comorbilidades maternas (diabetes o hipertensión), aumenta el riesgo de resultados neonatales adversos (p. ej., parto prematuro, bajo peso al nacer, morbilidad neonatal). La evidencia combinada indica que las mujeres con depresión y trastornos metabólicos o hipertensivos combinados presentan un riesgo elevado —superior al de cualquiera de las dos afecciones por separado— de resultados neonatales adversos, si bien la magnitud del efecto varía según los resultados y los estudios. Los autores destacan la necesidad de integrar la detección y el manejo de la salud mental junto con las enfermedades crónicas durante el embarazo para reducir el riesgo neonatal. (Noviembre de 2025)
2.
Un enfoque práctico para medir la implementación del MPDSR: resultados de una evaluación transversal en hospitales regionales de referencia en Uganda.
Este estudio transversal en Uganda evaluó el estado de implementación de los sistemas de vigilancia y respuesta a la mortalidad materna y perinatal (VRMMP) en hospitales regionales de referencia. El estudio halló una variabilidad considerable en la exhaustividad de las revisiones de defunciones, la puntualidad de los informes y las recomendaciones prácticas emitidas. Los hospitales con un liderazgo más sólido, recursos específicos y reuniones de auditoría periódicas obtuvieron mejores indicadores de implementación. Los autores abogan por marcos de monitoreo estandarizados y un mayor compromiso institucional para fortalecer los sistemas de VRMMP. (Octubre de 2025)
3.
Administración masiva de azitromicina a lactantes en Malí para reducir la mortalidad
Este ensayo controlado aleatorizado realizado en Malí evaluó el efecto de la administración masiva de azitromicina a lactantes sobre la mortalidad general. La intervención produjo una reducción significativa de la mortalidad por todas las causas en comparación con el placebo durante el período de seguimiento. Los autores sugieren que la administración selectiva de antibióticos podría ser beneficiosa en contextos de alta mortalidad, pero advierten sobre la resistencia a los antibióticos y solicitan un seguimiento de seguridad a largo plazo. (Octubre de 2025)
4.
Efecto de la mejora de la atención a la maternidad, el descenso de la fecundidad y el uso de anticonceptivos en la reducción de la mortalidad materna mundial entre 2000 y 2023: resultados de un análisis de descomposición
Este análisis de descomposición global cuantificó cómo tres factores —la mejora de la atención materna, la disminución de la fecundidad y el uso de anticonceptivos— contribuyeron a la reducción de la mortalidad materna entre 2000 y 2023. Utilizando datos de la OMS y el UNFPA, el modelo estimó que las mejoras en la atención materna explicaron el 46 % de las muertes evitadas, la disminución de la fecundidad el 32 % y el uso de anticonceptivos el 22 %. Las mayores contribuciones relativas se registraron en África Oriental y Meridional y en Asia Meridional. El estudio subraya la necesidad de mantener los logros alcanzados mediante inversiones integradas en salud materna y planificación familiar. (Noviembre de 2025)
5.
Indicadores mundiales prioritarios para medir los estándares de calidad de la atención de la OMS para recién nacidos pequeños y/o enfermos en centros de salud: desarrollo, consulta mundial y consenso de expertos.
Mediante un proceso de consulta y validación con expertos al estilo Delphi en 54 países, la OMS y sus socios identificaron 26 indicadores prioritarios para medir los estándares de calidad de la atención a recién nacidos pequeños o enfermos. Estos indicadores abarcan ámbitos como la atención clínica, la experiencia de atención y la preparación de los centros, equilibrando la comparabilidad global con la viabilidad en cada país. Los autores destacan que la adopción de este conjunto de indicadores estandarizados puede mejorar la rendición de cuentas, la evaluación comparativa y la calidad de la atención neonatal a nivel mundial.