Prestation de soins

Recommandations et orientations mondiales

Les orientations récentes de l'OMS sur la fourniture de soins SMN de haute qualité tout au long du continuum de soins décrivent les meilleures pratiques cliniques et intègrent les principes d'expérience de soins et de soins respectueux :  

  • Recommandations de l'OMS 2016 sur les soins prénatals pour une expérience de grossesse positive: Ces lignes directrices complètes de l'OMS fournissent des recommandations mondiales fondées sur des données probantes sur les soins prénatals de routine (CPN). Ces lignes directrices couvrent des recommandations dans divers domaines, notamment la nutrition, l'évaluation maternelle et fœtale, les mesures préventives, les interventions pour les symptômes physiologiques courants et les interventions visant à améliorer l'utilisation des soins prénatals et la qualité des soins.
  • Deuxième édition 2017 du document Gestion des complications liées à la grossesse et à l'accouchement (MCPC) de l'OMS: Depuis 2000, ce Ce manuel a été utilisé dans le monde entier pour guider les soins aux femmes et aux nouveau-nés qui présentent des complications pendant la grossesse, l'accouchement et la période postnatale immédiate. Le CMCP Ce manuel s'adresse aux sages-femmes et aux médecins travaillant dans les hôpitaux de district. Mises à jour tout au long de la deuxième édition 2017 CMCP reflètent l’importance de soins respectueux pour les mères et les nouveau-nés. Plusieurs chapitres mis à jour sur les symptômes renvoient le lecteur à un ensemble de principes de base lors de la prestation de soins, renforçant ainsi l'importance des soins respectueux en tant qu'élément clé de soins de qualité. L'OMS, avec le projet MCSP, a également préparé un dossier connexe
  • Recommandations de l'OMS 2018 : Soins intrapartum pour une expérience d'accouchement positive: Ces lignes directrices actualisées, complètes et consolidées de 2018 sur les soins intrapartum essentiels rassemblent les recommandations nouvelles et existantes de l'OMS qui, lorsqu'elles sont fournies sous forme d'ensemble, garantiront des soins de bonne qualité et fondés sur des données probantes, quel que soit le contexte ou le niveau de santé. se soucier. Les recommandations contenues dans ces lignes directrices visent à éclairer l’élaboration de politiques de santé et de protocoles cliniques pertinents aux niveaux national et local.  

En 2015, L'OMS a publié une vision pour la SMN qui comprend huit domaines de qualité liés à la prestation de soins, à l’expérience des soins et aux fonctions transversales du système de santé (voir Fig. 1). En 2016, l'OMS a publié Normes pour améliorer la qualité des soins maternels et néonatals dans les établissements de santé. Ce cadre visant à améliorer la qualité des soins pour les mères et les nouveau-nés au moment de l'accouchement englobe à la fois la fourniture et l'expérience des soins et les fonctions clés du système de santé nécessaires pour garantir des soins de santé de qualité. Le cadre contient huit domaines ambitieux de qualité des soins et des déclarations de qualité exploitables associées qui devraient être évaluées, améliorées et surveillées dans le contexte des éléments constitutifs du système de santé.

Publié par l'OMS en 2020, Normes pour améliorer la qualité des soins pour les nouveau-nés de petite taille et malades dans les établissements de santé définir huit normes ambitieuses et des déclarations de qualité exploitables associées pour améliorer la qualité des soins hospitaliers pour les nouveau-nés de petite taille et malades, en s'appuyant sur les soins essentiels aux nouveau-nés et en garantissant la cohérence avec le cadre de qualité des soins de l'OMS. Il s'agit d'une ressource destinée aux décideurs politiques, aux professionnels de la santé, aux planificateurs des services de santé, aux gestionnaires de programmes, aux régulateurs, aux organismes professionnels et aux partenaires techniques.

En 2017, l’OMS et ses partenaires ont lancé un réseau multi-pays pour améliorer la qualité des soins de santé maternelle, néonatale et infantile – Le réseau pour l'amélioration de la qualité des soins maternels, néonatals et infantiles en établissement. le Site Web du réseau comprend de nombreuses ressources utiles, notamment conseils de mise en œuvre axé sur les politiques clés, les structures de gouvernance et les actions aux niveaux national, infranational et des installations et un Cadre de surveillance du réseau QoC SMNI avec des indicateurs QoC prioritaires à utiliser par les gestionnaires nationaux/infranationaux, les gestionnaires d’établissements et les agents de santé. Le cadre de suivi comprend une annexe d'indicateurs communs recommandés de qualité des soins SMN (Annexe 1) et un « catalogue » d'indicateurs flexibles de qualité de service SMN classés par déclaration de qualité à utiliser par les équipes d'AQ travaillant à améliorer les soins dans un domaine technique spécifique.

Dans le rapport 2021, Survivre et prospérer : transformer les soins pour chaque nouveau-né malade et de petite taille, l’OMS trace la voie à suivre jusqu’en 2030 pour atteindre l’objectif des ODD visant à mettre fin aux décès néonatals évitables. Le rapport décrit le problème mondial, présente les progrès, résume ce qui peut être fait pour transformer les soins hospitaliers pour les nouveau-nés de petite taille et malades, et démontre l'importance des données pour orienter les investissements et améliorer la qualité des soins et l'équité. Le rapport s'appuie sur Chaque nouveau-né : un plan d'action pour mettre fin aux décès évitables. Le deuxième objectif stratégique, améliorer la qualité des soins maternels et néonatals, souligne que la qualité des soins est non seulement essentielle à la survie des nouveau-nés, mais aussi impérative à leur épanouissement. Il souligne également l'importance d'un environnement hospitalier qui accueille et implique activement les parents dans les soins de leur nouveau-né, tout en promouvant l'amélioration de la qualité pour faire progresser les aptitudes et les compétences des prestataires.

La solution 2021 Dossier thématique sur les soins attentifs de l'OMS souligne l'importance des soins attentifs et de leurs cinq composantes interdépendantes, ainsi que des exemples et des actions pratiques pour renforcer les environnements bienveillants pour les nouveau-nés, y compris ceux qui naissent trop tôt, petits ou malades. Il comprend également six études de cas qui illustrent ce qui peut être fait pour créer un environnement stimulant et permettre aux soignants de prodiguer des soins attentionnés à leurs nouveau-nés, en commençant dans un établissement de santé et en les poursuivant à domicile.

  • Bonne santé: Prévenir et gérer les maladies, y compris des soins de haute qualité fondés sur des données probantes pour les nouveau-nés de petite taille et malades
  • Alimentation adéquate : Optimiser l’allaitement exclusif au sein ou au lait maternel, y compris pour les nouveau-nés de petite taille et malades
  • Sûreté et sécurité: Chaleur, bonne hygiène, minimisant le stress et permettant au principal soignant, le plus souvent la mère, d'être avec le nourrisson dans un environnement calme
  • Apprentissage précoce : Stimuler le cerveau du bébé par le toucher, la voix ou le contact
  • Soins réactifs : Être conscient des signaux du nouveau-né, qui peuvent indiquer une volonté de s'alimenter, une douleur ou un stress, et y répondre de manière appropriée.