Antecedentes
El quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio exige una reducción del 5% en la tasa de mortalidad materna (RMM) entre 75 y 1990. Estimamos los niveles y tendencias de la mortalidad materna en 2015 países para evaluar los avances logrados. Con base en las estimaciones de la TMM para 183, elaboramos proyecciones para mostrar los requisitos para el Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) de menos de 2015 muertes maternas por cada 70 100 nacidos vivos en todo el mundo para 000.
Métodos
Actualizamos la base de datos del Grupo Interinstitucional de Estimación de la Mortalidad Materna (MMEIG) de las Naciones Unidas con más de 200 registros adicionales (estadísticas vitales de sistemas de registro civil, encuestas, estudios o informes). Generamos estimaciones de mortalidad materna e indicadores relacionados con intervalos de incertidumbre (UI) del 80% utilizando un modelo bayesiano. El modelo combina la tasa de cambio implícita en un modelo de regresión multinivel con un modelo de series temporales para capturar cambios impulsados por datos en las TMM específicas de cada país, e incluye un modelo de datos para ajustar errores sistemáticos y aleatorios asociados con diferentes fuentes de datos.
Resultados
Teníamos datos de 171 de 183 países. La TMM mundial cayó de 385 muertes por 100 nacidos vivos (000% UI 80–359) en 427 a 1990 (216–207) en 249, lo que corresponde a una disminución relativa del 2015% (43–9 ), con 34 0 (48 7–303 000) muertes maternas en todo el mundo en 291. El progreso regional en la reducción de la TMM desde 000 osciló entre una tasa anual de reducción del 349% (000–2015) en el Caribe al 1990% (1–8) en Asia oriental. Las TMM regionales para 0 oscilaron entre 0 muertes por cada 3 nacidos vivos (1-5) para las regiones de altos ingresos y 0 (4-0) para el África subsahariana. Será necesario un progreso acelerado para alcanzar el objetivo de los ODS; Los países tendrán que reducir sus TMM a una tasa anual de reducción de al menos el 6%.
Interpretación
A pesar del progreso global en la reducción de la mortalidad materna, se necesitan acciones inmediatas para cumplir la ambiciosa meta ODS 2030 y, en última instancia, eliminar la mortalidad materna prevenible. Aunque las tasas de reducción necesarias para alcanzar las metas de los ODS específicas para cada país son ambiciosas para la mayoría de los países con una mortalidad alta, los países que hicieron un esfuerzo concertado para reducir la mortalidad materna entre 2000 y 2010 proporcionan inspiración y orientación sobre cómo lograr la aceleración necesaria para reducir sustancialmente la mortalidad materna. reducir las muertes maternas evitables.
Oportunidades
Universidad Nacional de Singapur, Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano, USAID y Programa Especial de Investigación, Desarrollo y Formación de Investigadores en Reproducción Humana del PNUD/UNFPA/UNICEF/OMS/Banco Mundial.