Mesurer les progrès réalisés au niveau mondial

Au niveau mondial, les objectifs de santé maternelle et néonatale se sont jusqu'à présent concentrés sur la réduction de la mortalité et la couverture des services, mais d'autres mesures sont nécessaires pour prendre en compte des questions connexes telles que la couverture et la qualité des soins. Moller et al. font l'historique du suivi des résultats de santé maternelle et néonatale, en documentant les événements et initiatives clés des dernières décennies qui montrent comment la mortalité et la morbidité maternelles et néonatales, ainsi que la mortinatalité, ont été considérées, quand elles sont devenues plus prioritaires dans l'agenda mondial, et comment elles ont été mesurées, suivies et rapportées. Malgré des améliorations substantielles, les énormes disparités en matière de santé maternelle et néonatale qui persistent au sein des pays et entre eux indiquent qu'il est urgent de se concentrer sur la réduction des inégalités. Cette sous-section résume les objectifs mondiaux en matière de santé maternelle et néonatale, y compris les objectifs de santé maternelle et néonatale des objectifs de développement durable (ODD), le plan d'action pour chaque nouveau-né (ENAP) et les objectifs visant à mettre fin à la mortalité maternelle évitable (EPMM), tout en fournissant des exemples de cadres de suivi complets et des données sur les niveaux et les tendances actuels.

Objectifs

La communauté internationale adopte peu à peu de nouveaux objectifs qui intègrent des éléments de qualité des soins en plus des indicateurs de mortalité. AlignMNH met en avant les ressources suivantes qui définissent des objectifs de progrès en matière de santé maternelle et néonatale à l'échelle mondiale et nationale. Bien qu'ambitieux pour les pays où le taux de mortalité est élevé, ces objectifs exigent que l'on s'attache davantage à garantir la survie des mères et des bébés et survivent et s'épanouissent. L'infographie ci-dessous récapitule les objectifs 90/90/80/80 : 90 % des femmes enceintes bénéficient de plus de quatre consultations prénatales ; 90 % des accouchements sont assistés par des agents de santé qualifiés ; 80 % des nouvelles mamans et des nouveaux bébés bénéficient de soins postnatals dans les deux jours suivant la naissance ; 80 % des districts du pays peuvent accéder à des services obstétriques d'urgence et à la prévention de la malnutrition aiguë sévère.

Source : Améliorer la santé et la survie des mères et des nouveau-nés et réduire la mortinatalité : rapport de situation 2023

Cadres de suivi

Jusqu'à présent, il n'y a pas eu de consensus sur un ensemble de mesures de base pour suivre les progrès vers l'objectif global de mortalité maternelle, ce qui a rendu difficile le suivi systématique de l'état de la santé maternelle et des programmes au fil du temps. Bien que des efforts considérables aient été déployés pour harmoniser les recommandations en matière d'indicateurs, il y a encore relativement peu d'indicateurs partagés par les principales initiatives de suivi et certains de ceux qui sont partagés peuvent présenter des variations de définition. Vous trouverez ci-dessous un calendrier documentant le développement et les discussions sur les principaux cadres de suivi de la santé maternelle et néonatale. En outre, des ressources clés fournissent des conseils sur la mise en œuvre et l'élargissement des cadres de suivi recommandés.

Août 2016

Un cadre de suivi pour mettre fin à la mortalité maternelle évitable, 2015-2030 : Phase I (Moran et al.)

  • Consensus sur 12 indicateurs et 4 domaines prioritaires pour le développement et le test d'indicateurs supplémentaires
  • Indicateurs en cours d'harmonisation avec les paramètres de base de l'ENAP pour un cadre mondial commun de suivi de la santé maternelle et infantile.

Juin 2018

Examen des indicateurs de santé maternelle et néonatale (Moller et al.)

  • L'étude exploratoire a compilé et synthétisé les indicateurs mondiaux recommandés en matière de santé maternelle et infantile afin de

  • 140 indicateurs de santé maternelle et infantile ont été identifiés, ce qui rend difficile l'établissement de priorités et la coordination.

octobre 2018

Un cadre de suivi pour mettre fin à la mortalité maternelle évitable, 2016-2030 : Phase II (Jolivet et al.)

  • Consensus de 25 indicateurs, 4 stratifications d'équité et 1 stratification de transparence après examen de 118 indicateurs regroupés dans les 11 thèmes clés décrits dans le rapport EPMM.

Octobre 2021

Priorité et développement d'indicateurs sociaux et structurels clés pour combler les lacunes d'un cadre de suivi (Jolivet et al.)

  • 8 indicateurs candidats pertinents pour les recommandations prioritaires des stratégies EPMM sont présentés

 

Niveaux et tendances

Moller et al. nous rappelle que nous dépendons toujours d'estimations car, dans de nombreux pays, des données fiables ne sont toujours pas collectées ou mises à disposition de manière régulière ou fréquente. Les pays et les organismes donateurs doivent investir dans l'amélioration des systèmes d'information sur la gestion de la santé, notamment en ce qui concerne la disponibilité, la qualité (précision), l'actualité, l'analyse et l'utilisation de ces données. Ces ressources fournissent des estimations sur les niveaux et les tendances actuels et comprennent des informations supplémentaires sur les politiques pertinentes axées sur les soins de santé maternelle et néonatale.