Soins respectueux

Preuves clés et émergentes

Cette page comprend une liste organisée de ressources sélectionnées présentant des preuves clés sur l'émergence du mouvement des soins respectueux, l'importance des soins respectueux pour les femmes et les nouveau-nés, des preuves sur la prévalence des soins irrespectueux et des preuves sur ce qui compte le plus pour les femmes qui reçoivent des soins SMN. – avec des ressources supplémentaires qui seront ajoutées de manière continue.

Analyse des preuves de manque de respect et de maltraitance lors des accouchements en établissement de santé : Rapport d’une analyse de la situation , USAID, 2010

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Ce rapport d'analyse panoramique a analysé les preuves disponibles sur le manque de respect et les abus lors des accouchements en établissement. Basée sur la littérature publiée ainsi que sur des entretiens approfondis avec des experts, l'analyse a révélé qu'un « manque de soins respectueux et non abusifs à la naissance peut englober de nombreux points tout au long d'un continuum qui englobe des soins dignes et centrés sur le patient, des soins non dignes ». , et des soins maternels ouvertement abusifs. Des exemples de manque de respect et d’abus comprennent l’humiliation subtile des femmes, la discrimination contre certains sous-groupes de femmes, l’humiliation manifeste, l’abandon des soins et la violence physique et verbale lors de l’accouchement. 

White Ribbon Alliance (WRA) a mis à jour sa charte RMC , White Ribbon Alliance, 2019

En 2011, la WRA a lancé une campagne mondiale pour promouvoir les RMC en tant que droit humain universel, aboutissant à une charte dirigée par la WRA pour les droits des femmes en âge de procréer et à une charte actualisée des RMC en 2019 qui renforce l'importance des RMC pour les femmes et les nouveau-nés.  

Les mauvais traitements infligés aux femmes lors de l'accouchement dans les établissements de santé du monde entier : une revue systématique à méthodes mixtes , Plos Medicine, 2015

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié une revue systématique à méthodes mixtes de la littérature sur la maltraitance lors de l'accouchement qui a identifié sept thèmes principaux de la maltraitance. Ceux-ci inclus:

  • Non-respect des normes professionnelles de soins
  • Mauvaises relations entre les femmes et les prestataires
  • Conditions et contraintes du système de santé
  • Violence physique
  • Abus sexuel
  • Violence verbale
  • Stigmatisation et discrimination

Définition du manque de respect et des mauvais traitements infligés aux nouveau-nés : revue de la littérature et typologie élargie des soins maternels respectueux , BMC, 2017

Cet article cherchait à combler le manque de données probantes sur la qualité des soins et les soins respectueux pour les nouveau-nés (et les familles de nourrissons mort-nés) au moment de la naissance. En commençant par les sept catégories développées pour les soins respectueux envers les femmes, l’auteur a trouvé des preuves chez les nouveau-nés pour six de ces catégories. De nombreux problèmes étaient liés à la médiocrité des soins professionnels dans les établissements, à la stigmatisation, aux limites du système de santé et aux mauvaises relations entre les patients et les prestataires, et moins encore à la violence verbale ou physique. Deux nouvelles catégories ont également été identifiées sur la responsabilité et les soins aux personnes en deuil. 

Comment les femmes sont traitées lors des accouchements en milieu hospitalier dans quatre pays : une étude transversale avec observations du travail et enquêtes communautaires , The Lancet, 2019

L'OMS a également publié, en 2019, une étude dans quatre pays sur la maltraitance lors de l'accouchement qui a enrichi la base de données mondiale sur les outils validés pour mesurer la maltraitance pendant l'accouchement ainsi que la fréquence des mauvais traitements lors de l'accouchement en établissement au Ghana, en Guinée, au Myanmar et Nigeria. 

  • Dans le cadre de la même étude multi-pays, l'OMS a collecté des données sur 15 pratiques de soins aux nouveau-nés dans neuf établissements au Ghana, en Guinée et au Nigeria. C'est le première recherche multi-pays décrivant l'expérience des soins reçus par les nouveau-nés dans les deux premières heures après la naissance. L'étude a révélé que de nombreux nouveau-nés ne reçoivent pas l'intégralité des pratiques recommandées après la naissance ; certains reçoivent même des soins qui pourraient constituer une maltraitance. 
  • Faisant également partie de la même étude multi-pays, en 2021, les auteurs T. Maung et al. résultats publiés sur les expériences des femmes et leur satisfaction à l'égard des soins comme moyen d'évaluer la qualité et de fournir des preuves exploitables pour l'amélioration de la qualité.  

Principales conclusions

  • Les auteurs ont exploré la relation entre les expériences de maltraitance des femmes pendant l'accouchement et leur satisfaction, à l'aide d'une enquête transversale communautaire menée auprès de 2672 XNUMX femmes en post-partum au Ghana, en Guinée, au Myanmar et au Nigeria.
  • Les auteurs ont constaté que même si les expériences de maltraitance étaient courantes, les femmes se disaient également généralement satisfaites.
  • Les femmes qui ont déclaré avoir été victimes de mauvais traitements étaient plus susceptibles de se déclarer moins satisfaites des soins : les femmes étaient plus susceptibles d'être satisfaites si elles n'avaient pas subi de violence verbale ou si les délais d'attente étaient courts, et les femmes qui n'avaient pas subi de violence physique ou verbale ou de discrimination étaient plus susceptibles de recommander l’établissement à d’autres.

Ce qui compte pour les femmes lors de l'accouchement : une revue qualitative systématique , ResearchGate, 2018

Un examen qualitatif systémique de ce qui compte pour les femmes lors de l'accouchement a révélé, sans surprise, que la plupart des femmes souhaitent vivre une expérience positive qui satisfait ou dépasse leurs croyances et attentes personnelles et socioculturelles, notamment « donner naissance à un bébé en bonne santé dans un environnement cliniquement et psychologiquement sûr avec le soutien pratique et émotionnel des compagnons de naissance et un personnel clinique compétent, rassurant et bienveillant.  

Soins de maternité centrés sur la personne dans les pays à revenu faible et intermédiaire : analyse des données du Kenya, du Ghana et de l’Inde , The Lancet, 2019

Les auteurs de cet article de 2019 présentent des statistiques descriptives sur les soins de maternité centrés sur la personne dans quatre contextes répartis dans trois pays à faible revenu et à revenu intermédiaire, et examinent les facteurs clés associés à ces soins dans chaque contexte. Cette étude a validé une échelle de 30 éléments sur les soins de maternité centrés sur la personne (PCMC) dans les trois pays qui peut être utilisée par les responsables des programmes de qualité et de SMN pour surveiller et guider les efforts d'amélioration de la qualité afin d'améliorer l'expérience des femmes en matière de soins à l'accouchement.

Mise en œuvre d’une approche fondée sur les droits humains pour lutter contre les mauvais traitements infligés aux femmes lors de l’accouchement , Revue de la santé et des droits humains, 2020

Ce document examine les facteurs qui conduisent à la maltraitance des femmes pendant l'accouchement et la manière dont ils sont compris et traités dans le cadre des droits de l'homme. Il examine la manière dont le rapporteur spécial des Nations Unies sur la violence contre les femmes et l'Assemblée parlementaire du Conseil de l'Europe ont abordé cette question. Comprendre les facteurs déterminants et les dimensions des droits humains de la maltraitance des femmes pendant l'accouchement peut contribuer à accélérer les progrès vers une couverture sanitaire universelle, y compris l'accès aux services de santé reproductive, car la maltraitance constitue un obstacle majeur à l'accès des femmes à ces services. L'article propose des conseils aux États sur une approche fondée sur les droits de l'homme pour lutter contre les mauvais traitements infligés aux femmes lors d'un accouchement en établissement.

Supplément spécial OMS/HRP sur la compréhension des mauvais traitements infligés aux femmes pendant l'accouchement afin d'améliorer la qualité des soins , BMJ Global Health, 2020-2022

Un supplément spécial de l'OMS et du HRP , récemment publié dans le BMJ Global Health en mars 2022, met en lumière la prise en charge des femmes et de leurs nouveau-nés lors de l'accouchement et propose des pistes d'amélioration des soins en établissement de santé. L'annonce de l'OMS et un aperçu du supplément sont disponibles ici.

Le rôle de la responsabilité sociale dans l'amélioration des soins respectueux , MOMENTUM, 2023

Les soins respectueux suscitent un intérêt croissant dans le cadre des soins de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente (RMNCAH). Parallèlement, des appels ont été lancés pour que les systèmes de santé soient responsables envers les populations qu'ils servent de la fourniture de soins de qualité. Cet ensemble de documents se concentre sur le rôle de la responsabilité sociale dans l'amélioration des soins respectueux dans l'ensemble de la SRMNEA.

Points forts

  • Un rapport technique qui examine les preuves empiriques et les bases théoriques de l'influence des interventions de responsabilité sociale sur les soins respectueux dans l'ensemble de la SRMNEA ;
  • Une note technique complémentaire sur l'utilisation d'approches de responsabilité sociale pour améliorer les soins respectueux dans les services de SRMNEA ; et
  • Une note de recherche qui présente un cadre conceptuel avec un cheminement théorique allant de la responsabilité sociale aux soins respectueux en matière de SRMNEA.

*Maintenant disponible en français.

Ressources complémentaires pour le travail

Des preuves récentes ont mis en évidence les avantages des compagnons de travail. Plusieurs études ont montré que la compagnie pendant le travail et l'accouchement améliore les résultats pour la mère et le nouveau-né et contribue à une expérience positive de l'accouchement. Une autre étude a révélé que l’absence d’un compagnon de travail est associée à une fréquence accrue de mauvais traitements. Les principales preuves liées aux compagnons de travail comprennent : 

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