Bilan de la recherche sur la santé maternelle et néonatale – décembre 2024

1.

Facteurs influençant le recours aux soins prénatals en Ouganda : une revue systématique à méthodes mixtes 

Une étude récente a identifié une série de facteurs socioéconomiques, culturels et logistiques qui affectent la fréquentation des soins prénatals (CPN) chez les femmes enceintes en Ouganda. L'étude, qui a analysé 47 études publiées entre 2012 et 2022, a révélé qu'une richesse plus élevée, un âge plus jeune, l'état matrimonial et l'accès aux médias étaient associés à la fréquentation des CPN. Les contraintes financières, les croyances culturelles, la prise de décision sexospécifique et l'éloignement géographique des établissements de santé étaient des obstacles majeurs. L'étude a également souligné l'importance d'un démarrage précoce des visites de CPN, les femmes commençant les soins avant 16 semaines de grossesse étant plus susceptibles d'effectuer quatre visites de CPN. Pour améliorer la fréquentation des CPN alors que l'Ouganda passe à un modèle de CPN à huit contacts, l'étude suggère d'autonomiser les femmes financièrement, de garantir un équipement et des médicaments CPN fiables et d'impliquer les communautés par l'éducation. Ces informations peuvent aider les décideurs politiques et les prestataires de soins de santé à adapter les interventions pour améliorer l'accessibilité et la qualité des CPN, réduisant ainsi à terme la morbidité et la mortalité maternelles. (8 novembre 2024) 

2.

Soins dignes et facteurs associés chez les mères ayant accouché dans les hôpitaux publics, dans l'État régional de Sidama, dans le sud de l'Éthiopie, 2023 

Une étude récente menée en Éthiopie révèle que seulement 44.1 % des mères ont bénéficié de soins dignes lors de l’accouchement. Les auteurs ont fait référence aux « soins dignes » comme à la manière dont les individus traitent les autres et leur moi intérieur. Les facteurs clés associés aux soins dignes comprenaient l’éducation secondaire, l’accouchement vaginal spontané, la présence d’un accompagnant pendant le travail et l’accouchement, des séjours hospitaliers plus courts et la présence d’une sage-femme. Malgré les efforts déployés pour améliorer les soins maternels, la prévalence des soins dignes à Sidama reste inférieure à la moyenne nationale des soins de maternité respectueux en Éthiopie. L’étude souligne la nécessité d’interventions ciblées pour améliorer la qualité des soins maternels, telles que la priorité donnée à la présence d’une sage-femme, la promotion de la présence d’accompagnants, la facilitation de séjours hospitaliers plus courts et l’amélioration des opportunités d’éducation pour les mères. Ces mesures sont essentielles pour améliorer l’expérience globale et les résultats des mères qui accouchent dans les hôpitaux publics à Sidama. (5 novembre 2024) 

3.

Évaluation de l'audit fondé sur des critères visant à améliorer la qualité des soins aux nouveau-nés victimes d'asphyxie à la naissance à l'hôpital du district de Balaka au Malawi 

Une étude récente menée à l’hôpital du district de Balaka au Malawi démontre l’impact potentiel des audits fondés sur des critères (CBA) sur l’amélioration des soins néonatals, en particulier pour l’asphyxie à la naissance, qui est la principale cause de mortalité néonatale dans le district, représentant 37.3 % des décès néonatals. Menée à l’hôpital du district de Balaka, la recherche a consisté à examiner 110 dossiers avant et après la mise en œuvre de l’audit fondé sur des critères. Les résultats ont révélé des améliorations substantielles dans plusieurs domaines clés : la vérification des signes vitaux est passée de 80 % à 98.2 %, les analyses de laboratoire de 0.9 % à 74 % et le diagnostic correct de 60 % à 81 %. En outre, les pratiques de traitement correctes sont passées de 18.7 % à 81 % et les contrôles quotidiens du poids de 49.1 % à 93 %. Ces améliorations ont été associées à une réduction notable de la mortalité néonatale, passant de 11 % à 5 %. (4 novembre 2024) 

4.

Association entre la diversité alimentaire maternelle pendant la grossesse et les résultats de l'accouchement : données issues d'une revue de la littérature et d'une méta-analyse 

Une étude récente et une méta-analyse fournissent des preuves convaincantes du rôle essentiel de la nutrition maternelle dans l’évolution de l’accouchement. En analysant les données de 33 études, les chercheurs ont constaté qu’une diversité alimentaire inadéquate (DD) pendant la grossesse augmente considérablement le risque de faible poids à la naissance (FPN) et de petits pour l’âge gestationnel (PAG), avec des rapports de cotes de 1.71 et 1.32, respectivement. Cependant, aucune association significative n’a été observée entre la DD maternelle et l’accouchement prématuré. Les résultats soulignent la nécessité de promouvoir des régimes alimentaires diversifiés et adéquats chez les femmes enceintes pour atténuer les risques d’issues défavorables de l’accouchement. L’étude préconise la mise en œuvre et l’expansion de programmes nutritionnels ciblant les femmes enceintes, en particulier dans les milieux à faibles ressources, afin de garantir qu’elles reçoivent une variété de nutriments essentiels au développement sain du fœtus. (14 novembre 2024)