Nouveau-nés petits et malades
Recommandations et orientations mondiales
Cette page comprend un ensemble sélectionné de recommandations et d'orientations mondiales, notamment des cadres, des feuilles de route et des notes thématiques liées aux soins des nouveau-nés de petite taille et malades.
Plan d'action pour chaque nouveau-né
Organisation mondiale de la santé, UNICEF, 2014.
On estime que 3 millions de vies pourraient être sauvées chaque année en investissant dans des soins de qualité au moment de la naissance et en fournissant des soins spéciaux aux nouveau-nés de petite taille et malades. Lancé en 2014 par l'OMS et l'UNICEF, le Plan d'action pour chaque nouveau-né (ENAP) soutient l’ODD 3.2 (voir ci-dessous), visant à mettre fin aux décès évitables de nouveau-nés et d’enfants de moins de 5 ans, en présentant des solutions fondées sur des données probantes pour prévenir les décès de nouveau-nés et les mortinaissances. Il trace une voie claire jusqu’en 2020 avec des étapes mondiales et nationales spécifiques. Le plan s'appuie sur la Stratégie mondiale du Secrétaire général des Nations Unies pour la santé des femmes et des enfants et sur la Chaque femme chaque enfant mouvement, qui soutient les gouvernements en fournissant des conseils pour renforcer la santé des nouveau-nés dans les plans et stratégies existants du secteur de la santé, en ce qui concerne la santé reproductive, maternelle et infantile. La vision du plan inclut un monde dans lequel il n’y a pas de décès de nouveau-nés ou de mortinaissances évitables, où chaque grossesse est désirée, chaque naissance est célébrée et où les femmes, les bébés et les enfants survivent et s’épanouissent. Découvrez le Mesures, cibles et collecte de données pour plus d’informations sur l’ENAP.
l'Objectif de Développement Durable (ODD) 3.2,
Taux National de Mortalité Néonatale (RMN) : Moins de 12 décès pour 1,000 2030 naissances vivantes d’ici XNUMX,
et moins de 10 décès pour 1,000 2035 naissances vivantes d’ici XNUMX
Mesures de réussite et de progrès :
- Le rapport annuel Every Newborn 2018, Atteindre chaque nouveau-né jalon national 2020, fournit un compte rendu à jour des progrès réalisés par les 75 pays et territoires qui utilisent l'outil de suivi de chaque nouveau-né. Le rapport fournit un examen approfondi des progrès réalisés vers les huit jalons de chaque nouveau-né. Selon les résultats, il y a eu une amélioration globale à travers tous les jalons nationaux, démontrant l'engagement à atteindre les jalons décrits dans l'ENAP.
- Le rapport annuel Every Newborn 2019, Atteindre chaque nouveau-né, objectifs et jalons pour 2020, fournit une mise à jour sur le rapport d'avancement des 90 pays et territoires, dont 34 ont les taux de mortalité néonatale et de mortinatalité les plus élevés, qui utilisent l'outil de suivi de chaque nouveau-né.
- La Mettre fin aux décès de nouveau-nés et aux mortinaissances évitables d’ici 2030 : objectifs de couverture 2020-2025 Le rapport a été publié en 2020, alors que la pandémie de COVID-19 risquait de compromettre les progrès des systèmes de santé. Il fournit un examen et une mise à jour des objectifs et des jalons de couverture pour guider les progrès entre 2020 et 2025. Le document définit également de nouveaux objectifs mondiaux, nationaux et infranationaux et des actions clés qui peuvent être prises en partenariat pour accélérer les progrès. Pour plus d’informations et les principales conclusions liées à cette ressource, découvrez le Collection Mortinaissance.
Recommandations de l'OMS sur les interventions visant à améliorer les résultats des naissances prématurées
Organisation mondiale de la santé, 2015
Publié par l'OMS en 2015, ce document offre aux décideurs politiques et aux gestionnaires de programmes des conseils pour développer des outils de travail et des outils de formation préalable ou continue afin de renforcer la prestation de soins de SMN pour les naissances prématurées. Dix recommandations sont présentées couvrant les interventions pour la femme (corticostéroïdes prénatals, tocolyse, sulfate de magnésium, prophylaxie antibiotique et mode d'accouchement) et les interventions pour le nouveau-né (soins de la mère kangourou, emballages plastiques, pression positive continue des voies respiratoires, surfactant et oxygénothérapie). .
Ligne directrice : Prise en charge d'une éventuelle infection bactérienne grave chez les jeunes nourrissons lorsque l'aiguillage n'est pas réalisable
Organisation mondiale de la santé, 2015
Ces lignes directrices, élaborées par un groupe d'experts internationaux et fondées sur un examen approfondi des preuves existantes, fournissent des recommandations sur l'utilisation d'antibiotiques chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons (âgés de 0 à 59 jours) présentant une possible infection bactérienne grave (PSBI) afin de réduire les taux de mortalité infantile. Ces lignes directrices sont destinées à être utilisées dans des contextes à ressources limitées, dans des situations où les familles n'acceptent pas ou ne peuvent pas accéder à l'orientation. Il fournit des conseils programmatiques sur le rôle des agents de santé communautaires (ASC) et des visites à domicile dans l'identification des infections graves chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons. Il fournit également des conseils cliniques sur les schémas antibiotiques les plus simples, sûrs et efficaces, pour le traitement ambulatoire des infections cliniques graves et de la respiration rapide (pneumonie) chez les enfants âgés de 0 à 59 jours. Ces lignes directrices aident les prestataires à prendre soin des jeunes nourrissons malades dont les familles ne peuvent pas accéder à des soins plus avancés.
Principales conclusions
Dans les cas où l'hospitalisation n'est pas du tout possible, les enfants gravement malades doivent recevoir l'un des régimes de traitement suivants jusqu'à ce que l'hospitalisation devienne possible (pendant 7 jours maximum) :
- Ampicilline intramusculaire deux fois par jour et gentamicine intramusculaire une fois par jour
- Ceftriaxone intramusculaire une fois par jour avec ou sans gentamicine intramusculaire une fois par jour
- Benzylpénicilline intramusculaire deux fois par jour et gentamicine intramusculaire une fois par jour
- Pénicilline procaïne intramusculaire une fois par jour et gentamicine intramusculaire une fois par jour
Stratégies de ressources humaines pour améliorer les soins aux nouveau-nés dans les établissements de santé des pays à revenu faible et intermédiaire
Organisation mondiale de la santé, 2020
Cette feuille de route vise à fournir un cadre permettant aux pays d'améliorer la qualité des soins prodigués aux nouveau-nés, y compris les soins aux nouveau-nés de petite taille et malades, et à aider les pays à atteindre l'objectif des ODD visant à réduire la mortalité néonatale à moins de 12 pour 1000 2030 naissances vivantes d'ici 10. Elle consiste de XNUMX stratégies pour guider les pays dans l’élaboration de leurs politiques visant à améliorer le nombre et les compétences du personnel de santé afin de fournir des soins essentiels de haute qualité aux nouveau-nés de petite taille et malades.
Messages clés
- Critique pour la couverture sanitaire universelle et pour atteindre les ODD d’ici 2030 : Les pays doivent investir dans le personnel de santé pour parvenir à une couverture sanitaire universelle, atteindre les cibles des ODD et garantir la vision du Plan d’action pour chaque nouveau-né selon laquelle chaque nouveau-né non seulement survit, mais s’épanouit.
- Basé sur les droits et centré sur la famille : Tous les nouveau-nés ont droit à des soins attentionnés de qualité, fondés sur des données probantes, dispensés par des agents de santé possédant les connaissances, les compétences techniques et les compétences comportementales appropriées, travaillant en partenariat avec les familles.
- Possibilité de sauver des vies maintenant : Les naissances en établissement établiront des liens avec les soins maternels, mettant fin aux mortinaissances évitables et étendant les services aux nouveau-nés pour de meilleurs résultats.
- Prévenir le handicap : L’accent doit être mis sur des soins de haute qualité, et pas seulement sur la réduction des décès néonatals. Cela contribuera également à optimiser les résultats neurodéveloppementaux.
- Promouvoir l'équité : Remédier aux inégalités en matière de ressources humaines réduira la mortalité et la morbidité néonatales.
- Promouvoir des soins de haute qualité et le bien-être : Le renforcement des ressources humaines pour les politiques de santé permettra aux pays de gérer, former, recruter et retenir les agents de santé.
Normes de l'OMS pour l'amélioration de la qualité des soins destinés aux nouveau-nés de petite taille et malades
Organisation mondiale de la santé, 2020
Publiées par l'OMS en 2020, ces normes pour les soins aux nouveau-nés de petite taille et malades dans les établissements de santé définissent, normalisent et intègrent les soins hospitaliers aux nouveau-nés de petite taille et malades, en s'appuyant sur les soins essentiels aux nouveau-nés et en garantissant la cohérence avec le cadre de qualité des soins de l'OMS. Une ressource destinée aux décideurs politiques, aux professionnels de la santé, aux planificateurs des services de santé, aux gestionnaires de programmes, aux régulateurs, aux organismes professionnels et aux partenaires techniques.
Dossier thématique sur les soins attentifs
Organisation mondiale de la santé, 2021
Cette note thématique souligne l’importance des soins attentifs et ses cinq composantes interdépendantes (énumérées ci-dessous). Au cours du premier mois de vie, il est impératif que les cinq composantes soient prises en charge pour chaque nouveau-né :
Bonne santé: prévenir et gérer les maladies, y compris des soins de haute qualité fondés sur des données probantes pour les nouveau-nés de petite taille et malades
Nutrition adéquate: optimiser l'allaitement exclusif au sein ou au lait maternel, y compris pour les nouveau-nés petits et malades
Sûreté et sécurité: chaleur, bonne hygiène, minimisation du stress et possibilité pour le principal soignant, le plus souvent la mère, d'être avec le nourrisson dans un environnement calme
Apprentissage précoce : stimuler le cerveau du bébé par le toucher, la voix ou le contact
Soins réactifs : être conscient des signaux du nouveau-né, qui peuvent indiquer une volonté de se nourrir, une douleur ou un stress, et y répondre de manière appropriée.
Survivre et prospérer : transformer les soins pour chaque nouveau-né de petite taille et malade
Organisation mondiale de la santé, 2021
Ce rapport trace la voie à suivre jusqu'en 2030 pour atteindre l'objectif des ODD visant à mettre fin aux décès néonatals évitables (tous les pays visant à réduire le taux de mortalité néonatale à moins de 12 décès pour 1,000 11 naissances vivantes), et s'appuie sur l'épidémiologie, les tendances historiques, leçons apprises et interventions fondées sur des données probantes. Selon ce rapport, le cas échéant, des mesures de transformation sont prises à l'échelle mondiale, les nouveau-nés petits et malades peuvent survivre et s'épanouir en tant que futurs membres productifs de la société. Grâce à des partenariats stratégiques et à des approches innovantes, la communauté internationale peut transformer tous les aspects des soins néonatals, en les rendant disponibles, de haute qualité, bien utilisés et abordables. Sans progrès rapides, certains pays n’atteindront pas cet objectif avant XNUMX décennies.
Les recommandations incluent :
- Fournir des soins hospitaliers aux nouveau-nés XNUMX heures sur XNUMX, sept jours sur sept.
- Former des infirmières à prodiguer des soins pratiques en partenariat avec les familles.
- Exploiter le pouvoir des parents et des familles en leur apprenant à devenir des soignants experts pour leurs bébés, ce qui peut réduire le stress, aider les bébés à prendre du poids et permettre à leur cerveau de se développer correctement.
- Inclure la fourniture de soins de bonne qualité dans le cadre des politiques nationales et investir tout au long de la vie en faveur de ceux qui naissent petits ou malades.
- Compter et suivre chaque nouveau-né de petite taille et malade afin que les responsables puissent suivre les progrès et améliorer les résultats.
- Allouer les ressources nécessaires (un investissement annuel de 0.20 dollar par personne peut sauver 2 nouveau-nés sur 3 dans les pays à revenu faible ou intermédiaire d’ici 2030).
Lignes directrices de pratique clinique fondées sur des données probantes pour le suivi des nouveau-nés à risque
Organisation panaméricaine de la santé, 2021
Ces recommandations visent à faciliter les processus de mise en œuvre des politiques menés par les décideurs et les membres du gouvernement, ainsi que par les parents, les mères et les tuteurs. Les sujets comprennent les critères de sortie de l'hôpital, y compris les tests de dépistage ; des informations pour les parents, les mères et les tuteurs ; dépistage lors des visites de suivi ; et fréquence de suivi jusqu'à l'âge de 2 ans.