Bilan de la recherche sur la santé maternelle et néonatale – septembre 2024

1.

Ressources humaines pour la santé et mortalité maternelle en Amérique latine et dans les Caraïbes au cours des trois dernières décennies : réflexions dans une perspective systémique  

Dans une étude approfondie menée sur trois décennies, des chercheurs ont mis en lumière la relation complexe entre la disponibilité du personnel de santé et les taux de mortalité maternelle en Amérique latine et dans les Caraïbes. Malgré des efforts concertés et des programmes spécifiques alignés sur les Objectifs du Millénaire pour le développement, la région a dû faire face à des défis importants pour réduire de manière satisfaisante les taux de mortalité maternelle. L'étude met en évidence le rôle essentiel des ressources humaines dans les systèmes de santé et le processus complexe d'alignement de l'offre sur la demande. Elle révèle une hétérogénéité marquée dans les réponses des systèmes de santé régionaux à la mortalité maternelle, certains pays déployant des stratégies efficaces adaptées aux besoins de leur population. Les résultats soulignent que si la fourniture de personnel de santé ne peut à elle seule expliquer les variations des taux de mortalité maternelle, il est essentiel d'explorer de nouvelles façons pour les agents de santé de s'intégrer et de travailler en synergie avec d'autres ressources afin d'améliorer la capacité du système à fournir des soins adaptés aux conditions de chaque pays. (1er avril 2024)  

2.

Effet des soins prénatals de groupe par rapport aux soins prénatals individualisés sur la préparation à la naissance et la préparation aux complications : une étude contrôlée randomisée en grappes auprès de femmes enceintes dans la région orientale du Ghana 

Une étude récente réalisée au Ghana révèle que les soins prénatals de groupe (SPG) améliorent considérablement la préparation à l’accouchement et la capacité à faire face aux complications (CAPC) par rapport aux soins prénatals individualisés (SPI). Réalisé dans 14 établissements de santé, l’essai a porté sur 1,285 1.8 femmes enceintes ayant participé soit à la SPG, soit à la SPI. Les résultats indiquent que les femmes du groupe SPG étaient plus aptes à reconnaître les signes de danger de la grossesse et plus susceptibles d’organiser un transport d’urgence et d’économiser de l’argent pour le transport. Plus précisément, l’augmentation moyenne de la reconnaissance des signes de danger était de 3.4 à 1.7 dans le groupe SPG, contre 2.2 à 2 dans le groupe SPI. En outre, le pourcentage de femmes organisant un transport d’urgence est passé de 41 % à 1.5 % dans le groupe SPG, contre 11.5 % à 16 % dans le groupe SPI. Ces résultats suggèrent que la SPG est une approche plus efficace pour améliorer les résultats en matière de santé maternelle dans les zones rurales du Ghana, ce qui justifie la mise en œuvre plus poussée de ce modèle. (2024 août XNUMX) 

3.

L’intégration fonctionnelle des services pendant la période prénatale peut potentiellement améliorer les paramètres de croissance de l’enfant au-delà de la petite enfance : résultats d’une étude de suivi post-interventionnelle au Bengale occidental, en Inde 

Une étude récente réalisée en Inde révèle que l’intégration de services de soins prénatals améliorés est considérablement bénéfique pour les paramètres de croissance de l’enfant au-delà de la petite enfance. Menée entre 2018 et 2019, l’étude a porté sur 809 couples mère-enfant, le groupe d’intervention recevant des soins prénatals renforcés, notamment des conseils diététiques ciblés, un apport nutritionnel complémentaire supervisé et une supplémentation en fer et acide folique. Les données de suivi recueillies en 2021 ont montré que les enfants du groupe d’intervention présentaient un risque significativement réduit de retard de croissance, d’émaciation et d’insuffisance pondérale par rapport au groupe témoin. Plus précisément, le risque de retard de croissance a été réduit de 35 %, d’émaciation de 43 % et d’insuffisance pondérale de 39 %. Ces résultats soulignent les avantages à long terme des soins prénatals complets, suggérant que de telles interventions peuvent avoir des effets positifs durables sur la santé et le développement de l’enfant. (15 août 2024) 

4.

Développement d'un outil d'évaluation de l'assurance qualité pour répondre aux normes d'accréditation de la formation des sages-femmes : une étude Delphi  

Une étude Delphi récente a réussi à créer un cadre solide pour évaluer et améliorer la qualité de la formation des sages-femmes. Menée auprès d'un panel de 55 experts du Bangladesh, de l'Inde et de la Suède, l'étude a fait l'objet de trois cycles de développement d'outils, de tests sur le terrain et de recherche de consensus. L'outil d'évaluation de l'assurance qualité qui en a résulté a démontré une forte validité de surface et de contenu, s'alignant à la fois sur les normes mondiales de formation et sur les exigences nationales d'accréditation. Des révisions mineures ont été apportées pour améliorer la clarté et la faisabilité. Cet outil est sur le point d'aider considérablement les pays à évaluer et à améliorer leurs programmes de formation des sages-femmes, en s'assurant qu'ils répondent aux critères internationaux et en améliorant finalement la qualité des soins maternels et néonatals. (Septembre 2024)  

5.

Prévalence de la colonisation par le streptocoque du groupe B chez les dyades mère-nouveau-né dans les pays d'Asie du Sud et d'Afrique à revenu faible et intermédiaire : une étude prospective et observationnelle

Une étude prospective et observationnelle a examiné la colonisation rectovaginale par le streptocoque du groupe B (SGB) chez 6,922 24.1 femmes enceintes au moment de l'accouchement dans neuf pays à revenu faible et intermédiaire d'Afrique et d'Asie du Sud. Les résultats font état d'une prévalence globale élevée de la colonisation maternelle par le SGB, soit 72.3 %, les taux les plus élevés étant observés au Mali et les plus faibles en Éthiopie. L'étude a également signalé un taux inquiétant de 20 % de transmission verticale des mères colonisées à leurs nouveau-nés, le Mozambique affichant les taux de transmission les plus élevés. Les sérotypes de SGB les plus fréquemment identifiés étaient Ia, V et III, bien qu'il y ait eu une variation géographique notable dans la distribution des sérotypes, certains sérotypes étant plus répandus dans certaines régions. Ces résultats suscitent des inquiétudes quant aux vaccins actuels contre le SGB à base de polysaccharides capsulaires multivalents, car les sérotypes non couverts par ces vaccins sont courants dans certaines régions. L'étude souligne la nécessité de mener des études sur l'efficacité du vaccin et son efficacité après homologation afin de prendre en compte le potentiel de remplacement du sérotype non vaccinal et son impact sur la colonisation maternelle par le SGB. (2024 août XNUMX)