Bilan de la recherche sur la santé maternelle et néonatale – octobre 2025
Résumé
Le résumé de recherche de ce mois-ci présente de nouvelles preuves sur : le potentiel d'intensification de l'allaitement maternel pour réduire les maladies non transmissibles chez les mères et les enfants dans 132 pays à revenu faible et intermédiaire ; les priorités nationales de recherche pour la santé maternelle, néonatale, infantile et reproductive et la nutrition en Afghanistan ; les obstacles et les facilitateurs à l'accès aux soins de santé maternelle et infantile pour les migrants sans papiers pendant les 1 000 premiers jours de vie ; la persistance des barrières géographiques aux soins maternels dans les zones rurales de Madagascar malgré les efforts de renforcement du système de santé ; et les associations entre les grossesses répétées, la santé mentale maternelle et les résultats cognitifs de l'enfant chez les mères adolescentes et jeunes en Afrique du Sud.
1.
Impact de l'intensification de l'allaitement maternel sur la réduction de la charge mondiale des maladies non transmissibles chez les mères et les enfants : une analyse de modélisation basée sur la population pour 132 pays à revenu faible et intermédiaire
Cette analyse de modélisation populationnelle menée dans 132 pays à revenu faible et intermédiaire a estimé la réduction potentielle des maladies non transmissibles (MNT) résultant d'une couverture de 90 % de l'allaitement maternel exclusif. Le modèle prévoyait que l'intensification de l'allaitement maternel pourrait éviter environ 72 000 décès annuels dus aux MNT et prévenir plus de 10 millions de cas de diabète de type 2 et 3.8 millions de cas d'hypertension, soit un gain d'environ 1 million d'années de vie. Les bénéfices les plus importants ont été observés en Asie du Sud et du Sud-Est, les gains par habitant les plus importants étant observés en Afrique subsaharienne. Les résultats soulignent que la promotion de l'allaitement maternel est une stratégie rentable, mais méconnue, pour réduire le fardeau mondial des MNT chez les mères et les enfants. (Novembre 2025)
2.
Définition des priorités de recherche pour la santé maternelle, néonatale et infantile, la santé sexuelle et reproductive et la nutrition en Afghanistan : une application de la méthodologie de l'Initiative de recherche sur la santé et la nutrition des enfants
Cet exercice national de définition des priorités en Afghanistan a appliqué la méthodologie de l'Initiative de recherche sur la santé infantile et la nutrition afin d'identifier les priorités de recherche en matière de santé maternelle, néonatale et infantile (SMNI), de santé sexuelle et reproductive (SSR) et de nutrition. L'étude a identifié les questions prioritaires portant sur la prestation de services en contexte fragile, la survie des nouveau-nés, les complications maternelles, la SSR des adolescents et la nutrition, en mettant l'accent sur la faisabilité, l'impact et l'équité. Les résultats fournissent une feuille de route pour harmoniser les bailleurs de fonds et les responsables de la mise en œuvre afin d'optimiser les résultats dans un contexte de ressources limitées. (2 septembre 2025)
3.
Facilitateurs et obstacles à l'accès aux soins de santé maternelle et infantile pour les migrants sans papiers au cours des 1000 premiers jours de vie : une revue systématique de la littérature
Cette revue systématique identifie et synthétise les données probantes sur les facteurs facilitant et les obstacles à l'accès aux soins de santé maternelle et infantile chez les migrants sans papiers au cours de leurs 1 000 premiers jours de vie. Elle met en évidence des obstacles récurrents, notamment le statut juridique, la crainte de l'expulsion, le coût, les barrières linguistiques, la discrimination et le manque d'information. Parmi les facteurs facilitant cet accès figurent des actions de proximité, un personnel sensible aux différences culturelles et des politiques de soutien. Les auteurs soutiennent que la réforme des politiques et la formation des prestataires sont essentielles pour réduire les disparités d'accès pour les populations sans papiers. (20 octobre 2025)
4.
Persistance des barrières géographiques aux services de soins maternels suite à une initiative de renforcement du système de santé dans les zones rurales de Madagascar
Cette étude observationnelle longitudinale a combiné les données du registre des services géolocalisés au niveau des villages et les enquêtes de cohorte auprès des ménages dans le district d'Ifanadiana (2016-2018) afin d'examiner l'impact de la distance géographique sur l'utilisation des soins prénatals, obstétricaux et postnatals suite aux interventions de renforcement du système de santé (RSS). Les auteurs indiquent que les femmes vivant à moins d'une heure de marche des établissements de santé présentaient des taux d'utilisation des services maternels environ deux fois plus élevés, tandis que celles vivant à une ou deux heures de distance présentaient un taux d'utilisation relatif inférieur d'environ 40 à 60 %, et que les femmes vivant à plus de deux heures de route avaient un accès minimal. Il est à noter que les améliorations du RSS se concentraient chez les personnes vivant à moins de deux heures des établissements ; les améliorations dans les villages plus reculés étaient négligeables. L'étude conclut que malgré les efforts de renforcement financier et systémique, la distance géographique demeure le principal obstacle aux soins maternels dans les zones rurales de Madagascar, et qu'un ciblage spatial est essentiel pour garantir l'équité. (1er octobre 2025)
5.
Pas une, mais deux : associations transversales entre les grossesses répétées, la santé mentale maternelle et les résultats cognitifs de l'enfant chez les mères adolescentes et jeunes en Afrique du Sud
Cette analyse transversale examine les associations entre les grossesses répétées (≥ 2), la santé mentale maternelle (dépression, anxiété) et les performances cognitives de l'enfant dans une cohorte d'adolescentes et de jeunes mères en Afrique du Sud. Les auteurs ont constaté que les grossesses répétées étaient associées à une dégradation de la santé mentale maternelle, elle-même corrélée à des scores cognitifs inférieurs chez l'enfant, suggérant de possibles mécanismes médiateurs. L'étude souligne que les interventions visant à améliorer la santé mentale des jeunes mères, en particulier celles ayant des grossesses répétées, pourraient avoir des effets bénéfiques sur la cognition et le développement de l'enfant. (5 octobre 2025)