Questions et réponses sur la Journée mondiale des réfugiés 2023 avec Jihan Salad

Dans le monde entier, 1 dans chaque 74 des gens ont été contraints de fuir leur foyer. 108.4 millions les gens sont actuellement déplacés et plus de la moitié sont des femmes et des filles. À l’échelle mondiale, les crises continuent de devenir de plus en plus complexes et aggravées à mesure que les conflits, les épidémies de maladies infectieuses et le changement climatique exacerbent à la fois leur ampleur et leur gravité, de plus en plus de personnes sont contraintes de fuir à la recherche d’un nouveau logement, d’une nouvelle vie et d’une nouvelle sécurité. L'accès à la santé sexuelle, reproductive et maternelle (SRMNH) peut être extrêmement difficile en déplacement ou en cas de crise où les systèmes de santé font défaut ou sont complètement détruits. Sur Journée mondiale des réfugiés, nous honorons non seulement les expériences vécues par les réfugiés du monde entier, mais nous mettons également en lumière leur droit à des soins SRMNH de haute qualité, abordables et accessibles.

Afin de mieux comprendre les obstacles actuels auxquels est confrontée la prestation de soins du SRMNH aux réfugiés ainsi que les solutions potentielles, nous avons discuté avec notre nouveau membre du comité directeur d'AligneMNH, Jihan Salad. Pour en savoir plus sur Jihan, vous pouvez la suivre sur Twitter, @JihanSalad.

1. Veuillez vous présenter (nom, titre, où vous résidez).

Je m'appelle Jihan Salad et je travaille en tant que spécialiste du programme de santé sexuelle et reproductive au Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA) en Jordanie. Je suis basé à Amman, la capitale de la Jordanie. Mon travail actuel en Jordanie est centré sur la gestion de programmes visant à améliorer et à renforcer la capacité des institutions, des établissements et du personnel de santé à fournir des services essentiels de santé sexuelle, reproductive, maternelle et néonatale (SRMNH) pour les plus vulnérables. populations qui ont du mal à accéder à des services de santé adéquats. Cela inclut les réfugiés touchés par les crises humanitaires.

2. Selon vous, pourquoi la Journée mondiale des réfugiés est-elle importante ?

Le nombre de personnes contraintes de fuir leur foyer a plus que doublé au cours de la dernière décennie, passant de 51.2 millions en 2013 à plus de 110 millions aujourd’hui. Derrière ces chiffres se cachent des êtres humains. Notre famille a fui la guerre civile en Somalie et est arrivée aux Pays-Bas en 1995. J'ai passé une partie de mon enfance dans des centres pour demandeurs d'asile à travers les Pays-Bas. Même si j'étais jeune, je me souviens encore de la peur que ma mère, mes frères et sœurs et moi avons ressentie pendant des années de ne pas savoir si nous étions acceptés ou non pour rester aux Pays-Bas. C’est pourquoi je serai toujours aux côtés des réfugiés, y compris à l’occasion de la Journée mondiale des réfugiés, car je crois que chaque personne et chaque enfant mérite une vie sans peur. Chaque être humain devrait avoir le droit de vivre en sécurité et d’avoir un logement.

3. D’après votre expérience, quels sont les défis particuliers auxquels les réfugiés sont confrontés pour accéder aux services de santé maternelle et néonatale et de SSR ?

D'après ce que j'ai vu, les réfugiés sont souvent confrontés à d'immenses difficultés lorsqu'il s'agit d'accéder aux services essentiels, y compris les services du SRMNH. En raison de la migration forcée, les femmes enceintes manquent souvent de soins prénatals et périnatals, ce qui augmente le risque de développer des complications graves et soudaines qui nécessitent l'accès à des soins obstétricaux et néonatals d'urgence vitaux. Les modèles établis d’utilisation des contraceptifs sont souvent impactés négativement en raison des interruptions des services de soins de santé primaires, qui limitent finalement l’accès aux conseils, aux services et aux fournitures de planification familiale. De plus, l’accès aux soins de santé mentale et à la fourniture d’un soutien psychosocial aux survivants de violences sexuelles et basées sur le genre est souvent limité. Il est donc absolument essentiel que ces services vitaux soient accessibles à tous sans barrières financières.

4. Comment la communauté mondiale peut-elle mieux répondre non seulement aux besoins, mais aussi aux droits des réfugiés à recevoir des soins de santé maternels et néonatals sûrs, efficaces et abordables ?

Pour y parvenir, il faut avant tout augmenter le financement pour fournir et maintenir les services essentiels de SRMNH pour les réfugiés. La réduction du financement, en particulier dans le contexte de la pandémie de COVID-19, et le manque de financement décentralisé au niveau des districts et des établissements de santé ont donné lieu à des paiements directs catastrophiques, poussant encore davantage des ménages déjà vulnérables dans l'extrême pauvreté. Deuxièmement, un soutien doit être fourni pour renforcer les capacités de mise en œuvre d'un ensemble essentiel d'informations et de services de qualité sur la SRMNH et fondés sur les droits dans le cadre d'une approche tout au long de la vie, tant au niveau national que sous-national, et qui soit adaptée aux urgences et aux contextes fragiles. . La mauvaise gestion du système de santé et le manque de données SRMNH de routine et désagrégées de qualité, en particulier aux niveaux infranationaux, ont un impact sur la capacité à mettre en œuvre des stratégies adaptées et fondées sur des données probantes pour améliorer l'accès à des soins SRMNH de qualité pour les réfugiés. Enfin, nous avons besoin d’un environnement propice au personnel du SRMNH, en particulier les sages-femmes, pour fournir les services essentiels du SRMNH, ainsi que de chaînes d’approvisionnement améliorées et résilientes pour prévoir, acheter, distribuer et suivre efficacement la livraison des produits et fournitures du SRMNH.

5. En mai, AlignMNH a accueilli le Conférence internationale sur la santé maternelle et néonatale au Cap, en Afrique du Sud, quels ont été certains de vos enseignements de cette conférence particulièrement pertinents pour les soins de SMN pour les réfugiés ?

Il y a eu tellement de connaissances précieuses et pertinentes partagées lors de la conférence ; il est difficile de mentionner seulement quelques points à retenir, mais je vais essayer. Le lancement du premier rapport conjoint du Plan d'action pour chaque nouveau-né (ENAP) et de Mettre fin à la mortalité maternelle évitable (EPMM) Il convient de le mentionner, car le rapport a montré que la mise en œuvre aux niveaux infranationaux est cruciale pour que des progrès équitables atteignent toutes les personnes et les nouveau-nés, y compris dans les contextes humanitaires et fragiles. Un autre point clé à retenir a été l’appel mondial à l’action pour investir dans les sages-femmes et dans les soins obstétricaux de qualité. Pendant une crise, les sages-femmes sont plus susceptibles de continuer à travailler que les autres cadres de santé et doivent donc être en mesure de le faire en mettant en place les structures appropriées, comme disposer d'un approvisionnement fiable en médicaments et recruter des sages-femmes parmi les populations déplacées, pour fournir soins adéquats aux réfugiés. Également présentation de preuves importantes sur les impacts du changement climatique sur la santé maternelle et néonatale était remarquable. Nous savons que les réfugiés, en particulier, sont durement touchés par le changement climatique. Des milliers de réfugiés dans les camps sont confrontés à des températures extrêmement chaudes ou luttent contre un temps rigoureux et glacial. Cela a un impact négatif sur la santé et le bien-être des réfugiés et de leurs nouveau-nés.

6. Vous avez récemment été nommé membre du Comité directeur d’AligneMNH, dans ce rôle, comment comptez-vous mettre en valeur les expériences des réfugiés ?

Depuis 2020, je préside le Groupe de travail national sur la santé sexuelle et reproductive en Jordanie ; un pays avec le deuxième plus grand nombre de réfugiés par habitant au monde et avec des réfugiés représentant près de 30 pour cent de la population. Pour répondre aux besoins SRMNH des populations réfugiées touchées, le Groupe de travail national sur la SSR vise à répondre aux besoins immédiats en matière de prestation de services humanitaires grâce à des mécanismes de responsabilisation et de coordination multisectoriels améliorés en impliquant les réfugiés et d'autres parties prenantes SRMNH à tous les niveaux pour soutenir les services SRMNH et droits. J'envisage d'apporter les leçons, les connaissances et les expériences de notre réponse pour éclairer les priorités de SRMNH dans les étapes précédant la prochaine conférence en 2025, ainsi que de collecter et de partager des orientations, des cadres et des meilleures pratiques sur les modèles de prestation de services SRMNH, spécifiquement destinés pour/mis en œuvre dans les contextes humanitaires, de conflit et d’après-conflit/d’urgence. Par exemple, je souhaite explorer et mettre en évidence des exemples d'approches cohérentes adoptées pour progresser avec succès vers les objectifs de couverture ENAP/EPMM et faciliter l'accès aux ensembles de services essentiels du SRMNH dans les domaines de l'humanitaire, de la paix et du développement.

7. Cette année, le thème de la Journée mondiale des réfugiés est « L'espoir loin de chez soi »… qu'est-ce que cela signifie pour vous ?

Le thème de cette année pour la Journée mondiale des réfugiés signifie beaucoup pour moi, car je crois au pouvoir de l'inclusion et du soutien aux réfugiés pour qu'ils accèdent aux outils dont ils ont besoin pour s'épanouir. Notre famille a été acceptée comme réfugiée aux Pays-Bas, ce qui nous a permis de vivre en sécurité et d'accéder aux soins de santé, à l'éducation et à l'emploi. Près de vingt ans après notre fuite vers les Pays-Bas, j'ai également eu l'opportunité de retourner en Somalie par l'intermédiaire de l'Organisation internationale pour les migrations pour contribuer à un projet de renforcement des systèmes de santé. Notre famille a reçu « de l'espoir loin de chez elle » et je souhaite la même chose pour tous les réfugiés ; qu'ils se sentent accueillis et bien inclus dans la société.

8. Y a-t-il autre chose que vous aimeriez ajouter ?

Pour ceux qui souhaitent accéder aux produits de connaissances fondés sur des données probantes du Groupe de travail interinstitutions sur la santé reproductive en cas de crise, je recommande de visiter le site de NDN Collective. Pour ceux qui souhaitent en savoir plus sur le travail d’AligneMNH visant à accélérer les progrès vers la réalisation des objectifs MNH à l’échelle mondiale, je leur recommande de visiter le centre de connaissances AlignMNH. Enfin, je voudrais partager ce qui suit lien pour ceux qui souhaitent en savoir plus sur la réponse humanitaire de l'UNFPA.

Cette interview a été menée par Andrea Edman, International Rescue Committee et coprésidente du sous-groupe de travail du groupe de travail interinstitutions sur la santé reproductive en cas de crise MNH.