Un nouveau rapport mondial répond à 10 questions sur la mortinatalité

Par : Amy Cannon, RN, MPH

08 février 2023

En 2021, près de 4 mortinaissances ont eu lieu chaque minute, ce qui représente plus de 5,000 XNUMX bébés nés mort-nés tous les jours. Ces points de données sont inclus dans un deuxième rapport récemment publié rapport de mortinatalité du Groupe interinstitutions des Nations Unies pour l'estimation de la mortalité infantile (ONU IGME). Ils sont calculés à partir des données les plus récentes (et de projections estimées dans certains cas où les données ne sont pas disponibles), provenant de 195 pays, dressant un tableau de la réalité actuelle des mortinaissances en fin de gestation ou des décès survenant à 28 semaines ou plus de gestation. Ces données, présentées dans le rapport ainsi que des anecdotes personnelles poignantes représentant ceux qui ont directement vécu des mortinaissances, mettent en évidence l'immense fardeau annuel continu et le stress psychologique des mortinaissances. 

Le rapport comprend une représentation visuelle brillante des dernières données dans une liste de « 10 choses à savoir ». Je résume ici la liste de 10 questions.

10 choses à savoir

1. Comment de nombreuses des bébés perdons-nous chaque année à cause de mortinaissances ?

En 2021, près de 1.9 million de bébés étaient mort-nés à 28 semaines ou plus de gestation.

2. Où y a-t-il la plupart des mortinaissances ?

Les mères d’Afrique subsaharienne et d’Asie du Sud ont subi près de 8 mortinaissances sur 10 (77 %) documentées en 2021. Six pays (l’Inde, le Pakistan, le Nigeria, la République démocratique du Congo, l’Éthiopie et le Bangladesh) ont représenté près de XNUMX mortinaissances sur XNUMX (XNUMX %). la moitié du nombre estimé de mortinaissances dans le monde.

3. Quand Est-ce que la plupart des mortinaissances surviennent ? Peut-on prévenir les mortinaissances ?

En 2021, plus de 2 mortinaissances sur 5 ont eu lieu pendant l’accouchement ; dans les contextes à forte charge de morbidité, ce chiffre s’élève à 1 mortinatalité sur 2. La plupart des mortinaissances intrapartum sont évitables. Dans la plupart des cas, l’accès à des soins de haute qualité, tels qu’un suivi rapide et des interventions pour traiter les complications, contribuera à prévenir les mortinaissances.

4. Quels sont les principales causes et facteurs de risque pour une mortinatalité ?

Les causes et les facteurs de risque de mortinatalité comprennent : l'accès aux services de santé, les déterminants socio-économiques, les impacts environnementaux, les conditions maternelles liées à la fertilité et les facteurs comportementaux. Une mortinatalité récemment publiée cadre conceptuel cartographie les facteurs spécifiques qui peuvent influencer les résultats de la mortinatalité.

5. Dans quelle mesure avons-nous réussi prévention des mortinaissances ?

Le taux mondial de mortinatalité et le nombre annuel de mortinaissances ont diminué d'environ 35 % depuis 2000, passant de 21.3 pour 1,000 13.9 naissances totales à 1,000 pour 12 1,000. C’est prometteur, mais nous sommes encore loin d’atteindre l’objectif de l’ENAP en matière de mortinatalité (2030 mortinaissances ou moins pour XNUMX XNUMX naissances totales d’ici XNUMX) et les progrès au cours de la dernière décennie ont été plus lents que la décennie précédente.

6. Dans le monde entier, faisons-nous le mêmes foulées vers la prévention des mortinaissances ?

Toutes les régions ont vu leurs taux de mortinatalité diminuer, mais le degré de cette réduction varie considérablement. Les baisses les plus importantes entre 2000 et 2021 ont eu lieu dans les deux régions d'Asie, et l'Afrique subsaharienne a réalisé le moins de progrès et a toujours le taux de mortinatalité le plus élevé. Sur les 30 pays ayant les taux de mortinatalité les plus élevés, 80 % se trouvent en Afrique subsaharienne.

7. Comment la Les Progrès dans la prévention des mortinaissances comparer au succès dans la prévention des décès d'enfants de moins de cinq ans ?

Le taux de mortinatalité diminue plus lentement (35 %) que le taux de mortalité des moins de cinq ans (50 %).

8. Sans efforts accélérés pour prévenir les mortinaissances, que faire ? projections le spectacle aura-t-il lieu d’ici 2030 ?

Si les tendances se poursuivent et que de nouveaux efforts ne sont pas déployés, 15.9 millions de bébés seront mort-nés d’ici 2030. Près de la moitié de ces décès devraient survenir en Afrique subsaharienne. Dans ce scénario, 56 pays n’atteindront pas l’objectif de l’ENAP de 12 mortinaissances ou moins pour 1,000 2030 naissances totales d’ici XNUMX.

9. Combien de vies pourraient être sauvées si nous renforcions notre d'investissements?

Si tous les pays atteignent l’objectif de l’ENAP d’ici 2030, on estime que 2.6 millions de bébés supplémentaires vivront. Cela représente 30 bébés de plus qui survivent chaque heure ou 800 bébés de plus qui survivent chaque jour !

10. Que faudra-t-il pour conduire changement durable et mettre fin aux décès mort-nés évitables ?

Le rapport présente les points d’action recommandés suivants pour prévenir les décès mort-nés :

    • Renforcer les données sur les mortinaissances : les systèmes de données doivent être renforcés et intégrés dans les HMIS de routine nationaux pour améliorer la disponibilité et la qualité des données, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
    • Fixation d’objectifs : des objectifs locaux et nationaux en matière de mortinatalité doivent être fixés dans chaque pays. Nous devons avoir un objectif et connaître nos objectifs afin de réaliser le changement.
    • Trouver des moyens de réduire la stigmatisation : un monde qui reconnaît que la plupart des mortinaissances sont évitables et où la mortinatalité est discutée ouvertement, sans honte ni reproche.
    • Soutien : Un soutien compatissant et respectueux est nécessaire pour chaque femme et chaque famille en deuil.
    • Soins de haute qualité : Un système de santé qui fournit des soins de haute qualité à chaque mère et à chaque enfant.
    • Investissement : Parvenir à l’équité dans chaque pays et région grâce à des investissements soutenus.

Des millions de familles dans le monde ont vu leur vie changée à jamais par le traumatisme de la perte d’un bébé mort-né. N'oublions pas les histoires de ces familles et de ces bébés et profitons de ce moment pour intensifier nos efforts afin de prévenir la mortinatalité. De plus, les causes des mortinaissances sont indissociables de celles qui tuent les femmes enceintes et les nouveau-nés. Ainsi, les investissements visant à réduire les mortinaissances apporteraient un quadruple rendement en réduisant les mortinaissances, les décès néonatals, les décès maternels et la morbidité maternelle et néonatale.  

Il existe une voie réalisable pour réduire les mortinaissances – ces changements SONT possibles, mais ces changements nécessitent une étincelle de volonté politique et des efforts soutenus pour les réaliser.

*En savoir plus sur la mortinatalité en accédant à la collection organisée par AlignMNH autour mort-né.

Amy Cannon, RN, MPH, est conseillère technique en santé maternelle et néonatale chez Jhpiego.