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Le changement climatique aggrave les risques sanitaires dans le monde entier, des épisodes de chaleur extrême aux inondations et aux ouragans. Le renforcement des soins de santé primaires (SSP) est essentiel pour mettre en place des systèmes de santé résilients au changement climatique. Les SSP peuvent faire face aux impacts sanitaires liés au climat comme les maladies non transmissibles, la malnutrition et les maladies infectieuses. Les stratégies clés incluent l'investissement dans les capacités des effectifs des SSP, l'intégration des données sur le climat et la santé et la promotion de modèles intégrés de prestation de services. Si l'adaptation est essentielle, la réduction rapide des émissions de gaz à effet de serre est tout aussi importante. Les professionnels des SSP peuvent jouer un rôle dans l'adaptation au changement climatique et dans l'atténuation de ses effets en promouvant des comportements sains et en plaidant en faveur de politiques durables. Le quatorzième programme de travail mondial de l'Organisation mondiale de la santé fournit un cadre pour ces efforts, en mettant l'accent sur l'action multisectorielle et l'importance de la santé dans toutes les politiques.

Le "Transition vers les modèles de soins de sage-femme : document de position mondial« est un document complet produit par le Département Santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent et vieillissement de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), dans le cadre du Groupe consultatif technique stratégique d’experts pour la santé et la nutrition de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent (STAGE), en collaboration avec les départements techniques de l’OMS, les bureaux régionaux et de nombreuses parties prenantes.

Dans le cadre de la couverture sanitaire universelle, la transition vers des modèles de soins de sage-femme constitue une stratégie rentable pour optimiser les résultats pour les femmes et les nouveau-nés en minimisant le recours à des interventions inutiles. Ce document de synthèse propose une définition internationale, décrit les principes directeurs des modèles de soins de sage-femme et examine les avantages de l’adoption de ces modèles de soins. Il met en évidence le rôle et l’impact importants que les sages-femmes peuvent avoir au sein des systèmes de santé, tout en reconnaissant l’importance des soins collaboratifs et intégrés dans lesquels divers professionnels contribuent conjointement à la fourniture de services de santé maternelle et néonatale de haute qualité.

Cette étude révèle que les suppléments nutritionnels à base de lipides en petite quantité (SQ-LNS) améliorent considérablement les résultats à la naissance. Par rapport aux suppléments standard en fer et en acide folique ou aux suppléments en micronutriments multiples, les SQ-LNS ont augmenté le poids à la naissance de 49 grammes en moyenne et amélioré tous les scores anthropométriques à la naissance. Les suppléments ont également réduit le risque de faible poids à la naissance de 11 %, de retard de croissance du nouveau-né de 17 %, d'émaciation du nouveau-né de 11 % et de petite taille de la tête de 15 %. Ces résultats soulignent le potentiel des SQ-LNS pour remédier à de multiples carences nutritionnelles pendant la grossesse, améliorant ainsi les résultats en matière de santé maternelle et infantile dans les pays à revenu faible et intermédiaire

Le Sommet de l’avenir de septembre 2024 a produit un Pacte pour l’avenir, négocié au niveau intergouvernemental et orienté vers l’action (Résolution A/RES/79/1), comprenant des chapitres sur :

• Développement durable et financement du développement ;
• Paix et sécurité internationales;
• Science, technologie et innovation et coopération numérique ;
• Jeunesse et générations futures; et
• Transformer la gouvernance mondiale.

Ce Pacte pour l’avenir constitue un réengagement politique mondial en faveur des Objectifs de développement durable et d’un avenir inclusif et équitable où tous les peuples pourront vivre une vie saine, productive et sûre sur une planète exempte des chocs des conflits et du changement climatique.

En septembre 2024 Réunion de haut niveau sur la résistance aux antimicrobiens (RAM)Les dirigeants mondiaux ont approuvé cette déclaration politique sur la résistance aux antimicrobiens (RAM), s’engageant à respecter un ensemble clair d’objectifs et d’actions, notamment la réduction de 4.95 % d’ici 10 des quelque 2030 millions de décès humains associés à la résistance bactérienne aux antimicrobiens (RAM) chaque année.

Si ces engagements sont mis en œuvre efficacement, ils contribueront à lutter contre la RAM, à ralentir sa progression, à donner la priorité à l’accès aux traitements antimicrobiens appropriés lorsqu’ils ne sont pas disponibles, à stimuler le développement de nouveaux traitements et à améliorer les mesures de prévention des infections dans les établissements de santé.

Le rapport Goalkeepers 2024, « A Race to Nourish a Warming World », prévoit que sans action mondiale immédiate, le changement climatique condamnera 40 millions d’enfants supplémentaires au retard de croissance et 28 millions de plus à l’émaciation entre 2024 et 2050. La mise en œuvre de solutions à grande échelle dès maintenant peut éviter ce résultat, tout en renforçant la résilience des communautés. résilience au changement climatique et stimuler la croissance économique dont nous avons tant besoin.

En 2023, l'Organisation mondiale de la santé a estimé que 148 millions d'enfants souffraient de retard de croissance, un état dans lequel les enfants ne grandissent pas pleinement sur le plan mental ou physique, et 45 millions d'enfants souffraient d'émaciation, un état dans lequel les enfants deviennent faibles et émaciés, ce qui les expose à un risque beaucoup plus élevé de retard de développement et de décès. Il s'agit des formes les plus graves et les plus irréversibles de malnutrition chronique et aiguë.

Parallèlement, face à l’aggravation des défis mondiaux, la part totale de l’aide étrangère destinée à l’Afrique a diminué. En 2010, 40 % de l’aide étrangère était destinée aux pays africains. Mais ce chiffre est aujourd’hui tombé à seulement 25 %, soit le pourcentage le plus bas depuis 20 ans, alors que plus de la moitié des décès d’enfants surviennent en Afrique subsaharienne. Cette tendance expose des centaines de millions d’enfants à un risque grave de mourir ou de souffrir de maladies évitables et menace les progrès sans précédent réalisés par le monde en matière de santé mondiale en Afrique entre 2000 et 2020.

Le rapport met en avant des outils éprouvés qui contribuent à résoudre le problème de la malnutrition, à renforcer la résilience des populations face aux pires conséquences du changement climatique et à réduire encore davantage la mortalité infantile. Ces outils comprennent :

• Les efforts visant à développer de nouvelles façons d’enrichir les aliments de base du garde-manger, comme le sel et les cubes de bouillon, peuvent réduire des millions de cas d’anémie et prévenir les décès dus à des anomalies du tube neural.
  • En Éthiopie, un nouveau procédé d’enrichissement du sel en iode et en acide folique pourrait entraîner une réduction de 4 % de l’anémie et éliminer jusqu’à 75 % de tous les décès et mortinaissances dus à des anomalies du tube neural.
  • Au Nigéria, l’enrichissement des cubes de bouillon avec du fer, de l’acide folique, du zinc et de la vitamine B12 pourrait éviter jusqu’à 16.6 millions de cas d’anémie et jusqu’à 11,000 XNUMX décès dus à des anomalies du tube neural.
• Les efforts visant à fournir une vitamine prénatale de haute qualité aux femmes enceintes pourraient sauver près d’un demi-million de vies et améliorer les résultats à la naissance pour 25 millions de bébés d’ici 2040.
  • L’adoption de suppléments en micronutriments multiples (MMS) ne coûte que 2.60 dollars pour une grossesse entière dans tous les pays à revenu faible et intermédiaire.

L'exercice d'inventaire sur les jeunes adolescents de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) est le fruit d'une collaboration entre l'OMS et d'autres organisations visant à évaluer les connaissances acquises sur la santé des adolescents depuis 2010 et à identifier les priorités de recherche pour la prochaine décennie. Cet exercice est le fruit d'un partenariat entre l'OMS, la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health (BSPH) et le Programme spécial de recherche, de développement et de formation à la recherche en reproduction humaine (HRP) du PNUD, du FNUAP, de l'UNICEF, de l'OMS et de la Banque mondiale. 

Les objectifs du Supplément sont notamment les suivants :

• Bilan des connaissances acquises sur les jeunes adolescents depuis 2010
• Identifier les priorités en matière de recherche, de programmes et de politiques pour la prochaine décennie

La résistance aux antimicrobiens (RAM), la capacité croissante des bactéries à résister aux antibiotiques, est une crise silencieuse qui compromet les progrès accomplis en matière de santé mondiale, notamment dans le domaine de la santé sexuelle, maternelle et néonatale. Cette note d’orientation de l’UNFPA souligne le fardeau disproportionné que représentent les femmes et les nouveau-nés, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire, où l’accès aux antibiotiques essentiels et aux soins de santé de qualité reste limité.

Le rapport met en évidence la façon dont la résistance aux antimicrobiens alimente un cercle vicieux : les infections sexuellement transmissibles (IST) non traitées augmentent le risque de complications maternelles et néonatales, tandis que les infections résistantes aux médicaments pendant la grossesse et l’accouchement peuvent avoir des conséquences dévastatrices comme la mortinatalité et la mortalité néonatale. L’absence de traitements efficaces met non seulement en danger la vie des personnes, mais met également à rude épreuve les systèmes de santé et les économies.

L’UNFPA appelle à une action urgente et globale pour faire face à cette menace cachée. Il est essentiel de renforcer les systèmes de santé, d’améliorer la prévention et le contrôle des infections et de promouvoir une utilisation responsable des antibiotiques. En outre, il est essentiel d’investir dans la recherche, la surveillance et l’éducation pour lutter contre la RAM et garantir un avenir plus sain pour tous.

Ce manuel traite du « comment » des soins de santé primaires (SSP) et rassemble les meilleures pratiques et connaissances que les pays ont générées par le biais d'« expériences naturelles » pour renforcer les SSP avec les meilleures données de recherche disponibles. Malgré les progrès réalisés en matière de SSP à l'échelle mondiale, le concept est encore souvent mal compris, même au sein de la communauté de la santé publique. Le manuel offre une compréhension contemporaine des SSP et une plus grande clarté conceptuelle pour renforcer les systèmes de santé axés sur les SSP. Il le fait en consolidant à la fois les preuves scientifiques et un vaste échantillon d'expériences pratiques dans différents pays pour obtenir les preuves nécessaires pour répondre aux problèmes de mise en œuvre pratique. 

Le manuel est organisé en trois parties. La première partie explique l’approche des soins de santé primaires, son histoire, ses concepts fondamentaux et sa justification, et tire des enseignements pour la transformation. La deuxième partie aborde les leviers opérationnels et stratégiques qui font fonctionner les soins de santé primaires. Elle couvre la gouvernance, le financement et les ressources humaines pour la santé, les médicaments, les technologies de la santé, les infrastructures et la santé numérique, ainsi que leur rôle dans la mise en œuvre du changement. La troisième partie conclut par une vue transversale des impacts des soins de santé primaires sur le système de santé, l’efficacité, la qualité des soins, l’équité, l’accès, la protection financière et la résilience des systèmes de santé, y compris face au changement climatique. 

Cette étude de cas donne un aperçu de deux évaluations formatives réalisées par MOMENTUM Country et Global Leadership sur les pratiques actuelles, les obstacles, les facilitateurs et les approches programmatiques affectant la fourniture de soins nutritionnels spécialisés et de haute qualité pour les nouveau-nés de petite taille et/ou malades (SSNB) en public. établissements de santé au Ghana et au Népal. Ces évaluations constituent une étape importante dans l'élargissement de la base de données probantes sur l'alimentation SSNB dans ces contextes et présentent des recommandations transversales perspicaces pour soutenir et/ou renforcer l'allaitement maternel pour les SSNB pendant les séjours hospitaliers et après la sortie.

Les conclusions du Groupe interinstitutions des Nations Unies pour l'estimation de la mortalité infantile (UN IGME) de cette année représentent un moment remarquable dans la campagne en cours visant à mettre fin à tous les décès d'enfants évitables : le nombre annuel de décès d'enfants de moins de cinq ans est tombé à 4.9 (4.6 à 5.4 ) millions en 2022. Le rapport révèle que plus d’enfants survivent aujourd’hui que jamais auparavant, le taux de mortalité mondial des moins de 5 ans ayant diminué de 51 pour cent depuis 2000. Et plusieurs pays à revenu faible ou intermédiaire ont dépassé cette baisse. Cela témoigne de l’engagement des gouvernements, des organisations, des communautés locales, des professionnels de la santé et des familles en faveur de la survie des membres les plus vulnérables de notre communauté mondiale.

Pourtant, des millions d’enfants meurent avant d’avoir atteint leur cinquième anniversaire – une perte qui rappelle de manière cruciale que les menaces qui pèsent sur la santé et la survie des nouveau-nés et des enfants persistent dans le monde, en particulier parmi les enfants les plus marginalisés. Outre les 4.9 millions de vies perdues avant l’âge de 5 ans – dont près de la moitié étaient des nouveau-nés – la vie de 2.1 millions d’enfants et de jeunes âgés de 5 à 24 ans a également été écourtée. La plupart de ces décès étaient concentrés en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud. Il reste encore un long chemin à parcourir pour mettre fin à tous les décès évitables d’enfants et de jeunes.

Mettre fin aux décès d'enfants évitables dans chaque communauté nécessitera des investissements ciblés dans des soins de santé de qualité disponibles et accessibles, notamment un personnel de santé qualifié à la naissance, des soins prénatals et postnatals, des soins aux nouveau-nés de petite taille et malades, des services préventifs tels que la vaccination et des services de diagnostic, préventifs et curatifs. mesures pour traiter les principales causes de décès infantiles. Les systèmes de données doivent également être renforcés pour suivre et surveiller la survie par âge et pour contribuer à lutter contre les inégalités sous-jacentes. Cela nous permettra de nous rapprocher de la réalisation des objectifs de développement durable et de garantir que chaque enfant ait la possibilité de s’épanouir.

Cette étude met en évidence les avantages significatifs de l’allaitement maternel pour les nourrissons ayant un poids de naissance modérément faible (MLBW). Menée dans plusieurs milieux à faibles ressources, la recherche a révélé que les nourrissons exclusivement allaités pendant les six premiers mois présentaient de meilleurs résultats de croissance que ceux qui étaient nourris au lait maternisé ou à une alimentation mixte. Plus précisément, les nourrissons allaités présentaient des scores z de poids pour l’âge et de taille pour l’âge plus élevés, indiquant des trajectoires de croissance plus saines. L’étude a également noté une incidence réduite de retard de croissance et de malnutrition sévère chez les nourrissons allaités. Ces résultats soulignent le rôle essentiel de l’allaitement maternel dans la promotion d’une croissance et d’un développement optimaux des nourrissons MLBW, plaidant en faveur d’un soutien et d’une éducation renforcés à l’allaitement maternel dans les milieux à faibles ressources pour améliorer les résultats de santé des nourrissons.