Resumen de investigaciones sobre la salud materna y neonatal: junio de 2024

1.

Cerrar la brecha: aprovechar la ciencia de datos para equipar a los expertos en el campo con las herramientas necesarias para abordar los desafíos en la salud materna, neonatal e infantil 

En la búsqueda por mejorar la salud materna, neonatal e infantil (MNCH), un estudio reciente de Kenia subraya el poder de la ciencia de datos como puente entre la experiencia en el campo y los conocimientos prácticos. La investigación aboga por un enfoque colaborativo, que integre el aprendizaje automático con el conocimiento del dominio para abordar los desafíos de la SMNI en los países de ingresos bajos y medianos. Esta sinergia ha dado lugar a cinco aplicaciones clave: mejorar la evaluación de la calidad de los datos, consolidar datos aislados para una mejor toma de decisiones, comprender los diversos impactos de las intervenciones, rastrear las tendencias de SMNI a lo largo del tiempo y desmitificar modelos de datos complejos para los expertos en el campo. Estos esfuerzos interdisciplinarios son cruciales para avanzar hacia los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas, particularmente en regiones como el África subsahariana donde los resultados de la SMNI son más nefastos. (10 de mayo de 2024)

2.

Responsabilidad por la salud materna y neonatal: por qué es importante medir y monitorear los determinantes sociales, políticos y del sistema de salud más amplios 

En un nuevo estudio, los investigadores han subrayado la importancia de un enfoque integral de la responsabilidad en materia de salud materna y neonatal. El artículo presenta cuatro lecciones clave de una serie de estudios destinados a validar indicadores para la iniciativa Poner fin a la mortalidad materna prevenible. El estudio aboga por mayores esfuerzos para documentar las políticas de salud, monitorear la implementación de políticas a través de “paquetes” de indicadores y evaluar periódicamente las métricas de recursos humanos para fortalecer la fuerza laboral de salud. También exige una orientación clara para que los países evalúen los sistemas de salud y los determinantes más amplios de la salud. Estos conocimientos son cruciales ya que se alinean con los principios de Kirkland y enfatizan la necesidad de indicadores viables que puedan impulsar mejoras en los resultados de salud materna y neonatal. (2 de mayo de 2024)

3.

Eficacia del método madre canguro antes de la estabilización clínica versus la atención estándar entre recién nacidos en cinco hospitales de Uganda (OMWaNA): un ensayo controlado aleatorio individual de grupos paralelos y una evaluación económica

Un reciente ensayo controlado aleatorio individual de grupos paralelos y una evaluación económica realizados en Uganda han arrojado luz sobre el impacto del método madre canguro (KMC) temprano en la mortalidad neonatal y la rentabilidad en el África subsahariana. La investigación, que comparó los resultados del KMC iniciado antes de la estabilización clínica con la atención estándar para recién nacidos que pesan hasta 2,000 gramos, no encontró ninguna reducción significativa en las tasas de mortalidad neonatal temprana entre los dos grupos. Sin embargo, hubo una reducción relativa no significativa del 12% en la mortalidad a 28 días y una reducción significativa del 14% en sitios del África subsahariana. Una mayor duración del KMC (12 a 24 horas diarias) también se asoció con riesgos significativamente menores de mortalidad en los días 7 y 28, reducciones en la hipotermia, aumento de peso mejorado y rentabilidad en comparación con la atención estándar, lo que lleva a los ahorros de costos esperados. tanto para los proveedores como para la sociedad. Estos hallazgos sugieren que, si bien el MMC temprano puede no reducir la mortalidad, sigue siendo una opción financieramente viable, lo que enfatiza la necesidad de una mayor inversión en atención neonatal en la región. (13 de mayo de 2024)

4.

Proyecciones globales de mortalidad materna por ubicación urbana/rural y nivel educativo: un análisis basado en simulación 

Un estudio reciente que utiliza el modelo de microsimulación de Salud Materna Global (GMatH) revela disparidades significativas en los resultados de salud materna según la educación y la ubicación urbana/rural. El modelo se utilizó para estimar una variedad de indicadores de salud materna por subgrupo (ubicación urbana/rural y nivel de educación) para 200 países/territorios entre 1990 y 2050. El estudio estima una tasa de mortalidad materna (RMM) global de 292 para las mujeres rurales. en comparación con 100 para las mujeres urbanas en 2022, con diferencias aún mayores por nivel educativo, mostrando TMM de 536, 143 y 85 para mujeres con niveles educativos bajo, medio y alto, respectivamente. La investigación subraya el impacto de la educación de las mujeres en la salud materna, proyectando que garantizar que todas las mujeres completen la escuela secundaria podría reducir la tasa de mortalidad materna global en 2030 a 97 desde la tendencia actual estimada de 167. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de intervenciones políticas específicas para mejorar el acceso a atención sanitaria en zonas rurales e invertir en determinantes sociales, como la educación de las mujeres, para lograr mejores resultados de salud materna a nivel mundial. (16 de mayo de 2024)

5.

Accesibilidad geográfica a instalaciones funcionales de atención obstétrica de emergencia en las zonas urbanas de Nigeria utilizando estimaciones del tiempo de viaje más cercanas a la realidad: un análisis espacial basado en la población 

Un análisis espacial reciente basado en la población subraya el papel fundamental de las estimaciones precisas del tiempo de viaje para mejorar el acceso a la atención obstétrica de emergencia en las ciudades más grandes de Nigeria. Utilizando Google Maps para proporcionar tiempos de viaje cercanos a la realidad, los investigadores evaluaron la accesibilidad a centros de atención obstétrica integral, tanto públicos como privados, en 15 ciudades importantes. Los hallazgos revelan disparidades significativas, particularmente para las mujeres en asentamientos informales y suburbios periféricos, donde muchas no pueden llegar a más de un hospital en una hora, especialmente durante las horas pico de viaje. Este enfoque granular resalta la importancia de contar con datos precisos y específicos del contexto para identificar y abordar las desigualdades geográficas en el acceso a la atención médica, allanando el camino para una planificación de servicios e intervenciones políticas más efectivas para lograr la cobertura sanitaria universal. (mayo de 2024)