Resumen de investigaciones sobre salud materna y neonatal: diciembre de 2025
Resumen
El resumen de la investigación de este mes presenta nueva evidencia sobre: las brechas entre el manejo de la sepsis neonatal recomendado por la OMS y la viabilidad en el mundo real en los sistemas de salud africanos en medio del aumento de patógenos resistentes a múltiples fármacos; disminuciones a largo plazo pero desigualdades persistentes en la mortalidad materna en el sudeste asiático y la probabilidad de no alcanzar las metas de los ODS 3.1 sin avances acelerados en la atención de la salud obstétrica y reproductiva; y el valor de las trayectorias de la presión arterial en el embarazo temprano, en particular la presión arterial media, para identificar a las personas embarazadas con hipertensión crónica con mayor riesgo de preeclampsia superpuesta grave.
1.
Manejo de la sepsis neonatal en África: una revisión sistemática rápida y un metanálisis
Esta rápida revisión sistemática y metaanálisis sintetizó la evidencia sobre las prácticas de manejo clínico de la sepsis neonatal en los sistemas de salud africanos, examinando la conformidad con las directrices de tratamiento de la OMS y la prevalencia de la resistencia a los antimicrobianos. El análisis mostró que, si bien la mayoría de los centros seguían las recomendaciones de antibióticos de primera línea, las altas tasas de patógenos multirresistentes, especialmente los gramnegativos, socavaron la eficacia del tratamiento. La escasez de recursos, la limitada capacidad de personal y la deficiente implementación de las directrices limitaron aún más la calidad de la atención.
La revisión destaca una discrepancia cada vez mayor entre las recomendaciones de las directrices y la viabilidad práctica, lo que subraya la necesidad de protocolos actualizados y específicos para cada contexto, así como de una vigilancia continental de la resistencia a los antimicrobianos. (Noviembre de 2025)
2.
Tasas de mortalidad materna en el Sudeste Asiático (1990-2021): tendencias, disparidades y proyecciones hasta 2050 basadas en la carga mundial de enfermedad 2021, con referencia al ODS 3.1
Este análisis de tendencias temporales y proyecciones utilizó datos del GBD 2021 para evaluar las tasas de mortalidad materna (TMM) en el Sudeste Asiático entre 1990 y 2021 y pronosticar sus trayectorias hasta 2050. Los autores observaron descensos sustanciales en general, aunque el progreso se estancó en varios países y las desigualdades se acentuaron entre los entornos de ingresos altos y bajos. Las proyecciones indican que, sin mejoras aceleradas en la atención obstétrica y la planificación familiar, muchos países podrían no alcanzar la meta del ODS 3.1 para 2030 y años posteriores.
El estudio enfatiza la urgencia de implementar estrategias regionales específicas para subsanar las deficiencias en la preparación de los centros, la atención de emergencia y el acceso a la salud reproductiva. (Noviembre de 2025)
3.
Asociación de las tendencias de la presión arterial media, sistólica y diastólica en el embarazo temprano con preeclampsia superpuesta con características graves en embarazos complicados por hipertensión crónica
Este análisis secundario de datos longitudinales del ensayo Chronic Hypertension And Pregnancy (CHAP) examinó cómo las trayectorias de la presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD) y la presión arterial media (PAM) en las primeras etapas del embarazo se relacionan con el desarrollo posterior de preeclampsia superpuesta con características graves entre 2,316 embarazadas con hipertensión crónica. Durante una mediana de seguimiento desde el reclutamiento hasta el parto, aproximadamente el 25.9 % desarrolló preeclampsia superpuesta con características graves. Las mediciones longitudinales más altas de PAM, PAS y PAD se asociaron significativamente con un riesgo elevado de preeclampsia superpuesta grave, donde la PAM demostró la asociación general más fuerte y métricas predictivas ligeramente mejores (p. ej., mayor área bajo la curva y menor puntuación Brier) que la PAS o la PAD.
Aunque el rendimiento predictivo fue moderado, estos hallazgos sugieren que el seguimiento de las tendencias de la PAM puede mejorar la identificación temprana de personas con alto riesgo de complicaciones hipertensivas graves en el contexto de la hipertensión crónica y respaldar la posible integración de la PAM en las estrategias de monitorización clínica. (Diciembre de 2025)