Transformando la salud materna y neonatal mediante el despliegue de ultrasonido portátil a escala

En 2020, casi el 95% de todas las muertes maternas ocurrieron en países de ingresos bajos y medianos bajos (QUIENESHoja informativa sobre mortalidad materna). En el África subsahariana, hasta 200,000 madres y 28 de cada 1000 bebés mueren cada año durante el parto (UNICEF, QUIENES Informe sobre niveles y tendencias de la mortalidad infantil 2021). A nivel mundial, se están realizando muchos esfuerzos críticos para mejorar la calidad de la atención prenatal a través de inversiones en capacitación clínica, infraestructura de atención médica y la cadena de suministro. Un elemento del rompecabezas de la atención prenatal de calidad (la ecografía durante el embarazo y el parto) es una herramienta fundamental para la detección temprana de complicaciones potencialmente mortales. Sin embargo, hasta la fecha, el acceso a tecnología de ultrasonido asequible ha sido extremadamente limitado, especialmente en entornos como el África subsahariana. Ha faltado la adopción y sostenibilidad de muchas tecnologías biomédicas y de imágenes médicas en entornos de bajos recursos debido a la capacitación inadecuada de los proveedores de atención médica y al apoyo posterior a la implementación. A nivel mundial, 4.7 millones de pacientes carecen de acceso a ecografías médicas (RAD-AYUDA).

En asociación con Instituto Global de Ultrasonido, Butterfly Network, Inc ha lanzado la mayor implementación jamás realizada de equipos de ultrasonido en el punto de atención (POCUS) para proveedores de nivel medio en Kenia y Sudáfrica, con financiación de la Fundación Bill y Melinda Gates. A partir de septiembre de 2022, en el campus de la Universidad Kenyatta de Nairobi, el proyecto comenzó con una capacitación de una semana de duración para parteras, funcionarios clínicos y médicos de ocho condados de Kenia. A finales de 8, 2022 proveedores completaron la capacitación y ahora ofrecen ecografías en el lugar de atención para madres embarazadas en 514 centros de salud públicos en todo Kenia. Se espera que la fase 224 del proyecto, que distribuirá 2 dispositivos Butterfly iQ+ adicionales en Sudáfrica, se lance en la primera mitad de 500.

El plan de estudios desarrollado e implementado en asociación con el Global Ultrasound Institute presentó a los estudiantes el funcionamiento del dispositivo Butterfly iQ+, la adquisición de imágenes, la integración de imágenes y la toma de decisiones médicas. Al inicio de la capacitación, 50 médicos y ecografistas kenianos con experiencia previa en ultrasonido recibieron capacitación en ISUOG-técnicas estándar para desarrollar un cuadro de formadores expertos locales. Durante capacitaciones posteriores, los estudiantes recibieron capacitación específica en el uso de Butterfly iQ+ para identificar varias condiciones de alto riesgo del embarazo, incluida la medición de la frecuencia cardíaca fetal para evaluar el sufrimiento fetal, la posición fetal para identificar malas presentaciones, anomalías placentarias y de fluidos, y gestación múltiple. Después de la capacitación, capacitadores expertos brindaron a los estudiantes una revisión remota de control de calidad de los escaneos.

Los hallazgos cualitativos y cuantitativos iniciales del despliegue en Kenia sugieren una adopción y utilización extraordinarias de los dispositivos por parte de los alumnos, y una identificación regular de condiciones de alto riesgo que resultan en la derivación del paciente a niveles más altos de atención. Por ejemplo, un mes después del entrenamiento, una encuesta mostró que el 90% de los encuestados identificaron una condición de alto riesgo (como placenta previa o gestación múltiple) usando su dispositivo Butterfly iQ+. La Facultad de Enfermería de la Universidad Kenyatta llevará a cabo una evaluación continua del impacto sobre las implicaciones de la introducción generalizada de la ecografía prenatal en el sistema de referencia de atención sanitaria pública y en los resultados de salud materna a nivel de la población. El equipo de la Universidad Kenyatta evaluará la implementación de los dispositivos iQ+ en la salud materna y los resultados del parto, incluidos diagnósticos fallidos de gestación múltiple y mala presentación que resultan en un parto prolongado, así como los patrones de derivación de centros de salud de nivel inferior a superior y la proporción de visitas de atención prenatal que logran un Ultrasonido prenatal antes de las 24 semanas de gestación, según la recomendación de la Organización Mundial de la Salud para una experiencia de embarazo positiva (QUIENES).

Con el apoyo de nuestros socios que llevan a cabo este trabajo transformador, Butterfly cree que la difusión, educación e implementación generalizada de la ecografía obstétrica tiene el poder de cambiar la trayectoria de la salud materna y neonatal en el África subsahariana y en entornos de bajos recursos en todo el mundo. Además de promover las metas de salud materna y neonatal en el marco del ODS 3 y lograr el Recomendación de la OMS Para que todas las mujeres embarazadas reciban una exploración prenatal antes de las 24 semanas de gestación, la amplia utilidad clínica y la asequibilidad de Butterfly iQ+ permiten su integración en el progreso de múltiples objetivos en el marco del ODS 3, y mejorarán ampliamente la calidad y la resiliencia del sistema de salud cuando se implemente a escala junto con la educación y la implementación. apoyo.

Butterfly Network, Inc. y la Universidad Kenyatta presentarán sus experiencias en la implementación de ultrasonido médico a profesionales de Kenia en el Mercado Técnico en IMNHC2023 en mayo, y esperamos que los asistentes asistan a nuestro stand. Para obtener más información, visite el sitio web de Butterfly Network. página web o envíe un correo electrónico a Heather Harmon Donahoe a hharmon@butterflynetinc.com

Butterfly Network, Inc. agradece a los numerosos socios involucrados en la fase de Kenia de esta implementación histórica, incluido Global Ultrasound Institute, nuestro socio de seguridad y gestión de dispositivos Jamf, la Universidad Kenyatta, nuestro distribuidor de dispositivos Phillips Healthcare Services Ltd, así como a nuestro financiador. Fundación Bill y Melinda Gates.

El sistema de ultrasonido portátil Butterfly está destinado a profesionales sanitarios capacitados. Lea atentamente todas las precauciones, advertencias e instrucciones operativas antes de su uso. No todos los ajustes preestablecidos, modos de imagen y funciones están disponibles en todas partes. Consulta disponibilidad en tu país.

Heather Harmon Donahoe, MPH, es directora de asociaciones de salud global en Butterfly Network.