Atención respetuosa
Recomendaciones y orientación globales
Las directrices recientes de la OMS sobre la prestación de atención SMN de alta calidad a lo largo de todo el proceso de atención describen las mejores prácticas clínicas e incorporan los principios de experiencia de atención y atención respetuosa:
- Recomendaciones de la OMS de 2016 sobre atención prenatal para una experiencia positiva del embarazo: Esta guía integral de la OMS proporciona recomendaciones globales basadas en evidencia sobre la atención prenatal (APN) de rutina. Esta guía cubre recomendaciones en diversas áreas, incluida la nutrición, la evaluación materna y fetal, medidas preventivas, intervenciones para síntomas fisiológicos comunes e intervenciones para mejorar la utilización de la atención prenatal y la calidad de la atención.
- Segunda edición de 2017 de Gestión de las complicaciones en el embarazo y el parto de la OMS: Desde 2000, este Este manual se ha utilizado a nivel mundial para guiar la atención de las mujeres y los recién nacidos que tienen complicaciones durante el embarazo, el parto y el período posnatal inmediato. El MCPC El manual está dirigido a parteras y médicos que trabajan en hospitales de distrito. Actualizaciones a lo largo de la segunda edición de 2017 MCPC reflejan la importancia del cuidado respetuoso de las madres y los recién nacidos. Varios capítulos actualizados sobre síntomas remiten al lector a un conjunto de principios básicos a la hora de brindar atención, reforzando la importancia de la atención respetuosa como elemento clave de una atención de calidad. La OMS, con el proyecto MCSP, también preparó un breve relacionado.
- Recomendaciones de la OMS de 2018: atención durante el parto para una experiencia de parto positiva: Esta guía actualizada, integral y consolidada de 2018 sobre atención esencial durante el parto reúne recomendaciones nuevas y existentes de la OMS que, cuando se entregan como un paquete, garantizarán una atención de buena calidad y basada en evidencia, independientemente del entorno o nivel de salud. cuidado. Las recomendaciones de esta guía tienen como objetivo informar el desarrollo de políticas de salud y protocolos clínicos relevantes a nivel nacional y local.
En 2015, la OMS publicó una visión para la salud materna y neonatal que incluye ocho dominios de calidad relacionados con la prestación de atención, la experiencia de la atención y las funciones transversales del sistema de salud (véase la figura 1). En 2016, la OMS publicó las Normas para mejorar la calidad de la atención materna y neonatal en los centros de salud . Este marco para mejorar la calidad de la atención a las madres y los recién nacidos en el momento del parto abarca tanto la prestación como la experiencia de la atención y las funciones clave del sistema de salud necesarias para lograr una atención sanitaria de calidad. El marco contiene ocho dominios aspiracionales de calidad de la atención y declaraciones de calidad aplicables asociadas que deben evaluarse, mejorarse y supervisarse en el contexto de los componentes básicos del sistema de salud.
Publicadas por la OMS en 2020, las Normas para mejorar la calidad de la atención a los recién nacidos pequeños y enfermos en los centros de salud definen ocho normas aspiracionales y declaraciones de calidad aplicables para mejorar la calidad de la atención hospitalaria de estos recién nacidos, partiendo de la atención neonatal esencial y garantizando la coherencia con el marco de calidad de la atención de la OMS. Este documento es un recurso para responsables políticos, profesionales de la salud, planificadores de servicios de salud, gestores de programas, organismos reguladores, asociaciones profesionales y socios técnicos.
En 2017, la OMS y sus socios lanzaron una Red multinacional para mejorar la calidad de la atención de la salud materna, neonatal e infantil: la Red para la Mejora de la Calidad de la Atención Materna, Neonatal e Infantil en Centros de Salud . El sitio web de la Red incluye numerosos recursos útiles, como guías de implementación centradas en políticas clave, estructuras de gobernanza y acciones a nivel nacional, subnacional y de centros de salud, así como un Marco de Monitoreo de la Red de Calidad de la Atención Materna, Neonatal e Infantil con indicadores prioritarios de calidad de la atención para uso de los gestores nacionales/subnacionales, los gestores de centros de salud y los trabajadores sanitarios. El marco de monitoreo incluye un apéndice con indicadores comunes recomendados de calidad de la atención materna, neonatal e infantil (Apéndice 1) y un catálogo de indicadores flexibles de calidad de la atención materna, neonatal e infantil categorizados por Declaración de Calidad para uso de los equipos de mejora de la calidad que trabajan para optimizar la atención en áreas técnicas específicas.
En el informe de 2021, Sobrevivir y prosperar: transformando la atención para cada recién nacido pequeño y enfermo , la OMS traza una ruta hacia 2030 para lograr la meta de los ODS de poner fin a las muertes neonatales prevenibles. El informe describe el problema mundial, muestra los avances, resume lo que se puede hacer para transformar la atención hospitalaria de los recién nacidos pequeños y enfermos, y demuestra la importancia de los datos para orientar la inversión y mejorar la calidad de la atención y la equidad. El informe se basa en Cada recién nacido: un plan de acción para poner fin a las muertes prevenibles . El objetivo estratégico dos, mejorar la calidad de la atención materna y neonatal, enfatiza que la calidad de la atención no solo es esencial para la supervivencia del recién nacido, sino imperativo para su desarrollo. También destaca la importancia de un entorno hospitalario que acoja activamente a los padres y los involucre en el cuidado de su recién nacido, además de promover la mejora de la calidad para desarrollar las habilidades y competencias de los proveedores.
El Informe Temático de Cuidados Afectivos de la OMS de 2021 destaca la importancia de los cuidados afectivos y sus cinco componentes interrelacionados, así como ejemplos y acciones prácticas para fortalecer los entornos de cuidado para los recién nacidos, incluidos aquellos que nacen prematuramente, con bajo peso o enfermos. También incluye seis estudios de caso que ilustran cómo crear un entorno de cuidado y capacitar a los cuidadores para brindar cuidados afectivos a sus recién nacidos, comenzando en un centro de salud y continuando en el hogar.
- Buena salud: Prevención y manejo de enfermedades, incluida atención de alta calidad basada en evidencia para recién nacidos pequeños y enfermos.
- Nutricion adecuada: Optimizar la lactancia materna exclusiva o la alimentación con leche materna, incluso para recién nacidos pequeños y enfermos.
- Protección y seguridad: Calidez, buena higiene, minimizar el estrés y permitir que el cuidador principal, generalmente la madre, esté con el bebé en un ambiente tranquilo.
- Aprendizaje temprano: Estimular el cerebro del bebé a través del tacto, la voz o el contacto
- Cuidado receptivo: Estar atento a las señales de los recién nacidos, que pueden indicar que están dispuestos a alimentarse, dolor o estrés, y responder a ellas de forma adecuada.