Tour d’horizon de la recherche sur la santé maternelle et néonatale – juillet 2024

1.

Mortalité néonatale pendant la guerre au Tigré : une étude transversale à base communautaire 

Une récente étude transversale communautaire met en évidence l’impact dévastateur de la guerre du Tigré sur la mortalité néonatale, révélant une augmentation significative des décès de nouveau-nés évitables en Éthiopie. Cette recherche approfondie, impliquant 189,087 2024 ménages, a identifié un taux de mortalité néonatale élevé, l'asphyxie et l'infection étant respectivement les principales causes de décès au début et à la fin des périodes néonatales. Les résultats soulignent la nécessité urgente de rétablir les interventions vitales et d’améliorer l’accès aux soins de santé et aux médicaments d’urgence. L'étude fournit également des données cruciales aux chercheurs et aux décideurs politiques pour prioriser les interventions, mobiliser des ressources et développer des stratégies visant à réduire la mortalité néonatale dans les régions touchées par les conflits. (mai XNUMX)

2.

Concepts actuels dans la gestion de l'anémie post-partum 

La prise en charge de l'anémie post-partum (APP) reste un défi crucial, comme le souligne une récente étude complète qui se penche sur la prévalence, l'impact et les stratégies de traitement de l'APP, qui touche 50 à 80 % des femmes dans le monde. La revue met en lumière la nature multiforme de la PPA, en l’attribuant principalement à une carence en fer non traitée et à une perte de sang péripartum importante. Les conséquences de l’APP sont considérables, avec une morbidité maternelle accrue, notamment de la fatigue, de la dépression et des troubles des fonctions cognitives, qui peuvent entraver le lien mère-enfant. L'étude préconise des stratégies de gestion rapides et efficaces, en soulignant l'importance d'une détection précoce et d'une supplémentation en fer. Il recommande des évaluations systématiques du taux d'hémoglobine dans les 24 heures suivant la naissance, en particulier lorsque la perte de sang dépasse 1000 4 ml, ainsi que des évaluations de suivi 8 à 6 semaines après l'accouchement. La supplémentation en fer par voie intraveineuse s'est révélée être un traitement particulièrement efficace, améliorant considérablement les taux d'hémoglobine et réduisant la fatigue physique dans les 12 à 2024 semaines post-partum. Cette revue sert d'appel à l'action pour une sensibilisation accrue et des protocoles améliorés pour résoudre le problème de santé publique de l'APP, garantissant de meilleurs résultats pour les mères et leurs nourrissons. (juin XNUMX)

3.

Facteurs de risque modifiables dans la population associés à la mortalité néonatale dans 35 pays d'Afrique subsaharienne : analyse des données d'enquêtes démographiques et sanitaires 

Une analyse récente des données d'enquêtes démographiques et de santé a identifié les facteurs de risque modifiables les plus critiques contribuant à la mortalité néonatale en Afrique subsaharienne (ASS), où les taux sont les plus élevés au monde. À l’aide des données d’enquêtes démographiques et de santé menées dans 35 pays d’ASS entre 2010 et 2022, les chercheurs ont utilisé des modèles sophistiqués pour estimer l’impact de ces facteurs de risque. L’analyse a révélé que le début tardif de l’allaitement, l’utilisation de combustibles de cuisson impurs, le manque d’éducation maternelle, l’absence de vaccination maternelle contre le tétanos et les visites peu fréquentes de soins prénatals représentent collectivement près de 40 % des décès néonatals parmi les enfants uniques en ASS. Des variations sous-régionales ont été observées, mais le retard dans l'initiation à l'allaitement est systématiquement apparu comme le facteur de risque le plus important dans l'Afrique centrale, orientale, méridionale et occidentale. Ces résultats soulignent le potentiel de réductions substantielles de la mortalité néonatale grâce à des interventions ciblées axées sur l'amélioration des pratiques d'allaitement, la réduction de la pollution de l'air domestique, l'amélioration de l'éducation maternelle et l'amélioration du continuum global de soins périnatals. (20 juin 2024)

4.

Facteurs associés à une assistance qualifiée à l'accouchement dans 37 pays à faible revenu et à revenu intermédiaire : une analyse secondaire de données individuelles représentatives au niveau national 

Une analyse secondaire récente de données individuelles représentatives au niveau national a mis en évidence les progrès inégaux en matière d’accouchements assistés par des personnes qualifiées (SBA) dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). En s'appuyant sur un vaste ensemble de données provenant de 37 PRFI et de plus d'un million de naissances et de mères, l'étude a révélé que des facteurs tels que la richesse du ménage, la résidence rurale et les niveaux d'éducation des femmes sont devenus des prédicteurs moins importants de l'adoption de l'ABS. Cependant, des facteurs prédictifs tels que l'autonomisation des femmes et les connaissances en matière de santé maternelle restent cruciaux, avec des variations régionales telles que l'importance continue de la résidence rurale en Afrique subsaharienne et la richesse en Asie du Sud-Est. L'étude souligne la nécessité de consacrer des efforts supplémentaires à l'élaboration de politiques générales et spécifiques à la région pour atteindre les objectifs de développement durable de la SBA, le plan d'action pour chaque nouveau-né et l'initiative Mettre fin à la mortalité maternelle évitable. (juillet 2024)

5.

Événements météorologiques extrêmes et santé maternelle dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire : une étude de cadrage 

Dans une étude récente, des chercheurs ont exploré l'impact profond des événements météorologiques extrêmes (EWE) sur la santé maternelle dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. L'étude révèle que les EWE perturbent considérablement les infrastructures et l'accès aux services médicaux, conduisant à la malnutrition, à des problèmes de santé mentale, à une mortalité accrue et à un accès entravé aux services de santé maternelle. L'examen, qui comprenait 15 études, a mis en évidence l'association entre l'EWE et les effets néfastes sur la santé maternelle, soulignant le besoin urgent de recherches pour comprendre les mécanismes à l'origine de ces effets. Les résultats soulignent la vulnérabilité des femmes enceintes et en post-partum dans les milieux pauvres en ressources aux effets du changement climatique, ainsi que le besoin crucial d'interventions ciblées pour sauvegarder la santé maternelle dans un contexte d'événements climatiques de plus en plus imprévisibles. (3 juin 2024)

6.

Complexités liées à la mise en œuvre de la surveillance et de la réponse aux décès maternels et périnatals dans des contextes touchés par une crise : une étude de cas comparative 

Une étude récente explore les défis complexes liés à la mise en œuvre de systèmes de surveillance et de réponse aux décès maternels et périnatals (MPDSR) dans des contextes touchés par une crise. L'étude a analysé cinq contextes humanitaires : les camps de réfugiés de Cox's Bazar au Bangladesh, les camps de réfugiés en Ouganda, au Soudan du Sud, en Palestine et au Yémen. La recherche a révélé que l'adoption et la fidélité des interventions MPDSR étaient considérablement influencées par la disponibilité des ressources financières et humaines, l'engagement des dirigeants, l'administration de la santé, l'adhésion des prestataires et l'implication de la communauté. Malgré ces efforts, une culture du blâme omniprésente a souvent conduit les prestataires de santé à être punis ou criminalisés pour négligence perçue. La mise en œuvre réussie était liée à l'intégration du MPDSR dans les efforts d'amélioration de la qualité, au renforcement de la participation communautaire et à l'adaptation des programmes au contexte spécifique. L'étude souligne la nécessité d'une approche personnalisée du MPDSR qui s'aligne sur les priorités des parties prenantes et aide les agents de santé à prodiguer des soins aux populations vulnérables. (16 juillet 2024)