Contexte

Les soins personnels, tels que définis par l'OMS, sont la capacité des individus, des familles et des communautés à promouvoir la santé, prévenir les maladies, maintenir la santé et faire face à la maladie et au handicap avec ou sans le soutien d'un agent de santé [1]. Soins auto-administrés interventions, ou outils et pratiques pour soutenir les soins personnels, comprennent des médicaments, des appareils, des diagnostics et des outils numériques de haute qualité et fondés sur des données probantes, accessibles entièrement ou partiellement en dehors des établissements de santé formels, avec ou sans agent de santé. Les interventions d’auto-soins peuvent renforcer le rôle des individus en tant que parties prenantes de leur santé et de leur bien-être, et tirer parti de l’essor prolifique des outils auto-administrés et autogérés qui créent plus que jamais d’opportunités d’autogestion de la santé. De plus, face aux menaces mondiales, notamment les crises humanitaires et les pandémies telles que la COVID-19, qui perturbent les services de santé essentiels, les interventions d’autosoins peuvent offrir une réponse alternative pour parvenir à une couverture sanitaire dans des contextes aux capacités et aux ressources limitées. Le but du Lignes directrices consolidées de l'OMS sur les interventions d'autogestion de la santé est de fournir des conseils fondés sur des données probantes pour soutenir les individus, les communautés et les pays avec des services de santé de qualité et des interventions d'auto-prise en charge basées sur des stratégies de soins de santé primaires, centrées sur la personne [2].

Ces dernières orientations (publiées en juin 2021) s'appuient sur version 1 (publié en 2019) et rassemble les recommandations nouvelles et existantes de l'OMS, les déclarations de bonnes pratiques et les considérations clés sur les interventions d'autogestion de la santé. Il est destiné aux décideurs politiques nationaux et internationaux, aux chercheurs, aux gestionnaires de programmes, aux agents de santé, aux donateurs, aux organisations de la société civile, aux développeurs de produits, aux personnes prenant soin d'elles-mêmes et aux soignants. Ceci est considéré comme une « orientation évolutive » et sera mis à jour et élargi à mesure que de nouvelles informations et preuves seront disponibles.

Cette note de synthèse comprend une sélection de messages clés issus des orientations consolidées liées à la fourniture de soins de santé maternelle et néonatale (SMN), à la fourniture en vente libre d'autotests de grossesse en pharmacie, ainsi que les recommandations individuelles complètes liées à l'amélioration des soins prénatals et intrapartum. , et les soins post-partum (voir annexe).

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Messages clés du Guide consolidé 2021 de l'OMS sur les interventions d'autosoins

L'OMS recommande :
-Rendre disponible l’autotest de grossesse comme option supplémentaire aux tests de grossesse dirigés par des agents de santé, pour les personnes souhaitant effectuer un test de grossesse.

-Ce qui suit programmes éducatifs et de soutien pendant la grossesse comme interventions non cliniques pour réduire les naissances par césarienne : une formation à l'accouchement comprenant des techniques pharmacologiques et non pharmacologiques de soulagement de la douleur ; entraînement à la relaxation comprenant des techniques de respiration profonde ; soutien psychosocial aux couples, y compris la gestion des conflits et la résolution de problèmes ; et une psychoéducation qui inclut les étapes du travail et le dépassement de la peur de la naissance.

-Interventions pour gérer les inconforts courants de la grossesse en fonction de la disponibilité et des préférences ; l'utilisation de gingembre, de camomille ou d'acupuncture contre les nausées et les vomissements ; apporter des modifications à votre régime alimentaire et à votre mode de vie en cas de brûlures d'estomac ; l'utilisation de magnésium ou de calcium pour les crampes dans les jambes ; exercice ou physiothérapie pour les douleurs dorsales et pelviennes ; prendre des suppléments de cervelle de blé ou de fibres pour la constipation ; et surélever les jambes pour les varices et les œdèmes.

-Ce les femmes portent leurs propres notes de cas améliorer la qualité des soins, le sentiment d’autonomisation et garantir un meilleur accès aux informations relatives à la grossesse et à la santé. Tenir des dossiers à domicile pour compléter les dossiers tenus par les établissements de santé est recommandé aux femmes enceintes, en travail et en post-partum, aux nouveau-nés et aux enfants.

-Autogestion de la supplémentation en fer et en acide folique pendant les périodes pré-grossesse, grossesse et postnatale :
un. Utilisation de suppléments d'acide folique jusqu'à 12 semaines de gestation pour prévenir les malformations du tube neural.
b. Utilisation de suppléments de fer et d'acide folique pendant la grossesse pour réduire l'anémie, la septicémie puerpérale, l'insuffisance pondérale à la naissance et les naissances prématurées.
c. Utilisation de suppléments de fer pendant la période post-partum (seul ou avec de l'acide folique) pour réduire le risque d'anémie.

-Pour les troubles hypertensifs de la grossesse, autosurveillance de la tension artérielle.

-Autotest pour la protéinurie pour les personnes souffrant d’hypertension non protéinurique.

-Autosurveillance de la glycémie pendant la grossesse surveiller l'efficacité des modifications du mode de vie, y compris le régime alimentaire et l'exercice, et éclairer les soins aux personnes atteintes de diabète gestationnel

L'OMS ne collecte recommander:
-L'OMS ne recommande pas l'auto-administration de analgésiques pour déclencher le travail ou réduire la nécessité d'une augmentation au cours de la première étape du travail.

Lien vers les directives Lien vers le mémoire et l'annexe

Références:

[1] Hatch S, Kickbusch I, éditeurs ; Auto-assistance et santé en Europe : nouvelles approches en matière de soins de santé. Copenhague : Bureau régional de l'Organisation mondiale de la santé pour l'Europe ; 1983.  

[2] Lignes directrices consolidées de l'OMS sur les interventions d'autogestion de la santé. Genève : Organisation mondiale de la santé ; 2021 (https://app.magicapp.org/#/guideline/Lr21gL, consulté le 6 juillet 2021).