Provisión de atención
Recomendaciones y orientación globales
Las directrices recientes de la OMS sobre la prestación de atención SMN de alta calidad a lo largo de todo el proceso de atención describen las mejores prácticas clínicas e incorporan los principios de experiencia de atención y atención respetuosa:
- Recomendaciones de la OMS de 2016 sobre atención prenatal para una experiencia positiva del embarazo: Esta guía integral de la OMS proporciona recomendaciones globales basadas en evidencia sobre la atención prenatal (APN) de rutina. Esta guía cubre recomendaciones en diversas áreas, incluida la nutrición, la evaluación materna y fetal, medidas preventivas, intervenciones para síntomas fisiológicos comunes e intervenciones para mejorar la utilización de la atención prenatal y la calidad de la atención.
- Segunda edición de 2017 de Gestión de las complicaciones en el embarazo y el parto (MCPC) de la OMS: Desde 2000, este Este manual se ha utilizado a nivel mundial para guiar la atención de las mujeres y los recién nacidos que tienen complicaciones durante el embarazo, el parto y el período posnatal inmediato. El MCPC El manual está dirigido a parteras y médicos que trabajan en hospitales de distrito. Actualizaciones a lo largo de la segunda edición de 2017 MCPC reflejan la importancia del cuidado respetuoso de las madres y los recién nacidos. Varios capítulos actualizados sobre síntomas remiten al lector a un conjunto de principios básicos a la hora de brindar atención, reforzando la importancia de la atención respetuosa como elemento clave de una atención de calidad. La OMS, con el proyecto MCSP, también preparó un breve relacionado.
- Recomendaciones de la OMS de 2018: atención durante el parto para una experiencia de parto positiva: Esta guía actualizada, integral y consolidada de 2018 sobre atención esencial durante el parto reúne recomendaciones nuevas y existentes de la OMS que, cuando se entregan como un paquete, garantizarán una atención de buena calidad y basada en evidencia, independientemente del entorno o nivel de salud. cuidado. Las recomendaciones de esta guía tienen como objetivo informar el desarrollo de políticas de salud y protocolos clínicos relevantes a nivel nacional y local.
En 2015, La OMS publicó una visión para la MNH que incluye ocho dominios de calidad relacionados con la prestación de atención, la experiencia de la atención y las funciones transversales del sistema de salud (ver Fig. 1). En 2016, la OMS publicó Estándares para mejorar la calidad de la atención materna y neonatal en los establecimientos de salud. Este marco para mejorar la calidad de la atención a las madres y los recién nacidos en el momento del parto abarca tanto la prestación como la experiencia de la atención y las funciones clave del sistema de salud necesarias para lograr una atención de salud de calidad. El marco contiene ocho ámbitos a los que se aspira en materia de calidad de la atención y declaraciones de calidad procesables asociadas que deben evaluarse, mejorarse y monitorearse en el contexto de los componentes básicos del sistema de salud.
Publicado por la OMS en 2020, Estándares para mejorar la calidad de la atención de recién nacidos pequeños y enfermos en los establecimientos de salud definir ocho estándares a los que se aspira y declaraciones de calidad aplicables asociadas para mejorar la calidad de la atención hospitalaria de recién nacidos pequeños y enfermos, aprovechando la atención neonatal esencial y garantizando la coherencia con el marco de calidad de la atención de la OMS. Este es un recurso para formuladores de políticas, profesionales de la salud, planificadores de servicios de salud, gerentes de programas, reguladores, organismos profesionales y socios técnicos.
En 2017, la OMS y sus socios lanzaron una red multinacional para mejorar la calidad de la atención de salud materna, neonatal e infantil. La red para mejorar la calidad de la atención materna, neonatal e infantil en establecimientos. los Sitio web de la red incluye muchos recursos útiles, incluyendo guía de implementación centrado en políticas clave, estructuras de gobernanza y acciones a nivel nacional, subnacional y de instalaciones y un Marco de monitoreo de la red QoC MNCH con indicadores de calidad de vida prioritarios para uso de administradores nacionales/subnacionales, administradores de instalaciones y trabajadores de salud. El marco de seguimiento incluye un apéndice de indicadores comunes recomendados de calidad de la atención de MNH (Apéndice 1) y un 'catálogo' de indicadores flexibles de QoC de MNH categorizados por Declaración de calidad para uso de los equipos de QI que trabajan para mejorar la atención en un área técnica específica.
En el informe de 2021, Sobrevivir y prosperar: transformar la atención para cada recién nacido pequeño y enfermo, La OMS traza un camino hacia 2030 para alcanzar la meta de los ODS de poner fin a las muertes neonatales evitables. El informe describe el problema global, muestra los avances, resume lo que se puede hacer para transformar la atención hospitalaria de recién nacidos pequeños y enfermos y demuestra la importancia de los datos para orientar la inversión y mejorar la calidad de la atención y la equidad. El informe se basa en la Cada recién nacido: un plan de acción para poner fin a las muertes evitables. El objetivo estratégico dos, mejorar la calidad de la atención materna y neonatal, enfatiza que la calidad de la atención no sólo es esencial para la supervivencia de los recién nacidos, sino que es imperativa para que los recién nacidos prosperen. También enfatiza la importancia de un entorno hospitalario que dé la bienvenida e involucre activamente a los padres en el cuidado de su recién nacido, además de promover la mejora de la calidad para mejorar las habilidades y competencias de los proveedores.
2021 Resumen temático sobre cuidados cariñosos de la OMS describe la importancia de los cuidados cariñosos y sus cinco componentes interrelacionados, así como ejemplos y acciones prácticas para fortalecer los ambientes cariñosos para los recién nacidos, incluidos aquellos que nacen demasiado pronto, son pequeños o están enfermos. También incluye seis estudios de caso que ilustran lo que se puede hacer para crear un entorno enriquecedor y permitir que los cuidadores proporcionen cuidados cariñosos a sus recién nacidos, comenzando en un centro de salud y continuando en el hogar.
- Buena salud: Prevención y manejo de enfermedades, incluida atención de alta calidad basada en evidencia para recién nacidos pequeños y enfermos.
- Nutricion adecuada: Optimizar la lactancia materna exclusiva o la alimentación con leche materna, incluso para recién nacidos pequeños y enfermos.
- Protección y seguridad: Calidez, buena higiene, minimizar el estrés y permitir que el cuidador principal, generalmente la madre, esté con el bebé en un ambiente tranquilo.
- Aprendizaje temprano: Estimular el cerebro del bebé a través del tacto, la voz o el contacto
- Cuidado receptivo: Estar atento a las señales de los recién nacidos, que pueden indicar que están dispuestos a alimentarse, dolor o estrés, y responder a ellas de forma adecuada.