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Pratique à fort impact : Offrir des conseils et des services de contraception dans le cadre des soins obstétricaux dispensés en établissement de santé avant la sortie de la patiente.

La mise à disposition de moyens de contraception pendant l’accouchement accroît son utilisation et réduit les naissances non désirées ou rapprochées, qui sont néfastes pour les mères et les bébés. Malgré cet avantage, de nombreuses femmes n’y ont pas accès, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. La pandémie de COVID-19 a encore perturbé l’accès à ces services essentiels. L’Organisation mondiale de la santé recommande de proposer des informations et des services de planification familiale tout au long de la grossesse, de l’accouchement et des soins post-partum afin d’améliorer la santé et le bien-être des femmes.

Ce rapport examine les tendances en matière de maternité chez les adolescentes à l'aide de techniques qui se concentrent sur les filles les plus vulnérables, comme les mères adolescentes, les adolescentes qui ont des grossesses répétées et les naissances qui se succèdent dangereusement rapidement. En utilisant ces nouvelles mesures, il révèle l'histoire méconnue de plus de 50 ans de maternité chez les adolescentes dans les pays à revenu faible et intermédiaire du monde.

Les nouvelles mesures révèlent que la question n’est pas seulement de savoir si une fille accouche ou non à l’adolescence, mais si, quand et combien de naissances elle connaît. Autrement dit, la procréation chez les adolescentes comprend trois processus de fécondité fondamentaux et interconnectés : (i) le moment de la première naissance chez les adolescentes, (ii) l'espacement entre les naissances des adolescentes et (iii) la quantité ou le nombre total de naissances pour chaque mère adolescente.

Ce processus multiforme est directement influencé par des facteurs tels que l’âge des premières règles et des premiers rapports sexuels, la fréquence de l’activité sexuelle, les modes de mariage et de formation des unions, ainsi que l’utilisation et l’efficacité de la contraception. Il convient de souligner que la majorité des premières naissances chez les filles de 17 ans ou moins, dans 54 pays en développement disposant de données, surviennent dans le cadre d’un mariage ou d’une cohabitation. Des déterminants plus éloignés – comme l’éducation des filles – sont également essentiels au processus et comprennent des facteurs sociaux, économiques, cognitifs et psychologiques sexistes aux niveaux individuel, des pairs, de la famille et de la communauté.

En outre, des normes, des valeurs, des inégalités, des événements, des forces économiques et des lois, politiques et priorités nationales plus larges façonnent le paysage de la fécondité des adolescentes.

Ce rapport est accompagné de documents complémentaires et d'un résumé.

Cet article souligne le rôle central des normes sociales dans la définition des comportements et des résultats en matière de planification familiale. Il souligne que les interventions visant à modifier les normes sociales néfastes peuvent considérablement renforcer le soutien communautaire à la planification familiale, permettant ainsi aux individus et aux couples de faire des choix éclairés en matière de procréation. L’article examine diverses stratégies, notamment le dialogue réflexif, la communication interpersonnelle et l’utilisation des médias de masse et des médias sociaux, pour favoriser des changements positifs dans les normes sociales. En s’attaquant aux inégalités entre les sexes et aux barrières culturelles, ces interventions améliorent non seulement l’utilisation des services de planification familiale, mais contribuent également à la santé et au bien-être en général. L’article appelle à la mise en œuvre de pratiques fondées sur des données probantes pour créer des environnements favorables où les individus peuvent exercer librement leurs droits reproductifs.

Cet article met en lumière le rôle crucial d’une communication efficace entre partenaires dans l’amélioration des résultats en matière de santé reproductive et de planification familiale. Il souligne que les interventions encourageant les couples à discuter de leurs intentions en matière de fécondité et à prendre des décisions communes augmentent considérablement l’adoption de méthodes contraceptives modernes. L’article souligne l’importance de s’attaquer aux inégalités entre les sexes et aux normes culturelles qui entravent souvent une communication ouverte. En favorisant une dynamique de pouvoir équitable et en aidant les deux partenaires à prendre des décisions éclairées, ces interventions améliorent non seulement les résultats en matière de santé reproductive, mais renforcent également les relations. L’article appelle à la mise en œuvre de pratiques fondées sur des données probantes pour promouvoir une communication saine, garantissant que tous les individus peuvent décider librement et de manière responsable du nombre et de l’espacement de leurs naissances.

Ce guide de planification stratégique met l’accent sur le rôle crucial de l’implication des hommes et des garçons dans la planification familiale pour améliorer les résultats en matière de santé reproductive. Il décrit un processus stratégique permettant aux gestionnaires de programmes et aux décideurs d’identifier les investissements efficaces dans l’engagement des hommes, de s’attaquer aux normes de genre et de promouvoir l’égalité des sexes. Le guide souligne l’importance de respecter l’autonomie des femmes tout en encourageant les hommes à participer en tant qu’utilisateurs de contraceptifs, partenaires de soutien et défenseurs de la planification familiale. En favorisant une communication ouverte et une prise de décision équitable au sein des couples, le guide vise à transformer les normes sociales et à améliorer l’utilisation des services de planification familiale. L’article souligne que l’implication des hommes et des garçons est essentielle pour créer des environnements favorables où les décisions en matière de santé reproductive sont prises de manière collaborative et responsable.

Cette publication est conçue pour être utilisée par les planificateurs et les gestionnaires de programmes comme ressource lors de la conception d’interventions visant à intégrer la planification familiale post-partum dans les stratégies nationales et infranationales.

La planification familiale post-partum ne doit pas être considérée comme un programme « vertical », mais plutôt comme une partie intégrante des efforts existants en matière de santé maternelle et infantile et de planification familiale. Pour réussir, les interventions en matière de planification familiale post-partum nécessitent des stratégies de programme holistiques et fondées sur des données probantes qui contribuent au renforcement des systèmes de santé et à l’amélioration durable des services de qualité qui placent les personnes au centre des soins de santé.