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En septiembre de 2024 Reunión de alto nivel sobre la resistencia a los antimicrobianosLos líderes mundiales aprobaron esta declaración política sobre la RAM, comprometiéndose a cumplir con un conjunto claro de objetivos y acciones, incluida la reducción de las aproximadamente 4.95 millones de muertes humanas asociadas con la resistencia antimicrobiana bacteriana (RAM) anualmente en un 10% para 2030.

Si se implementan eficazmente, estos compromisos ayudarán a combatir la RAM, desacelerarán su progresión, priorizarán el acceso a tratamientos antimicrobianos apropiados cuando no estén disponibles, impulsarán el desarrollo de nuevos tratamientos y mejorarán las medidas de prevención de infecciones en los entornos de atención médica.

La resistencia a los antimicrobianos (RAM), la creciente capacidad de las bacterias para resistir los antibióticos, es una crisis silenciosa que socava los avances en materia de salud mundial, también en el ámbito de la salud sexual, materna y neonatal. Este informe de políticas del UNFPA subraya la carga desproporcionada que soportan las mujeres y los recién nacidos, especialmente en los países de ingresos bajos y medios, donde el acceso a antibióticos esenciales y a una atención sanitaria de calidad sigue siendo limitado.

El informe destaca cómo la resistencia a los antimicrobianos alimenta un círculo vicioso: las infecciones de transmisión sexual (ITS) no tratadas aumentan el riesgo de complicaciones maternas y neonatales, mientras que las infecciones resistentes a los medicamentos durante el embarazo y el parto pueden tener consecuencias devastadoras, como mortinatos y muertes neonatales. La falta de tratamientos eficaces no solo pone en peligro la vida de las personas, sino que también afecta a los sistemas de atención sanitaria y a las economías.

El UNFPA hace un llamamiento a la adopción de medidas urgentes e integrales para hacer frente a esta amenaza oculta. Es fundamental fortalecer los sistemas de salud, mejorar la prevención y el control de las infecciones y promover el uso responsable de los antibióticos. Además, es fundamental invertir en investigación, vigilancia y educación para combatir la resistencia a los antimicrobianos y garantizar un futuro más saludable para todos.

Este manual describe la situación mundial de la malaria en el embarazo, así como los componentes de la prestación de atención de alta calidad para prevenir y controlar la malaria durante el embarazo.

Este manual describe la situación mundial de la malaria en el embarazo, así como los componentes de la prestación de atención de alta calidad para prevenir y controlar la malaria durante el embarazo.

El informe ofrece una descripción general completa de las experiencias únicas de los padres con respecto a la prestación de atención neonatal y el impacto de las restricciones implementadas durante la pandemia de COVID-19.

Por lo tanto, la recomendación contenida en este documento reemplaza la recomendación anterior de la OMS sobre antibióticos profilácticos para mujeres sometidas a cesárea, publicada en la guía de 2015. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de las infecciones maternas periparto.

El público principal de esta recomendación incluye a los profesionales de la salud responsables de desarrollar directrices y protocolos de atención de salud nacionales y locales (en particular los relacionados con la prevención y el tratamiento de las infecciones periparto) y aquellos involucrados en la prestación de atención a las mujeres y a sus recién nacidos durante el embarazo. trabajo de parto y parto, incluidas parteras, enfermeras, médicos generales y obstetras, así como administradores de programas de salud maternoinfantil y personal pertinente de los ministerios de salud y las instituciones de formación, en todos los entornos.

Resumen de observaciones aclaratorias:

• Para la profilaxis antibiótica de la cesárea, un dosis única de cefalosporina o penicilina de primera generación debe usarse con preferencia a otras clases de antibióticos. Esta elección de antibióticos se basa en 1) efectividad y 2) como parte de los esfuerzos para contener la resistencia a los antimicrobianos.
• Sin embargo, la elección de un antibiótico debe adaptarse al contexto local: informada por orientación local sobre resistencia a los antimicrobianos, patrones bacteriológicos locales de morbilidad infecciosa poscesárea, perfil de seguridad, la la experiencia del médico con esa clase particular de antibióticos, su disponibilidad y su costo.
• Se recomiendan antibióticos profilácticos para mujeres sometidas a cesárea electiva o de emergencia y deben administrarse 30 a 60 minutos antes de la incisión en la piel, en lugar de intraoperatoriamente. después del pinzamiento del cordón umbilical.
• Destaca la importancia de utilizar un régimen antibiótico simple y corto (dosis única, 30 a 60 minutos antes de la cirugía) para profilaxis, a menos que haya otros factores clínicos para consideración (por ejemplo, índice de masa corporal materno alto, trabajo de parto prolongado, duración prolongada de la cirugía, manipulación quirúrgica extensa o pérdida masiva de sangre) que podrían aumentar el riesgo de desarrollar infecciones poscesáreas. Se necesita criterio clínico para evaluar si un régimen diferente (p. ej., dosis más alta, segunda dosis) de antibióticos profilácticos está justificado en presencia de factores de riesgo.

La recomendación de este documento reemplaza así la recomendación anterior de la OMS sobre la preparación vaginal con agentes antisépticos para mujeres sometidas a cesárea, publicada en la guía de 2015. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de las infecciones maternas periparto. 

El público principal de esta recomendación incluye a los profesionales de la salud responsables de desarrollar directrices y protocolos de atención de salud nacionales y locales (en particular los relacionados con la prevención y el tratamiento de las infecciones periparto) y aquellos involucrados en la prestación de atención a las mujeres y a sus recién nacidos durante el embarazo. trabajo de parto y parto, incluidas parteras, enfermeras, médicos generales y obstetras, así como administradores de programas de salud maternoinfantil y personal pertinente de los ministerios de salud y las instituciones de formación, en todos los entornos.

Resumen de observaciones aclaratorias:

• Todas las mujeres sometidas a cesárea deben tener limpieza vaginal con povidona yodada (1% – 10%), durante 30 segundos realizada inmediatamente antes de la cesárea (por ejemplo, inmediatamente después del cateterismo vesical preoperatorio para minimizar el malestar de la mujer).
• Aunque se cree que un una evidencia sólida sobre la preparación vaginal antes de la cesárea se derivó en gran medida de ensayos que utilizaron povidona yodada, Se demostró un beneficio general para cualquier antiséptico (ya sea povidona yodada o gluconato de clorhexidina) versus ningún antiséptico. Los ensayos incluidos utilizaron concentraciones variables de gluconato de clorhexidina (0.05% a 0.25%) o povidona yodada (1% a 10%), y no se describió la base (acuosa o alcohólica). No se deben utilizar soluciones antisépticas a base de alcohol. para la preparación vaginal debido a preocupaciones sobre la irritación de la mucosa.
• Esta recomendación se aplica a todas las mujeres sometidas a cesárea. independientemente de su riesgo inicial de morbilidad infecciosa después de la cirugía (es decir, cesárea en mujeres antes o durante el trabajo de parto, y mujeres con membranas intactas o rotas).
• La preparación vaginal debe realizarse lo más cerca posible del inicio de la cesárea. (p. ej., inmediatamente después del cateterismo vesical preoperatorio) para minimizar el malestar de la mujer.
• El elemento La duración de la preparación vaginal varió de 30 segundos a un minuto. El Grupo de Desarrollo de Directrices señaló que una aplicación más corta, es decir, 30 segundosy el tiempo de contacto son Es probable que se asocie con una menor exposición materna y fetal, lo cual es deseable.

Por lo tanto, las recomendaciones de este documento reemplazan las recomendaciones anteriores de la OMS para la elección del agente antiséptico y el método de aplicación para la preparación preoperatoria de la piel para la cesárea publicadas en la guía de 2015. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de las infecciones maternas periparto. 

El público principal de esta recomendación incluye a los profesionales de la salud responsables de desarrollar directrices y protocolos de atención de salud nacionales y locales (en particular los relacionados con la prevención y el tratamiento de las infecciones periparto) y aquellos involucrados en la prestación de atención a las mujeres y a sus recién nacidos durante el embarazo. trabajo de parto y parto, incluidas parteras, enfermeras, médicos generales y obstetras, así como administradores de programas de salud maternoinfantil y personal pertinente de los ministerios de salud y las instituciones de formación, en todos los entornos.

Resumen de observaciones aclaratorias:

• Faltó evidencia para recomendar una concentración específica de gluconato de clorhexidina; sin embargo, la mayoría de los ensayos incluidos utilizaron gluconato de clorhexidina al 2% en alcohol al 70%.
• Cuando no esté disponible el gluconato de clorhexidina, otros agentes antisépticos como La povidona yodada puede considerarse un agente antiséptico adecuado para la preparación preoperatoria de la piel. aunque no es tan eficaz como el gluconato de clorhexidina a base de alcohol.
• Se debe seguir una técnica preoperatoria estándar de preparación de la piel que sea apropiada para la incisión cutánea prevista (p. ej., dejar que el agente antiséptico se seque y no se limpie).

Por lo tanto, la recomendación contenida en este documento reemplaza la recomendación anterior de la OMS sobre la profilaxis antibiótica de rutina para mujeres sometidas a parto vaginal operatorio, publicada en la guía de 2015. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de las infecciones maternas periparto. 

El público principal de esta recomendación incluye a los profesionales de la salud responsables de desarrollar directrices y protocolos de atención de salud nacionales y locales (en particular los relacionados con la prevención y el tratamiento de las infecciones periparto) y aquellos involucrados en la prestación de atención a las mujeres y a sus recién nacidos durante el embarazo. trabajo de parto y parto, incluidas parteras, enfermeras, médicos generales y obstetras, así como administradores de programas de salud maternoinfantil y personal pertinente de los ministerios de salud y las instituciones de formación, en todos los entornos.

Resumen de observaciones aclaratorias:

• “Parto vaginal operatorio” es el término utilizado para describir el parto de la cabeza fetal asistido por un extractor de vacío o fórceps.
• La evidencia disponible, proveniente de países de altos ingresos, respalda firmemente el uso de un dosis única de amoxicilina intravenosa (1 g) y ácido clavulánico (200 mg) administrada lo antes posible después del nacimiento y no más de 6 horas después del nacimiento.
• Es posible que la amoxicilina y el ácido clavulánico intravenosos no estén fácilmente disponibles o no sean factibles de usar en entornos con recursos limitados y sugirió que cuando esta combinación no esté disponible, los proveedores deben considerar el uso de una clase apropiada de antibióticos con un espectro de actividad similar, según los patrones locales de resistencia a los antimicrobianos, el perfil de seguridad (incluidas las alergias), la experiencia del médico con esa clase de antibióticos, la disponibilidad y el costo. .
• Esta recomendación se relaciona con el uso de antibióticos en mujeres que se someten a un parto vaginal operatorio y que no reciben antibióticos posparto por otras indicaciones.

Malaria No More se centra en la identificación de nuevas estrategias para acelerar el progreso durante los próximos 15 años. Esto incluye el análisis de la malaria y la igualdad de género y la forma de abordar el impacto diferenciado que la malaria tiene en las mujeres y las niñas. Este informe sostiene que poner fin a la malaria es una oportunidad no aprovechada para avanzar en la igualdad de género y en materia de salud porque es una enfermedad prevenible, tratable y vencible. El informe establece áreas de inversión y un marco de acción para los enfoques de género en la lucha contra la malaria.

Organización Mundial de la Salud, 2019.

Este documento de orientación de 2019 ha sido elaborado por la OMS para ayudar a los servicios de sangre en el desarrollo de planes nacionales para responder a cualquier amenaza infecciosa emergente a la suficiencia o seguridad del suministro de sangre, ya sea por un agente infeccioso existente cuya incidencia y propagación está cambiando, o de un agente infeccioso recientemente identificado.

Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) son uno de los eventos adversos más comunes en la prestación de atención y un importante problema de salud pública con impacto en la morbilidad, la mortalidad y la calidad de vida. En cualquier momento, hasta el 7% de los pacientes en los países desarrollados y el 10% en los países en desarrollo adquirirán al menos una HAI. Estas infecciones también presentan una carga económica significativa a nivel social. Sin embargo, un gran porcentaje se puede prevenir mediante medidas eficaces de prevención y control de infecciones (PCI).

Estas nuevas directrices sobre los componentes centrales de los programas de PCI a nivel nacional y de instalaciones mejorarán la capacidad de los Estados Miembros para desarrollar e implementar intervenciones técnicas y de modificación de comportamiento efectivas. Forman una parte clave de las estrategias de la OMS para prevenir las amenazas actuales y futuras de enfermedades infecciosas como el Ébola, fortalecer la resiliencia de los servicios de salud, ayudar a combatir la resistencia a los antimicrobianos (RAM) y mejorar la calidad general de la prestación de atención médica. También tienen como objetivo apoyar a los países en el desarrollo de sus propios protocolos nacionales para planes de acción de PCI y RAM y apoyar a los centros de atención de salud a medida que desarrollan o fortalecen sus propios enfoques de PCI.

Estas son las primeras directrices internacionales basadas en evidencia sobre los componentes centrales de los programas de PCI. Estas nuevas directrices de la OMS son aplicables a cualquier país y adecuadas a las adaptaciones locales, y tienen en cuenta la solidez de la evidencia científica disponible, las implicaciones de costos y recursos, y los valores y preferencias de los pacientes.