Ideas clave sobre la salud materna y neonatal de la 79.ª Asamblea General de las Naciones Unidas
Cada año, miles de personas se reúnen en Nueva York para la apertura de la Asamblea General de las Naciones Unidas (AGNU) y asisten a eventos paralelos relacionados en toda la ciudad. Aprovechando el impulso mundial de la Resolución sobre salud materna, neonatal e infantil Aprobada a principios de este año en la Asamblea Mundial de la Salud y un movimiento que se inició en IMNHC 2023 El año pasado, este año 79th La Asamblea General de las Naciones Unidas marcó otro momento clave para impulsar la rendición de cuentas y la acción en materia de salud materna y neonatal. Este año, el enfoque de alto nivel de la ONU se centró en el Pacto para el Futuro y la resistencia a los antimicrobianos, temas que, junto con una multitud de eventos paralelos transversales, brindaron un rico debate sobre cómo impulsar el progreso en materia de salud materna e infantil.
El Pacto para el futuro El Pacto Mundial de las Naciones Unidas para la Salud es un nuevo compromiso político mundial con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y tiene como objetivo garantizar que, en el futuro, todas las personas puedan llevar una vida sana y productiva en un futuro inclusivo y equitativo. Este pacto reconoce la necesidad urgente de realizar inversiones en la salud y los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes, que son fundamentales para salvaguardar a las generaciones futuras. Cada año, aproximadamente 12 millones de niñas de entre 15 y 19 años y alrededor de 777,000 niñas menores de 15 años dan a luz en las regiones en desarrollo. Es alarmante que las complicaciones del parto sigan siendo la principal causa de muerte de las niñas de entre 15 y 19 años. Como afirmó conmovedoramente la Dra. Natalia Kanem, Directora Ejecutiva del UNFPA, “La persona que muere en el parto es con demasiada frecuencia solo una niña, todavía no una mujer”.
Otro debate crucial de alto nivel se centró en la resistencia a los antimicrobianos (RAM) y el recién fallecido Declaración política sobre la resistencia a los antimicrobianosDesde el descubrimiento de los antibióticos en 1928, estos medicamentos que salvan vidas se han vuelto esenciales en la atención médica. Sin embargo, su uso excesivo ha provocado un aumento preocupante de la resistencia a los antibióticos, un problema que afecta desproporcionadamente a las poblaciones vulnerables, incluidas las mujeres y los recién nacidos en los países de bajos ingresos. La sepsis, una afección potencialmente mortal que se produce cuando el cuerpo tiene una respuesta extrema a una infección, sigue siendo una de las principales causas de mortalidad materna y neonatal.
“Si bien la resistencia a los antimicrobianos es un problema mundial que afecta a todos los países, los más afectados son los que viven en lugares donde no se dispone de los medios de diagnóstico de laboratorio adecuados ni de antibióticos”, afirmó Amy Cannon, asesora técnica de Jhpiego y AlignMNH. “La Declaración Política sobre la Resistencia a los Antimicrobianos supone un compromiso mundial para abordar esta crisis mediante una acción coordinada, un mayor financiamiento y una mayor colaboración entre sectores”.
La implementación de los compromisos clave de la declaración de resistencia a los antimicrobianos podría conducir a una mejor vigilancia, acceso a tratamientos adecuados y mejores medidas de prevención de infecciones. “La ampliación de las pruebas en el punto de atención para una variedad de infecciones podría tener un enorme impacto en nuestra capacidad de proporcionar el tratamiento adecuado para los pacientes adecuados en el momento adecuado”, agregó la Dra. Lisa Noguchi, directora de Salud Materna y Neonatal en Jhpiego y asesora de AlignMNH.
Desafíos interconectados
En una época de policrisis global (cambio climático, conflictos armados en curso, emergencias humanitarias, secuelas de la pandemia de COVID-19 y la amenaza de futuras pandemias), es evidente que para que haya avances en cualquier área de la salud, incluida la salud materna, debemos tener en cuenta estos shocks. Por ejemplo, sabemos que actualmente, países que cuentan con una cuenta de Llamamiento Humanitario de la ONU Las mujeres son responsables de un asombroso 58% de todas las muertes maternas, un 38% de las muertes de recién nacidos y un 36% de los mortinatos a nivel mundial. Necesitamos líderes globales que puedan mirar más allá de las ganancias políticas a corto plazo y tomar decisiones que afecten a las generaciones futuras y al futuro de nuestro planeta. Como afirmó el expresidente colombiano Juan Manuel Santos: “Ahora más que nunca se necesita un liderazgo audaz y a largo plazo”.
La inversión en atención primaria de salud (APS) fue una solución eficaz para reducir los daños que el sector sanitario sufre a causa de las crisis climáticas y pandémicas. “Las crecientes amenazas para la salud, como la resistencia a los antimicrobianos, las pandemias y el cambio climático, dependen de los sistemas sanitarios de cada país”, afirmó David Whineray, director de Salud Global de la FCDO. “Por cada libra esterlina invertida en el fortalecimiento de los sistemas sanitarios, se aportan 1 libras esterlinas al país en su conjunto”.
El caso de la atención primaria de salud
La resiliencia del sector de la salud frente a estos desafíos interconectados —y el progreso en materia de salud materna e infantil— requiere sistemas de atención primaria de salud sólidos, y en la 79.ª Asamblea General de las Naciones Unidas escuchamos alto y claro el llamado a la atención primaria de salud. “No podemos abordar las amenazas para la salud que están surgiendo en todo el mundo, ni las desigualdades en la supervivencia, a menos que sea a través de la atención primaria de salud”, dijo el Dr. Atul Gawande, Administrador Adjunto para la Salud Mundial de USAID. “Necesitamos sistemas de salud sólidos dirigidos por los países, no sistemas específicos para enfermedades”.
La APS proporciona Atención integral, accesible y continua que aborde todo el espectro de necesidades de salud, desde la prevención hasta el tratamiento. En el caso de la salud materna y neonatal, la APS ofrece servicios esenciales, como atención prenatal y posnatal, inmunizaciones y educación sobre prácticas saludables, que son cruciales para prevenir complicaciones y garantizar embarazos y nacimientos saludables. Pero la APS fortalece el sistema de salud de un país en su conjunto, no solo en un área de salud. Integra los servicios de salud para satisfacer las necesidades de las personas a lo largo de su vida.
“Estamos hablando de integración dentro de un sistema integral de salud primaria que incluya salud comunitaria que cubra la mayor parte de lo que las personas necesitan a lo largo de su vida, cerca de donde viven”, dijo Samantha Diamond, vicepresidenta de sistemas de salud de Clinton Health Access Initiative.
Apoyo a los trabajadores de la salud
Los trabajadores de la salud, incluidas las parteras y enfermeras, son la columna vertebral de cualquier sistema de salud, y su bienestar es crucial para abordar las crisis actuales y futuras. En un evento paralelo, Yolanda Awel Deng, Ministra de Salud de Sudán del Sur, destacó la importancia de dotar a los trabajadores de la salud de las habilidades y los recursos necesarios para afrontar los desafíos actuales. “En el centro de nuestra respuesta a esta crisis está nuestra fuerza laboral”, dijo. “Hombres y mujeres dedicados que trabajan en estas condiciones… Nuestros trabajadores de la salud son el sustento de nuestro sistema de atención de la salud”.
El personal sanitario también es importante a la hora de abordar la resistencia a los antimicrobianos y aplicar las estrategias de la Declaración sobre la resistencia a los antimicrobianos. Debemos invertir en una formación de alta calidad previa al servicio sobre estrategias de prevención de infecciones y gestión de los antimicrobianos para enfermeras, parteras y médicos antes de que se incorporen al mercado laboral.
Una nueva campaña de la Coalición de Trabajadores de Salud de Primera Línea y SEED Global Health llama mayor atención a esta cuestión. Los trabajadores de la salud salvan vidas El objetivo es difundir el mensaje de que no solo debemos abordar el déficit de 10 millones de trabajadores de la salud, sino también invertir en la formación continua de los trabajadores de la salud y en el apoyo a la salud mental. Obtenga más información sobre cómo participar en esta campaña de un año de duración aquí.
Pide rendición de cuentas política y aceleración de la financiación
En medio de todos estos debates, durante la 79.ª Asamblea General de las Naciones Unidas resonó un enérgico llamamiento a la rendición de cuentas y la financiación políticas. “Estamos aquí en la Asamblea General de las Naciones Unidas con líderes políticos… Nuestra presión para obtener respuestas políticas debería ser más fuerte”, afirmó Winnie Byanyima, directora ejecutiva de ONUSIDA.
Cyril Ramaphosa, Presidente de la República de Sudáfrica, fue el anfitrión Un evento para la Red de Líderes Globales de PMNCH, que puso de relieve la lucha continua de los países para asignar fondos nacionales suficientes a las necesidades de salud. “Los países están teniendo dificultades para asignar fondos nacionales para cubrir todas estas necesidades esenciales”, dijo el presidente Ramaphosa. “La Red de Líderes Mundiales ofrece una plataforma para que líderes como nosotros trabajemos juntos para abordar estos problemas persistentes”.
Githinji Gitahi, director ejecutivo de Amref Health Africa, destacó la necesidad de adoptar compromisos de alta calidad que reflejen genuinamente las necesidades de un país y rindan cuentas a su población, junto con la promoción y la participación de la sociedad civil a nivel nacional. “Tenemos que apoyar a quienes tienen las políticas para asegurarnos de que realmente salven vidas”.
Un Llamado a la Acción
Jacquelyn Caglia de MSD para Madres nos recordó que es imperativo tener finanzas, enfocarte y will Acelerar nuestras acciones en favor de la salud materna y neonatal. Al reflexionar sobre las conclusiones obtenidas en la 79.ª Asamblea General de las Naciones Unidas, no se puede exagerar la urgencia de la situación: en la situación actual, cuatro de cada cinco países no cumplir con sus metas de los ODS para la salud materna e infantil. Con solo seis años hasta la fecha límite de los ODS, es imperativo que actuemos con rapidez y decisión y aprendamos de lo que funciona. Anita Gibson, directora de la Secretaría de AlignMNH, resumió esto en la conferencia 12th Desayuno Anual de Responsabilidad del PMNCH“Tenemos que descubrir cómo compartir los aprendizajes rápidamente para impulsar el progreso”.
AlignMNH mantiene su compromiso de mejorar el acceso a conocimientos vitales y fomentar una comunidad inclusiva que apoye a los países en la consecución de sus objetivos de salud. Juntos, podemos impulsar un cambio significativo en la salud materna y neonatal, garantizando un futuro más saludable para todos.
