Un nuevo informe mundial responde a diez preguntas sobre la muerte fetal

Por: Amy Cannon, enfermera registrada, maestría en salud pública

Febrero 08, 2023

Durante 2021 se produjeron casi 4 muertes fetales cada minuto, lo que supone más de 5,000 bebés que nacieron muertos a diaro. Estos puntos de datos se incluyen en un segundo informe publicado recientemente. informe de muerte fetal del Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad Infantil (ONU IGME). Se calculan a partir de los datos más actualizados (y proyecciones estimadas en algunos casos en los que no hay datos disponibles), de 195 países, y ofrecen una imagen de la realidad actual de la muerte fetal tardía, o muertes que ocurren a las 28 semanas o más de gestación. Estos datos, presentados en el informe junto con conmovedoras anécdotas personales que representan a quienes han experimentado directamente la muerte fetal, resaltan la inmensa y continua carga anual y el estrés psicológico de la muerte fetal. 

El informe incluye una representación visual brillante de los datos más recientes en una lista de "10 cosas que debe saber". Resumo la lista de 10 preguntas aquí.

10 cosas que debe saber

1. Cómo muchos ¿Perdemos bebés cada año por muerte fetal?

En 2021, casi 1.9 millones de bebés nacieron muertos con 28 semanas o más de gestación.

2 Dónde ¿Se están produciendo la mayoría de las muertes fetales?

Las madres en África subsahariana y Asia meridional sufrieron casi 8 de cada 10 (77%) de las muertes fetales documentadas que tuvieron lugar en 2021. Seis países (India, Pakistán, Nigeria, la República Democrática del Congo, Etiopía y Bangladesh) representaron casi la mitad del número mundial estimado de muertes fetales.

3. ¿Cuándo ¿Cómo ocurren la mayoría de las muertes fetales? ¿Se pueden prevenir las muertes fetales?

En 2021, más de 2 de cada 5 muertes fetales que se produjeron fueron durante el parto; en entornos de alta carga, esta cifra aumenta a 1 de cada 2 muertes fetales. La mayoría de las muertes fetales durante el parto se pueden prevenir. En la mayoría de los casos, el acceso a una atención de alta calidad, como un seguimiento oportuno y intervenciones para abordar las complicaciones, ayudará a prevenir la muerte fetal.

4. ¿Cuáles son las causas clave y factores de riesgo por muerte fetal?

Las causas y factores de riesgo de la muerte fetal incluyen: acceso a servicios de salud, determinantes socioeconómicos, impactos ambientales, condiciones relacionadas con la fertilidad materna y factores de comportamiento. Una muerte fetal publicada recientemente marco conceptual traza factores específicos que pueden influir en los resultados de la muerte fetal.

5. ¿Qué éxito hemos tenido en la prevención ¿nacimientos fetales?

Tanto la tasa mundial de mortinatos como el número anual de mortinatos han disminuido aproximadamente un 35% desde 2000, de 21.3 por 1,000 nacimientos totales a 13.9 por 1,000. Esto es prometedor, pero todavía no llegamos a donde debemos estar para alcanzar la meta de ENAP en materia de mortinatos (12 mortinatos o menos por cada 1,000 nacimientos totales para 2030) y el progreso en la última década ha sido más lento que en la década anterior.

6. En todo el mundo, ¿estamos logrando el mismos pasos ¿Hacia la prevención de muertes fetales?

Todas las regiones han visto disminuir sus tasas de mortinatalidad, pero el grado de estas reducciones varía ampliamente. Las mayores caídas entre 2000 y 2021 se produjeron en las dos regiones de Asia, y África subsahariana ha logrado el menor progreso y todavía tiene la tasa más alta de mortinatos. De los 30 países con las tasas más altas de mortinatos, el 80% se encuentran en el África subsahariana.

7. ¿Cómo progreso en la prevención de muertes fetales comparar ¿Cómo lograr el éxito en la prevención de muertes de niños menores de cinco años?

La tasa de mortinatalidad está disminuyendo más lentamente (35%) que la tasa de mortalidad de niños menores de cinco años (50%).

8. Sin esfuerzos acelerados para prevenir las muertes fetales, ¿qué podemos hacer? proyecciones ¿Qué sucederá entre ahora y 2030?

Si las tendencias continúan y no se hacen mayores esfuerzos, 15.9 millones de bebés nacerán muertos de aquí a 2030. Se espera que casi la mitad de estas muertes se produzcan en el África subsahariana. En este escenario, 56 países no alcanzarán la meta de ENAP de 12 muertes fetales o menos por cada 1,000 nacimientos totales para 2030.

9. ¿Cuántas vidas se podrían salvar si fortaleciéramos nuestra inversiones?

Si todos los países alcanzan la meta de ENAP para 2030, se estima que vivirán 2.6 millones de bebés más. ¡Esto significa que 30 bebés más sobreviven cada hora u 800 bebés más que sobreviven cada día!

10. ¿Qué se necesita para conducir? cambio sostenible y poner fin a las muertes evitables de nacidos muertos?

El informe establece los siguientes puntos de acción recomendados para prevenir las muertes de nacidos muertos:

    • Fortalecer los datos sobre mortinatos: los sistemas de datos deben fortalecerse e integrarse en los HMIS nacionales de rutina para mejorar la disponibilidad y calidad de los datos, particularmente en los países de ingresos bajos y medianos.
    • Establecimiento de objetivos: Es necesario establecer objetivos locales y nacionales en materia de mortinatos en cada país. Debemos tener un objetivo y conocer nuestros objetivos para lograr el cambio.
    • Encontrar formas de disminuir el estigma: un mundo que reconozca que la mayoría de las muertes fetales se pueden prevenir y donde la muerte fetal se discuta abiertamente sin vergüenza ni culpa.
    • Apoyo: Se necesita apoyo compasivo y respetuoso para cada mujer y familia en duelo.
    • Atención de alta calidad: Un sistema de atención médica que brinde atención de alta calidad a todas las madres y niños.
    • Inversión: Lograr equidad en todos los países y regiones a través de una inversión sostenida.

La vida de millones de familias en todo el mundo ha cambiado para siempre por el trauma de perder un bebé por muerte fetal. No olvidemos las historias de estas familias y bebés, y aprovechemos este momento para intensificar nuestros esfuerzos para prevenir la muerte fetal. Además, las causas de las muertes fetales son inseparables de las que matan a las mujeres embarazadas y a los recién nacidos, por lo que las inversiones para reducirlas generarían un retorno cuádruple al reducir las muertes fetales, las muertes neonatales, las muertes maternas y la morbilidad materna y neonatal.  

Existe un camino factible para disminuir las muertes fetales: estos cambios SON posibles, pero requieren la chispa de la voluntad política y esfuerzos sostenidos para lograrlos.

*Lea más sobre la muerte fetal accediendo a la colección seleccionada de AlignMNH sobre nacimiento de un niño muerto.

Amy Cannon, RN, MPH, es asesora técnica en salud materna y neonatal en Jhpiego.