Contexte
L’objectif du Millénaire pour le développement 5 appelle à une réduction de 75 % du taux de mortalité maternelle (TMM) entre 1990 et 2015. Nous avons estimé les niveaux et les tendances de la mortalité maternelle dans 183 pays afin d’évaluer les progrès réalisés. Sur la base des estimations du RMM pour 2015, nous avons construit des projections pour montrer les exigences de l'objectif de développement durable (ODD) de moins de 70 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes dans le monde d'ici 2030.
Méthodologie
Nous avons mis à jour la base de données du Groupe interinstitutions d'estimation de la mortalité maternelle des Nations Unies (MMEIG) avec plus de 200 enregistrements supplémentaires (statistiques d'état civil provenant des systèmes d'état civil, enquêtes, études ou rapports). Nous avons généré des estimations de la mortalité maternelle et des indicateurs associés avec des intervalles d'incertitude (UI) de 80 % à l'aide d'un modèle bayésien. Le modèle combine le taux de changement impliqué par un modèle de régression multiniveau avec un modèle de série chronologique pour capturer les changements induits par les données dans les TMM spécifiques à un pays, et comprend un modèle de données pour ajuster les erreurs systématiques et aléatoires associées à différentes sources de données.
Résultats
Nous disposions de données pour 171 des 183 pays. Le TMM mondial est passé de 385 décès pour 100 000 naissances vivantes (80 % UI 359-427) en 1990 à 216 (207-249) en 2015, ce qui correspond à une baisse relative de 43 % (9-34). ), avec 0 48 (7 303 à 000 291) décès maternels dans le monde en 000. Les progrès régionaux en matière de réduction du taux de mortalité maternelle depuis 349 allaient d'un taux annuel de réduction de 000 % (2015 à 1990) dans les Caraïbes à 1 % (8–0) en Asie de l'Est. Les TMM régionaux pour 0 allaient de 3 décès pour 1 5 naissances vivantes (0 à 4) pour les régions à revenu élevé à 0 (6 à 0) pour l’Afrique subsaharienne. Des progrès accélérés seront nécessaires pour atteindre l’objectif des ODD ; les pays devront réduire leurs RMM à un taux annuel de réduction d'au moins 2015 %.
Interprétation
Malgré les progrès mondiaux dans la réduction de la mortalité maternelle, une action immédiate est nécessaire pour atteindre l’objectif ambitieux des ODD 2030 et, à terme, éliminer la mortalité maternelle évitable. Bien que les taux de réduction nécessaires pour atteindre les cibles des ODD spécifiques à chaque pays soient ambitieux pour la plupart des pays à forte mortalité, les pays qui ont déployé des efforts concertés pour réduire la mortalité maternelle entre 2000 et 2010 fournissent une source d'inspiration et des conseils sur la manière d'accomplir l'accélération nécessaire pour réduire considérablement la mortalité maternelle. réduire les décès maternels évitables.
Financement
Université nationale de Singapour, Institut national de la santé infantile et du développement humain, USAID et Programme spécial PNUD/FNUAP/UNICEF/OMS/Banque mondiale de recherche, de développement et de formation à la recherche en reproduction humaine.