Mesurer les progrès mondiaux

Au niveau mondial, les objectifs en matière de santé maternelle et néonatale (SMN) se sont jusqu'à présent concentrés sur la réduction de la mortalité et l'amélioration de la couverture des services. Toutefois, d'autres mesures sont nécessaires pour prendre en compte des enjeux connexes tels que la couverture et la qualité des soins. Moller et al. retracent l'historique du suivi des résultats en matière de santé maternelle et néonatale, en documentant les principaux événements et initiatives mondiaux des dernières décennies. Ils montrent comment la mortalité et la morbidité maternelles et néonatales, ainsi que les mortinaissances, ont été perçues, à quel moment elles ont acquis une priorité accrue dans l'agenda mondial et comment elles ont été mesurées, suivies et communiquées. Malgré des progrès considérables, les fortes disparités en matière de SMN qui persistent au sein des pays et entre eux soulignent l'urgence de s'attaquer aux inégalités. Cette sous-section résume les objectifs mondiaux en matière de santé maternelle et néonatale, notamment les objectifs SMN des Objectifs de développement durable (ODD), le Plan d'action pour chaque nouveau-né (PAN) et les objectifs visant à mettre fin à la mortalité maternelle évitable (PME). Elle fournit également des exemples de cadres de suivi complets et des données sur les niveaux et les tendances actuels.

Cibles

La communauté internationale adopte progressivement de nouveaux objectifs intégrant des critères de qualité des soins, en plus des indicateurs de mortalité. AlignMNH met en lumière les ressources suivantes, qui définissent des objectifs de progrès en matière de santé maternelle et néonatale aux niveaux mondial et national. Bien qu'ambitieux pour les pays à forte mortalité, ces objectifs soulignent l'importance accrue de garantir la survie et le bien-être des mères et des bébés. L'infographie ci-dessous récapitule les objectifs 90/90/80/80 : 90 % des femmes enceintes bénéficient de plus de quatre consultations prénatales ; 90 % des accouchements sont assistés par du personnel de santé qualifié ; 80 % des nouvelles mères et de leurs nouveau-nés reçoivent des soins postnatals dans les deux jours suivant la naissance ; 80 % des districts du pays ont accès à des services obstétricaux d'urgence et à des services de soins néonatals et néonatals de première ligne.

Source : Améliorer la santé et la survie maternelles et néonatales et réduire la mortinatalité : rapport d'étape 2023

Cadres de surveillance

À ce jour, il n’y a pas eu de consensus sur un ensemble de mesures de base pour suivre les progrès vers l’objectif global de mortalité maternelle, ce qui a rendu difficile le suivi systématique de l’état et des programmes de santé maternelle au fil du temps. Bien que des efforts considérables aient été déployés pour harmoniser les recommandations en matière d’indicateurs, il existe encore relativement peu d’indicateurs partagés entre les principales initiatives de suivi et certains de ceux qui sont partagés peuvent présenter des variations de définition. Vous trouverez ci-dessous un calendrier documentant l'élaboration et les discussions sur les principaux cadres de suivi de la santé maternelle et néonatale. De plus, des ressources clés fournissent des conseils sur la mise en œuvre et l’intensification des cadres de suivi recommandés.

août 2016

Un cadre de suivi pour mettre fin à la mortalité maternelle évitable, 2015-2030 : Phase I (Moran et al.)

  • Consensus sur 12 indicateurs et 4 domaines prioritaires pour un développement et un test ultérieurs des indicateurs
  • Les indicateurs sont en cours d'harmonisation avec les paramètres de base de l'ENAP pour un cadre mondial commun de suivi de la SMN.

Juin 2018

Examen de la portée des indicateurs de santé maternelle et néonatale (Moller et al.)

  • Une étude de cadrage compilée et synthétisée recommande des indicateurs mondiaux de SMN afin

  • 140 indicateurs SMN existants ont été identifiés, ce qui rend la priorisation et la coordination difficiles

Octobre 2018

Un cadre de suivi pour mettre fin à la mortalité maternelle évitable, 2016-2030 : Phase II (Jolivet et al.)

  • Consensus de 25 indicateurs, 4 stratifications d'équité et 1 stratification de transparence après avoir considéré 118 indicateurs regroupés dans les 11 thèmes clés décrits dans le rapport EPMM

Octobre 2021

Hiérarchisation et développement d'indicateurs sociaux et structurels clés pour combler les lacunes d'un cadre de suivi (Jolivet et al.)

  • 8 indicateurs candidats pertinents pour les recommandations prioritaires dans les stratégies EPMM sont présentés

 

Niveaux + Tendances

Moller et coll. nous rappelle que nous dépendons toujours d’estimations puisque des données fiables ne sont toujours pas collectées ou mises à disposition de manière régulière ou fréquente dans de nombreux pays. Il est nécessaire que les pays et les organismes donateurs investissent dans l’amélioration des systèmes d’information de gestion sanitaire de routine, notamment en améliorant la disponibilité, la qualité (exactitude), l’actualité, l’analyse et l’utilisation de ces données. Ces ressources fournissent des estimations sur les niveaux et tendances actuels et incluent des informations supplémentaires sur les politiques pertinentes axées sur les soins de santé maternelle et néonatale.