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L'article d'opinion de Bohren et al dans The Lancet La série met l’accent sur la nécessité cruciale de s’attaquer à l’interaction complexe entre la dynamique du pouvoir entre les sexes et les inégalités systémiques en matière de santé maternelle. En utilisant une approche intersectionnelle, les chercheurs mettent en évidence la manière dont des facteurs tels que le racisme, la discrimination ethnique et les relations de pouvoir entre les sexes se croisent pour exacerber les disparités en matière de santé. L’étude préconise de passer d’une simple évaluation de la couverture et de l’utilisation des soins de santé à une focalisation sur la qualité des soins, la dignité et la justice dont bénéficient les femmes. Elle souligne l’importance d’intégrer des interventions et des politiques fondées sur l’équité qui reconnaissent et abordent ces formes d’oppression croisées. Les auteurs appellent à des stratégies globales qui non seulement améliorent les résultats en matière de santé maternelle, mais favorisent également la justice sociale et l’équité, en veillant à ce que toutes les femmes reçoivent des soins respectueux et de qualité pendant l’accouchement.

Ce suivi de six ans révèle que le programme de transformation des genres de Bandebereho a des effets positifs durables sur la réduction de la violence conjugale et des châtiments corporels infligés aux enfants. Mené sur six ans, l'essai montre que les participants continuent de constater une amélioration des comportements de recherche de santé maternelle, une amélioration de la communication au sein du couple et une prise de décision équitable au sein des ménages. L'accent mis par le programme sur l'implication des hommes dans la santé reproductive et maternelle, ainsi que sur la promotion de relations de couple non violentes et collaboratives, a conduit à des changements durables dans les normes de genre et la dynamique du pouvoir. Ces résultats soulignent l'efficacité des interventions communautaires à long terme pour favoriser des environnements familiaux plus sains et plus équitables.

Ce rapport de Women in Global Health met en évidence la forte disparité entre les sexes dans les rôles de direction dans le secteur de la santé à travers le monde. Bien que les femmes constituent 70 % des effectifs de santé mondiaux et plus de 80 % des postes d’infirmières et de sages-femmes, elles n’occupent que 25 % des postes de direction. Ce déséquilibre est attribué aux préjugés systémiques et aux normes culturelles qui sous-estiment les contributions des femmes et entravent leur progression de carrière. Le rapport s’appuie sur des données mondiales et des études de cas menées en Inde, au Nigéria et au Kenya, révélant que la pandémie de COVID-19 a exacerbé ces inégalités. Il appelle à une action urgente pour mettre en œuvre des politiques transformatrices en matière de genre, accroître la visibilité des femmes dans le secteur de la santé et mobiliser les hommes en tant qu’alliés pour créer un secteur de la santé plus équitable. Les conclusions soulignent que parvenir à l’égalité des sexes dans le leadership dans le secteur de la santé n’est pas seulement une question de justice, mais aussi essentielle à l’efficacité et à la résilience du système de santé.

Ce rapport examine les tendances en matière de maternité chez les adolescentes à l'aide de techniques qui se concentrent sur les filles les plus vulnérables, comme les mères adolescentes, les adolescentes qui ont des grossesses répétées et les naissances qui se succèdent dangereusement rapidement. En utilisant ces nouvelles mesures, il révèle l'histoire méconnue de plus de 50 ans de maternité chez les adolescentes dans les pays à revenu faible et intermédiaire du monde.

Les nouvelles mesures révèlent que la question n’est pas seulement de savoir si une fille accouche ou non à l’adolescence, mais si, quand et combien de naissances elle connaît. Autrement dit, la procréation chez les adolescentes comprend trois processus de fécondité fondamentaux et interconnectés : (i) le moment de la première naissance chez les adolescentes, (ii) l'espacement entre les naissances des adolescentes et (iii) la quantité ou le nombre total de naissances pour chaque mère adolescente.

Ce processus multiforme est directement influencé par des facteurs tels que l’âge des premières règles et des premiers rapports sexuels, la fréquence de l’activité sexuelle, les modes de mariage et de formation des unions, ainsi que l’utilisation et l’efficacité de la contraception. Il convient de souligner que la majorité des premières naissances chez les filles de 17 ans ou moins, dans 54 pays en développement disposant de données, surviennent dans le cadre d’un mariage ou d’une cohabitation. Des déterminants plus éloignés – comme l’éducation des filles – sont également essentiels au processus et comprennent des facteurs sociaux, économiques, cognitifs et psychologiques sexistes aux niveaux individuel, des pairs, de la famille et de la communauté.

En outre, des normes, des valeurs, des inégalités, des événements, des forces économiques et des lois, politiques et priorités nationales plus larges façonnent le paysage de la fécondité des adolescentes.

Ce rapport est accompagné de Matériel complémentaire et le Préface.

Les hommes qui s’occupent des enfants jouent un rôle important pour garantir que tous les enfants reçoivent des soins attentionnés. Des services de soutien aux politiques d’encouragement et au-delà, cette infographie de MOMENTUM Country and Global Leadership montre comment les hommes peuvent être soutenus pour fournir des soins attentionnés à leurs enfants, de la grossesse à la petite enfance.

Cet article souligne le rôle central des normes sociales dans la définition des comportements et des résultats en matière de planification familiale. Il souligne que les interventions visant à modifier les normes sociales néfastes peuvent considérablement renforcer le soutien communautaire à la planification familiale, permettant ainsi aux individus et aux couples de faire des choix éclairés en matière de procréation. L’article examine diverses stratégies, notamment le dialogue réflexif, la communication interpersonnelle et l’utilisation des médias de masse et des médias sociaux, pour favoriser des changements positifs dans les normes sociales. En s’attaquant aux inégalités entre les sexes et aux barrières culturelles, ces interventions améliorent non seulement l’utilisation des services de planification familiale, mais contribuent également à la santé et au bien-être en général. L’article appelle à la mise en œuvre de pratiques fondées sur des données probantes pour créer des environnements favorables où les individus peuvent exercer librement leurs droits reproductifs.

Cette revue systématique examine la nature multiforme de l’implication des hommes dans la santé maternelle et souligne l’absence d’une définition universelle, ce qui complique l’interprétation de la littérature existante. En analysant 282 études de différentes régions, la revue identifie deux aspects principaux de l’implication des hommes : le soutien psychosocial et le soutien instrumental à l’utilisation des soins de santé maternelle. Les résultats révèlent des différences régionales significatives, les études africaines se concentrant sur la prévention du VIH, les études nord-américaines et européennes sur la santé psychosociale et les études asiatiques sur la nutrition. La revue note également que la plupart des études s’appuient sur un ensemble restreint d’indicateurs, tels que la fréquentation des soins prénatals et le soutien financier, négligeant souvent des aspects comme la communication et la prise de décision partagée. Les auteurs plaident en faveur d’une approche plus large et holistique des programmes d’implication des hommes afin d’améliorer leur impact potentiel et de promouvoir des pratiques transformatrices de genre.

Cet article met en lumière le rôle crucial d’une communication efficace entre partenaires dans l’amélioration des résultats en matière de santé reproductive et de planification familiale. Il souligne que les interventions encourageant les couples à discuter de leurs intentions en matière de fécondité et à prendre des décisions communes augmentent considérablement l’adoption de méthodes contraceptives modernes. L’article souligne l’importance de s’attaquer aux inégalités entre les sexes et aux normes culturelles qui entravent souvent une communication ouverte. En favorisant une dynamique de pouvoir équitable et en aidant les deux partenaires à prendre des décisions éclairées, ces interventions améliorent non seulement les résultats en matière de santé reproductive, mais renforcent également les relations. L’article appelle à la mise en œuvre de pratiques fondées sur des données probantes pour promouvoir une communication saine, garantissant que tous les individus peuvent décider librement et de manière responsable du nombre et de l’espacement de leurs naissances.

Marché

L’OMS lance aujourd’hui une « édition révisée, 2021 » du programme de formation de l’OMS pour les prestataires de soins de santé intitulé « Prendre soin des femmes victimes de violences ». L’édition révisée comprend quatre nouveaux modules, dont trois destinés aux responsables de la santé pour évaluer et renforcer l’état de préparation des établissements de santé et un module destiné aux responsables et aux prestataires pour soutenir la prévention de la violence à l’égard des femmes. Le contenu antérieur publié en 2019 reste inchangéL’édition 2021 vise à créer un environnement propice aux systèmes de santé pour que les agents de santé puissent fournir des soins de qualité aux femmes victimes de violence.

Guide d'accompagnement :  Lutter contre la violence à l’égard des femmes dans la formation médicale initiale : intégrer le contenu du programme d’études « Prendre soin des femmes victimes de violence »2023.

Cet article explore le problème omniprésent de la prise de décision par des personnes de substitution dans une société profondément patriarcale où les femmes, bien qu'elles soient compétentes pour faire leurs propres choix, voient souvent les décisions prises à leur place par d'autres. À travers des entretiens avec des femmes issues de milieux défavorisés du Bihar, la recherche révèle que les prestataires de soins de santé et les membres de la famille outrepassent fréquemment l'autonomie des femmes pendant l'accouchement, reflétant des normes sociétales plus larges qui dévalorisent l'autonomie des femmes. L'étude met en évidence la résistance et la non-résistance des femmes à cette forme de violence obstétricale, en établissant des parallèles avec leurs réponses à la violence quotidienne. Les auteurs plaident pour la nécessité de reconnaître les femmes comme des parties prenantes clés dans les décisions concernant leur propre corps, en plaidant pour des changements systémiques pour autonomiser les femmes et garantir que leurs droits soient respectés pendant l'accouchement.

Marché

L'outil d'assurance qualité pour la violence basée sur le genre (outil d'assurance qualité pour la violence basée sur le genre) est une ressource destinée aux prestataires de santé, aux gestionnaires d'établissements et aux planificateurs de programmes pour évaluer, améliorer et garantir la qualité des soins de santé post-VBG. Il est étroitement aligné sur les directives et considérations techniques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), du Plan d'urgence du Président pour la lutte contre le sida (PEPFAR) et de l'Agence américaine pour le développement international (USAID) et peut être utilisé comme outil pour lancer des services de soins post-VBG, ainsi que pour évaluer les services de soins post-VBG existants. Il a été développé avec le soutien et les outils de nombreuses organisations partenaires et peut être utilisé par n'importe quel partenaire ou gouvernement pour améliorer les soins post-VBG.

Points forts

• Le développement de programmes nécessite un ancrage dans les communautés, un processus structuré et suffisamment de temps pour l’apprentissage itératif et la collaboration.
• Une mobilisation communautaire significative repose sur un engagement personnel soutenu, une écoute approfondie et l’établissement de relations de confiance au fil du temps.
• Il est nécessaire de mieux soutenir le bien-être et la résilience du personnel, des militants communautaires et des autres personnes qui mènent des efforts pour prévenir la violence.