La grossesse est une période de grande attente pour tous les futurs parents et leurs familles, qui envisagent de connaître et d'aimer un bébé en bonne santé. La présence d'un bébé tant désiré dans le ventre d'une femme s'accompagne de pensées et de rêves sur ce à quoi ressemblera l'enfant et sur ce que sera son avenir.
Vivre une mortinatalité ou la mort d'un bébé dans les derniers stades de la grossesse, pendant le travail ou peu après l'accouchement est une tragédie silencieuse pour les mères, les pères et les familles du monde entier. Le jour de la naissance est potentiellement le jour le plus dangereux pour les mères et leurs bébés. Des réductions significatives ont été réalisées dans la mortalité néonatale au cours des deux dernières décennies, mais on estime encore à 2.7 millions le nombre de décès néonatals et à 2.6 millions de mortinaissances chaque année. La plupart de ces pertes peuvent être évitées grâce à des interventions de haute qualité fondées sur des données probantes, mises en œuvre avant et pendant la grossesse, pendant le travail et l'accouchement, ainsi que dans les heures et jours cruciaux qui suivent la naissance.
Les pays collectent de plus en plus de données qui permettront d’estimer avec plus de précision le fardeau des mortinaissances et des décès de nouveau-nés. Pourtant, dans la plupart des pays, en particulier là où le fardeau estimé est le plus élevé, il est nécessaire de renforcer les systèmes d’enregistrement et de statistiques de l’état civil (CRVS) pour compter toutes les naissances et tous les décès et attribuer la cause du décès. La plupart des mortinaissances et la moitié de tous les décès néonatals ne reçoivent pas d'acte de naissance et ne sont pas enregistrés. L’amélioration des systèmes de déclaration des naissances et des décès néonatals est une question de droits de l’homme et une condition préalable à la réduction des mortinaissances et de la mortalité néonatale.
En comptant le nombre de mortinaissances et de décès néonatals, en rassemblant des informations sur le lieu et la raison de ces décès et en essayant de comprendre les causes sous-jacentes et les facteurs évitables, les prestataires de soins de santé, les gestionnaires de programmes, les administrateurs et les décideurs politiques peuvent contribuer à prévenir les décès futurs et le deuil des parents, et améliorer la qualité des soins fournis dans l'ensemble du système de santé. Ce guide montre la voie à suivre pour que les établissements de santé ou des pays entiers introduisent un système permettant de lutter contre le fardeau des mortinaissances et des décès néonatals. Semblable à l’approche MDSR (surveillance des décès maternels et riposte) visant à mettre fin à la mortalité maternelle évitable, ce guide et les outils associés fournissent un soutien pour identifier les cas, collecter des informations et analyser les données collectées afin de recommander des solutions pour améliorer la qualité des soins et mettre en œuvre les changements. dans un cycle continu d’évaluation et de réponse.
Ce guide ne suggère pas de mettre en place un nouveau système, mais de s'appuyer sur des systèmes déjà en place. L'approche est conforme à deux des cinq objectifs énoncés dans le Plan d'action pour chaque nouveau-né (ENAP) : Objectif stratégique 2 – Améliorer la qualité des soins maternels et néonatals ; et Objectif stratégique 5 – Compter chaque nouveau-né grâce à la mesure, au suivi des programmes et à la responsabilisation afin de générer des données pour la prise de décision et l'action.