Bilan de la recherche sur la santé maternelle et néonatale – décembre 2025

1.

Prise en charge de la septicémie néonatale en Afrique : revue systématique rapide et méta-analyse

Cette revue systématique et méta-analyse rapide a synthétisé les données probantes sur les pratiques de prise en charge clinique de la septicémie néonatale dans les systèmes de santé africains, en examinant leur conformité aux recommandations de l'OMS et la prévalence de la résistance aux antimicrobiens. L'analyse a montré que, malgré le respect des recommandations de première intention en matière d'antibiotiques dans la plupart des établissements, la forte prévalence d'agents pathogènes multirésistants, notamment à Gram négatif, compromet l'efficacité du traitement. Le manque de ressources, les effectifs limités et la mauvaise application des recommandations limitent davantage la qualité des soins.

Cette analyse met en évidence un décalage croissant entre les recommandations des lignes directrices et leur mise en œuvre sur le terrain, soulignant la nécessité de protocoles actualisés et adaptés au contexte, ainsi que d'une surveillance continentale de la résistance aux antimicrobiens. (Novembre 2025)

2.

Taux de mortalité maternelle en Asie du Sud-Est (1990-2021) : tendances, disparités et projections jusqu’en 2050 d’après la charge mondiale de morbidité 2021, en référence à l’ODD 3.1

Cette analyse des tendances temporelles et des projections a utilisé les données de l'étude GBD 2021 pour évaluer les taux de mortalité maternelle (TMM) en Asie du Sud-Est de 1990 à 2021 et prévoir leur évolution jusqu'en 2050. Les auteurs ont constaté des baisses substantielles dans l'ensemble, bien que les progrès se soient stabilisés dans plusieurs pays et que les inégalités se soient creusées entre les pays à revenu élevé et ceux à faible revenu. Les projections indiquent que, sans une accélération des progrès en matière de soins obstétricaux et de planification familiale, de nombreux pays pourraient ne pas atteindre la cible 3.1 des ODD d'ici 2030 et au-delà.

L’étude souligne l’urgence de mettre en œuvre des stratégies régionales ciblées pour combler les lacunes en matière de préparation des infrastructures, de soins d’urgence et d’accès aux services de santé reproductive. (Novembre 2025)

3.

Association entre les tendances de la pression artérielle moyenne, systolique et diastolique en début de grossesse et la prééclampsie surajoutée, et les caractéristiques sévères des grossesses compliquées par une hypertension chronique.

Cette analyse secondaire de données longitudinales issues de l'étude CHAP (Chronic Hypertension And Pregnancy) a examiné le lien entre l'évolution de la pression artérielle systolique (PAS), de la pression artérielle diastolique (PAD) et de la pression artérielle moyenne (PAM) en début de grossesse et le développement ultérieur d'une prééclampsie sévère chez 2 316 femmes enceintes souffrant d'hypertension chronique. Après un suivi médian allant de l'inclusion à l'accouchement, environ 25.9 % des participantes ont développé une prééclampsie sévère. Des valeurs longitudinales plus élevées de PAM, de PAS et de PAD étaient chacune significativement associées à un risque accru de prééclampsie sévère, la PAM présentant l'association globale la plus forte et des paramètres prédictifs légèrement supérieurs (par exemple, une aire sous la courbe plus élevée et un score de Brier plus faible) à ceux de la PAS ou de la PAD.

Bien que les performances prédictives soient modérées, ces résultats suggèrent que le suivi de l'évolution de la PAM pourrait améliorer le dépistage précoce des personnes à haut risque de complications hypertensives graves dans le contexte d'une hypertension chronique et soutient l'intégration potentielle de la PAM dans les stratégies de surveillance clinique. (Décembre 2025)