Santé mentale maternelle

Recommandations et orientations mondiales

Cette page comprend des documents clés de l'OMS sur la santé mentale maternelle, un plan d'action complet pour la santé mentale, des conseils sur les services de santé mentale communautaires, un résumé des connaissances sur l'importance de la santé mentale maternelle et ce que les pays peuvent faire, ainsi qu'un certain nombre d'outils et de conseils. pour soutenir la programmation connexe.

Collaborer pour le bien-être mental maternel : note technique sur la santé mentale périnatale dans les contextes humanitaires, 2023, Sous-groupe de travail de l'IAWG sur la santé maternelle et néonatale

La santé mentale et le soutien psychosocial (MHPSS) pendant la période périnatale sont un problème mondial car la santé mentale de la mère a un impact direct sur ses enfants. Cette période est caractérisée par un risque élevé de troubles mentaux périnatals courants : une femme enceinte sur six et une femme en post-partum sur cinq sont touchées par des problèmes de santé mentale et psychosociaux pendant la grossesse ou au cours de la première année postnatale. Les femmes dans les contextes humanitaires connaissent de moins bons résultats en matière de santé mentale en raison d'un stress accru et de facteurs liés à la crise, notamment les carences nutritionnelles, le manque de protection et d'autonomie, la violence basée sur le genre, l'accès réduit aux services de planification familiale, la séparation du soutien social et le manque d'accès aux services de SMSPS. Ces risques n’ont fait qu’empirer dans le contexte de la COVID-19, car les systèmes de santé atteignent ou dépassent leur capacité, avec un impact disproportionné sur les résultats en matière de SMN dans les PRFI et les contextes aux ressources limitées.

Les objectifs comprennent :

  • Fournir un aperçu de la santé mentale périnatale SMSPS dans les interventions d’urgence
  • Présenter des ressources pertinentes et des suggestions pour améliorer la collaboration et la prestation de soins de santé mentale périnatale
  • Partager des exemples de collaboration en matière de prestation de services
  • Culminez avec un appel à l’action pour faire progresser la dynamique en faveur de la santé mentale périnatale

Plan d'action global en santé mentale, 2013-2030, OMS

Ce plan d'action a été adopté en 2013 lors de la soixante-sixième Assemblée mondiale de la santé. En 2019, le plan a été prolongé jusqu'en 2030. Il fournit des orientations pour les plans d'action nationaux et aborde les stratégies de prévention et de promotion pour tous les contextes de ressources afin de promouvoir la santé mentale et le bien-être de tous, de prévenir les problèmes de santé mentale chez les personnes à risque, de fournir des soins. , améliorer le rétablissement, promouvoir les droits de l’homme et réduire la mortalité, la morbidité et le handicap des personnes atteintes de troubles mentaux.

Les objectifs comprennent :

  1. Un leadership et une gouvernance plus efficaces pour la santé mentale
  2. La fourniture de services de santé mentale et de protection sociale complets et intégrés dans des contextes communautaires
  3. Mise en œuvre de stratégies de promotion et de prévention
  4. Renforcement des systèmes d’information, des données probantes et de la recherche  

Guide pour l'intégration de la santé mentale périnatale dans les services de santé maternelle et infantile, OMS, 2022

Une mauvaise santé mentale peut nuire à la santé des femmes et au bien-être de leur bébé et de leur famille. Ce guide a été rédigé pour fournir des informations sur la manière dont le personnel des services de SMI peut assurer la promotion, la prévention, le traitement et les soins de la santé mentale. Il énumère les étapes nécessaires pour planifier l'intégration des soins de santé mentale périnatale (SMP) et pour évaluer leur impact. Le guide a été rédigé principalement à l'intention des gestionnaires de programmes, des administrateurs de services de santé et des décideurs politiques responsables de la planification et de la gestion des services destinés aux femmes et aux nourrissons pendant la période périnatale qui souhaitent intégrer les soins de santé mentale dans les services de SMI ou renforcer la prestation de services existante.

Avantages

  • Décrit la raison pour laquelle il est important d'aborder les soins PMH au sein des services SMN, y compris les conséquences d'une mauvaise santé mentale, les symptômes courants, les déterminants sociaux, les facteurs de risque et les facteurs de protection.
  • Décrit les éléments clés des soins PMH de qualité (soins par étapes, environnements favorables, promotion, prévention et traitement).
  • Clarifie les étapes nécessaires à la planification de l’intégration des services PMH.
  • Examine la fourniture de soins à des populations spécifiques (par exemple les adolescents, ou ceux vivant avec le VIH ou dans des contextes humanitaires – avec des ressources et des outils spécifiques à ces populations).
  • Discute des considérations en matière de suivi et d’évaluation et d’exemples d’indicateurs.

Conseils sur les services communautaires de santé mentale : promouvoir des approches centrées sur la personne et fondées sur les droits, OMS, 2021

Ce document d'orientation complet de 2021 comprend une description détaillée des approches de santé mentale centrées sur la personne et fondées sur les droits de l'homme, ainsi que des exemples de bonnes pratiques dans le monde. Il fournit aux parties prenantes des informations et un soutien pour développer ou transformer les systèmes et services de santé mentale afin de les aligner sur les normes internationales des droits de l'homme. Les orientations couvrent un ensemble de sept packages techniques qui décrivent les services de santé mentale et des orientations pour la mise en place de nouveaux services :

Messages clés

  • Les personnes souffrant de problèmes de santé mentale et de handicaps psychosociaux sont confrontées à des soins de mauvaise qualité et à des violations de leurs droits humains, ce qui nécessite un changement dans les systèmes de santé mentale et la prestation de services.
  • Il existe dans le monde entier des exemples de bonnes pratiques et de services de santé mentale communautaires centrés sur la personne, axés sur le rétablissement et respectant les normes des droits de l'homme. Dans de nombreux cas, ces services présentent des coûts de prestation de services inférieurs à ceux des services traditionnels comparables.
  • Des changements dans le secteur social sont nécessaires pour soutenir l’accès à l’éducation, à l’emploi, au logement et aux prestations sociales pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale et de handicaps psychosociaux.

Santé mentale maternelle : pourquoi c'est important et ce que les pays aux ressources limitées peuvent faire. Résumé des connaissances PMNCH, 2014.

La reconnaissance de la santé mentale maternelle n'a pas été considérée comme une priorité dans l'agenda de santé de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI), bien qu'elle soit fondamentale pour le bien-être psychosocial des femmes et des enfants. Les troubles mentaux périnatals courants (TMPC) affectent la qualité de vie de la mère et de l'enfant et ont des impacts directs et potentiellement à long terme sur le bien-être général et la participation sociale et économique. Les problèmes de santé mentale maternelle, notamment les CPMD, la consommation d'alcool et la psychose, sont les principales causes de morbidité et de mortalité liées à la grossesse. Ce résumé décrit le concept de soins de santé mentale primaires complets et intégrés qui considère l'interaction des facteurs physiologiques, sociaux et psychologiques pour la prestation de soins de santé mentale aux niveaux primaire et communautaire comme une solution pour aborder la santé mentale maternelle.

Principales conclusions

  • La prestation de services visant à gérer les problèmes de santé mentale au niveau primaire doit être intégrée aux services de soins prénatals et postnatals de routine afin d'atteindre davantage de femmes à un coût minimal.
  • Des améliorations des résultats en matière de santé maternelle et infantile peuvent être obtenues grâce à un modèle de soins complet et holistique, comprenant l'identification des problèmes de santé mentale lors des visites prénatales et postnatales, suivie d'un soutien psychosocial et d'orientations appropriées, si nécessaire.
  • Des améliorations dans l’éducation, l’emploi et la mise en œuvre des lois visant à prévenir la violence à l’égard des femmes sont essentielles à l’amélioration de la santé mentale maternelle.

Des outils techniques et des conseils supplémentaires pour aider les pays à élaborer des politiques, des plans et des lois en matière de santé mentale visant à promouvoir une qualité et un accès améliorés comprennent :

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